中国共产党xx县纪律检查委员会

询  问  笔  录

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　次　

时  间：               地点：                         　　

询问人：          工作单位：                     

记录人：          工作单位：                     

被询问人基本情况：

姓  名:          性别:   出生年月:      民族:    

文化程度:      入党时间:       参加工作时间：          　　

工作单位及职务：                                 

家庭住址：                  联系电话：           

询问人告知：我们是xxx纪委（监察局）工作人员（出示证件），今天找你调查了解有关情况，你要如实提供证言或其它证据，讲假话、作伪证要负法律、纪律责任，你听清楚了吗？

答：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　询问对象（签名）：　　　　　　　　　　　第一页　共　页                                                                              

                                                          

                                                           

                                                            

                                                           

                                                           

                                                           

                                                           

                                                           

                                                           

                                                           

                                                           

                                                           

                                                           

                                                           

                                                           

                                                            

                                                           

                                                           

                                                           

                                                            

                                                           

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第二篇：询问笔录

机动车辆保险赔案询问笔录

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