曳引驱动与强制驱动电梯

安装地点及自编号

使 用

建 筑

制 造

产 品

施 工

施 工

竣 工

重庆市电梯施工自检报告 单 位 名 称 单 位 编 号 单 位 类 别 日 期 重庆云舟电梯有限公司印制

注 意 事 项

1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001—2009）制定，适用于电梯安装、改造、重大维修的自行检验。 A. 安装自检电梯按本报告所有项目进行检验。

B. 大修或改造的电梯按修理或改造涉及的有关项目及本报告有“▲”的项目进行检验。

2.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。

3.本报告无自检人员、批准人员签字、自检员资格证号、施工单位的许可证编号和检验专用章或者公章无效。

4. 自检过程中，自检人员应当认真审查相关文件、资料，将检验情况如实记录在报告上（包括已审查文件、资料的名称及编号），不得漏检、漏记。可以使用统一规定的简单标记，“√”表示 “符合”、“×”表示“不符合”、“√”表示 “合格”、“×”表示“不合格”、“∕”表示“无此项”等；要求测试数据的项目必须填写实测数据；未要求测试数据但有需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明或 “见附页”等。

5.本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。

重庆市电梯施工自检报告

电梯平衡系数检测图表

附 页

 

第二篇：重庆电梯自检报告

编号：QR -007DT版本：A重 庆 市

曳引式电梯定期自检报告

实施日期：20xx年 5 月 17 日

工 作 编 号:

特 种 设 备 编 号:

使用单位设备编号:

深圳市开元科创楼宇科技有限公司

深圳市开元科创楼宇科技有限公司 编号：QR -007DT版本：A 第1页共9页检验： 校核： 检验日期： 年 月 日

深圳市开元科创楼宇科技有限公司

（公章）

深圳市开元科创楼宇科技有限公司 编号：QR -007DT版本：A 第3页共9页

深圳市开元科创楼宇科技有限公司 编号：QR -007DT版本：A 第4页共9页

深圳市开元科创楼宇科技有限公司 编号：QR -007DT版本：A 第5页共9页

深圳市开元科创楼宇科技有限公司 编号：QR -007DT版本：A 第6页共9页

深圳市开元科创楼宇科技有限公司 编号：QR -007DT版本：A 第8页共9页

注：1.项目编号及“检验项目及要求”中数字序号〔如1、1.1、（1）〕与《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）附件A《曳引与强制驱动电梯监督检验和定期检验内容、要求与方法》中的条文序号一致。

2.项目编号前部带“G”时，其后面的数字序号为《电梯制造与安装安全规范》(GB7588-2003)条款号。

3.标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，按定期检验内容、要求和方法进行检验时，可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目。

4.检验概况项目的分项序号填写表述方式如例：第2项的第(3)分项填写为2.3。

深圳市开元科创楼宇科技有限公司 编号：QR -007DT版本：A 第9页共9页