关于农村药品安全监管问题的调研报告 —荆州市食品药品监督管理局“三万”活动工作组

药品是特殊的商品，药品安全，关系到群众生命安全和身体健康，关系着经济的健康发展和国家的长治久安，是构建和谐社会的重要组成部分。荆州市食品药品监督管理局“三万”工作组驻扎监利县容城镇，通过近三个月的时间，对容城镇城区及周边乡村药品市场及村级卫生室等场所药品安全情况进行了系统的调查和梳理，总的来说，药品安全问题得到较好解决，但农村药品安全问题仍然较为突出，存在一定安全隐患。如何进一步做好农村医疗机构药品安全监管工作，保障农村广大人民群众用药安全，是我们当前一项重要课题。

一.基本情况

容城镇地处湖北省监利县县城，滨临长江，位于江汉平原的南端，居长江经济带的中游，是武汉、荆州、岳阳三市经济辐射的三环交叠区，总面积83平方公里，辖4个街道办事处，人口12万，全镇生产总值4.9亿元，农业生产总值1.3亿元，工业总产值4.5亿元。全镇共有涉药涉械单位179家，其中农村乡镇（中心）卫生院、个体诊所和村卫生室82家。

荆州市食品药品监督管理局，每年都对农村药品市场进行专项检查。通过专项监督检查，农村医疗机构负责人和药房管理人员基本上都能按要求学习药品医疗器械法律法规，规范药品医疗器械购进渠

道，加大对药品医疗器械贮存保管的硬件投入，药房的环境卫生状况也得到了改善，农村医疗机构药械管理逐渐走向正规化，有的还获得了"规范化药房"称号。但在检查中也发现了农村医疗机构在使用药械方面还存在着一些问题，农村老百姓用药安全还存在一定的隐患。

二.当前农村药品安全存在的主要问题

1、农民群众安全用药知识普遍缺乏。受经济条件和文化素质的限制，大多数农村老百姓在就医用药时比较注重方便、便宜，对用药安全缺乏足够的重视,对用药安全知识了解不多，而农村老百姓基本上在乡、村卫生院（室、站）购买药品。但农村售药网点多、分布散、进货渠道不一，还存在着游医药贩，由于监管力量不足和农村老百姓用药知识的缺乏等多种原因，造成药械监管在农村存在一些监管盲区，客观上为假劣药械、过期药械、违法药械提供了生存的空间。

2、农村医疗机构药械管理制度不健全。在日常监督检查中发现，除综合性医疗机构外，许多乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、企事业厂矿医务室没有认真执行《药品管理法》规定的药品管理制度，大多数只明确了各级药学人员的职责，没有建立一整套的药械管理制度。受经济利益的驱使，往往在实际工作中是只注重经济效益，缺乏自律意识。特别是村卫生所（室），在药品质量管理中往往会出现不向药品经营企业索取采购票据、不建立药品验收记录、不建立真实完整的购进记录、不妥善保管采购票据等问题。

3、农村医疗机构药房管理的硬件设施较差。绝大多数农村个体诊所、村卫生室没有药房，即使有药房或药柜的，但药品摆放混乱；效期药品不挂牌或标示不清；药品标签不规范，分装药品不加标签注明；防虫、防鼠、防尘、防潮、防湿等"五防措施"落实不到位。部分医疗单位重医轻药的现象仍然存在，对药剂科投入不足，药品仓储条件差、设施简陋。部分村卫生室、个体诊所存在生活、诊疗、配药场所不分现象，卫生条件不合格。

4、农村医疗机构药品购进渠道不够规范 。根据《药品管理法》等相关规定，乡村个体行医人员和诊所使用药品，应就近从药品批发经营企业或其延伸的经营网点处采购；无药品批发经营企业或延伸网点的，可经县级药品监督管理部门同意后，委托乡镇卫生院统一采购。但一些村卫生室、诊所直接从零售药店处购进药品，或者是未经相关部门同意，直接委托所在乡镇的卫生院代为采购。更有甚者，竟从游医药贩的手里购买所谓的"祖传秘方"、"神奇药酒"等等。药品购进渠道不规范给老百姓的用药安全带来较大隐患。

三、加强农村药品安全监管工作的建议

十七大报告中，明确提出要加快推进以改善民生为重点的社会建设，并且将建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平列为社会建设的六大任务之一，对建设药品供应保障体系、提高重大疾病防控和突发公共卫生事件应急处置能力、建立国家基本药物制度、保证群众基本用药和确保食品药品安全等方面工作提出明确要求。农村药品安全

是构建和谐社会和建设社会主义新农村的重要内容之一，也是当前落实科学发展观、关注民生和促进"三农"发展工作的重要举措之一，各级党委和政府都要高度重视药品安全监管工作，加大投入力度，强化质量管理，明确人员责任，消除管理死角，杜绝安全隐患，确保农村用药安全，确保农民群众身体健康。

1、强化地方政府负总责，加大投入。药品安全关系着老百姓的身体健康和生命安全，关系着经济的健康发展和国家的长治久安，是构建和谐社会的重要组成部分。根据《国务院办公厅关于进一步加强药品安全监管工作的通知》（国办发?20xx?18号）的要求，地方各级人民政府要对本地区药品安全工作负总责。要加强组织领导，把药品安全工作纳入重要议事日程，并有领导负责分管，切实担负起保障本地区药品安全的责任。要定期评估和分析本地区药品安全状况，针对主要问题和薄弱环节，研究采取相应措施。支持药品监管部门依法履行职责，创造良好的执法环境。同时，要增加对药品安全监管基础设施建设资金投入。各级政府要结合实施《国家食品药品安全"十二五"规划》，充分利用现有资源和基础，落实并增加对药品安全监管基础设施建设国债项目配套资金的投入，加快药品监管行政执法部门和技术支撑体系建设，改善基层监督执法条件。要加大对药品安全监管工作日常经费和专项经费的投入和保障，确保药品安全监测分析、信息通报和公共服务水平不断提高。

2、加大宣传力度，增强农民用药安全意识。深入开展药学服务工作，为农村老百姓用药安全有效提供保障，由食品药品监管部门和卫生部门共同牵头，以药品经营企业和医疗机构为主体，乡镇（街道）政府及村（居）组织联动的组织形式，免费为农村老百姓提供药学服务，宣传药品和医疗器械监督管理的法律法规知识，指导广大农村群众正确、合理地购买、使用药品、医疗器械，提高他们对药品这一特殊商品的相关知识及安全使用的认识。同时，借助农村药品"两网"建设中药品监督网络的资源优势，充分发挥好社会监督员、协管员、信息员的作用，努力把药品监管的触角伸入到最基层，最大限度地消除监管盲区。

3、突出关键环节，深化专项整治。各级政府、各有关部门要按照国家和省市政府有关整顿和规范药品市场秩序的工作部署，以消除农村药品安全隐患为重点，切实加强药品研制、生产、流通、使用等关键环节管理，深入开展农村医疗机构药品安全专项整治。要按照职责分工，认真履行保障药品安全的职责，密切配合，加强协作，形成合力，不断提高人民群众用药安全水平。食品药品监管部门要切实加强药品生产、流通、使用全过程的监管，依法严厉查处各种违法违规行为。卫生部门要严格医疗机构药品使用管理，促进合理用药。工商部门要严厉查处发布虚假违法药品、医疗器械广告行为，依法严把药品生产、经营企业的市场准入关，查处药品生产经营活动中的商标侵权和虚假违法药品广告等违法行为，坚决取缔无证经营活动。有关行政执法部门要及时向公安机关移送涉嫌犯罪的制售假劣药品案件和

虚假广告宣传案件，公安机关要加大对制售假劣药品和虚假广告宣传违法犯罪活动的打击力度。监察部门要严厉查处有关行业滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊等违法乱纪现象，严肃追究相关人员的行政责任。新闻宣传部门要做好加强药品安全新闻宣传和舆论引导工作。

4、加大农村药品监督网和供应网工作力度，规范药品流通市场秩序。加大执法力度，切实保证农村市场上流通药品的质量。一是要建设和依靠农村药品监督网络体系，真正规范好药品批发、配送以及零售连锁经营企业的市场行为，将监督管理关卡前移，变事后查处为事前监控，从源头上把好药械的质量关。通过严格的制度管理和监督检查，从源头上堵住不合格药械流入农村市场。建立查源治本机制，打击根除农村流动药贩。二是要搞好农村药品供应网络建设，采取灵活的方式和方法，加快推进农村供应网络建设，鼓励和支持合法药品经营企业进入农村市场，将合格药品配送到农村医疗机构和零售药店。三是与卫生主管部门协作，加大医疗机构"规范药房"创建工作的力度，推动其药品管理水平再上一个新台阶。

二〇20xx年x月x日

 

第二篇：农村发展调研报告

关于农村发展调查报告

前言

在改革开放以来，农村建设一直是国家建设的重点，农村的发展水平在一定程度上代表着一个国家或者一个民族繁荣的水平。可是当下农村发展过程中也存在了许多的问题。我在水西村的6天生活中看到了农村发展的一个缩影。

关键词 农村 生活水平 质量 文化程度 教育 医疗设施

一、 农民的生活现状

在水西村，随着农民生活的提高，他们开始大量建造新宅，由于他们只盖新房，不拆旧房，形成了“空心村”现象。

村庄建设由于缺乏规划，造成农民房屋分布杂乱无章。这给新农村的经济建设和发展带来了一系列的问题。一是浪费大量土地。土地是农民的生存之本，人多地少是我国的基本国情之一。在农村，一边是农民建新不拆旧的比例高居不下，土地被闲置，另一边，不少农民出现“无处建房”的现象，致使土地管理部门被迫以有限的耕地指标中切除一部分用于建房。二是制约了农村落后面貌的改善。“晴天尘土飞扬，雨天污水横流，村落粪便成堆，夏天蚊蝇成群”，环境“脏、乱、差”问题十分严重，影响农民的居住环境和身心健康。

生活比较乏味单调，其余空闲时间多，除了聚在一起打下牌，闲情聊聊天之外没多余的其他娱乐活动，而且很多居民反映到周围娱乐设施过少，这也是他们空闲的很大因素。

二、 农村的教育问题

1) 大多数农民的文化水平是文盲或半文盲。对农业的管理方面缺乏科学的方法，但又由于自身条件的限制无法学习必要的技术知识。

2) 90%的农民没有参加过农业技能培训，无法对农业生产的农业结构做出科学的调整，以及很少使用先进的生产工具。

3) 农民对政府对教育的投资情况不了解，希望国家能扩大对农村贫困生的资助力度和范围。

4) 现在农村青年大多数为初中水平，这是九年义务教育的成果。但村中上高中的人数急剧下降，有极少数人接受高等教育。

5) 大多数父母长期在外打工，造成了对孩子的教育和监督力度远远不够，使许多孩子在内心自我封闭，行为怪癖。很多家长为了弥补自己对孩子的关爱，给孩子大量的零用钱，由于他们缺乏自控能力，从而养成了不良的生活习惯。而且很多孩子由于缺乏严格的教育、管教，没有树立起正确的人生观和价值观，师资队伍不稳定，农村教师流失严重。由于农村地区教师待遇普遍低，有的地区甚至连教师的工资也不能保障，加上他们缺乏进修和专业发展的机会，农村教师也加入了人才流动的大潮。这使本来就虚弱不堪的农村教育雪上加霜。其次，农村中小学教师队伍专业化水平低。由于农村教育工作环境差，教师待遇低，业务培训少，许多中青年骨干教师流向城市和经济发达地区。再次，农村中小学教师老龄化严重。由于历史的原因和当前的实际，农村教师特别是中小学教师大都是过去的老教

师，他们由于年龄偏大、学历偏低、身体偏差、真正有益的业务培训少，这样的教师队伍构成严重制约农村教育的发展。

6) 农村教育的收费问题也比较混乱，据村民反映，以前的小学教育收费居然还比现在的义务教育收费明显的要少，农村的教育收费混乱，学杂费不断以各种名义去收取，让农民工对此感到负担压力大。

三、 农村医疗设施

目前水西村以及村落附近难以发现一间医疗地点，由于离医疗点较远，村民们都形成了小病不去治的现象，得了大病就只有求组于江湖郎中和一些本地的“土医生”高贵的医药费使得很多农民不敢看病，人们是“小病不用看”，“大病没钱看”，“小病等着好，大病等着死”，“小病挨，大病扛，小病拖成大病。”另外该村在社保等福利问题上仍然存在很大的问题。其中，由于农村家庭经济上比较困难，很少村民购买社保或购买最低价的社保，社保普及率低。由于社保不普及，使得很多退休的老年人在生活上没有得到相应的帮助，生活比较困难。 调研总结：通过这次深入农村的实践调查，学到了许多课本上学不到的东西。基于以上的调查报告，觉得农村农民工的生活还有待一定程度的改善和提高，存在问题严重的还是对于小孩的教育和村民的医疗保障这方面，政府可以在师资方面加重些力度，培养一支强有力的队伍，给孩子们一片可学的天堂，也让家长们可以看到未来和希望。目前，国家对“三农”政策也是十分的重视和关注，相信在不久的将来，

农民工也能过上更好的生活。

邱璇

二〇20xx年x月二十八日