建 设 项 目 竣 工 验 收 申 请 书

项目名称

申请单位

申请日期

沈阳市卫生局卫生行政审批办公室制

填 写 说 明

1、本申请书由建设项目单位填写后交办事大厅卫生窗口。

2、申请书及申报材料均为一式二份，均由行政机关留存，申请人如需要保留，需自行备份。

3、除原件外，应用A4规格纸打印或复印，不得使用传真件。

4、外文资料应有中文译文。

5、表格填写可以用电脑打印或者用钢笔或碳素笔填写，字迹工整、内容准确，签名字迹清楚，不得使用涂改液涂改，不得空项，空格处以“无”字填写。

6、“项目类别”一栏填写新建、改建、扩建，还是续建。

7、在申请期间如遇变更建设目的，增减建设项目内容时，申请者应及时向卫生行政审批部门提出撤消或变更申请。

8、呈报申请书时，须提交下列材料：

（1）建筑物的选址、环境情况。

（2）设计图纸（地形图、总平面图、剖面图、平面图、立面图、透视图），申报图纸须有平面布局的功能、尺寸、设施等文字标注。

（3）卫生专篇。根据建设项目用途相应提供食品卫生专篇、环境卫生专篇、放射卫生专篇等。

（4）卫生行政审批部门要求申报的其它材料。

9、所有材料应逐页单独编写页码，每页加盖公章。如单位未取得公章，则需在每页材料上注明单位全称，并加盖法人名章。

 

第二篇：建 设 工 程 竣 工 验 收 通 知 书

建 设 工 程 竣 工 验 收 通 知 书

. 监督申报号：

由甘肃省定西远东建筑有限责任公司单位施工、我单位建设（监理）的 定西市安定区石峡乡人民政府业务用房 工程，□建筑节能分部已完成设计文件和合同约定的内容，工程资料完整，工程质量符合国家规范及相关技术标准要求，具备验收的条件，现将我们审核的分部（子分部）工程质量验收资料，验收方案和验收成员名单报送（提交）你站审查，如符合验收验收条件，请拟定验收时间、派员实施项目监督。 附件： 1、验收人员组成名单

2、验收方案

3、建筑节能工程设计质量检查报告

建筑节能工程分部质量验收报告

建筑节能工程监理质量评估报告

4、分部工程质量控制资料核查记录

建筑节能工程系统安全、使用功能、关键部位的检验资料核查及主要抽查记录、 维护结构现场实体检验检测报告（外墙节能构造实体质量检测报告、外窗气密性检测报告）系统节能性能检测报告

建设（监理）单位项目负责人： 施工单位项目负责人：

建设（监理）单位（盖章） ： 施工单位：（盖章）

验收条件审核情况

□不具备验收条件，存在的问题： 请将上述问题整改

年月

□具备验收条件，现定于 年 月 日时进行监督该阶段验收。

质检站项目监督负责人： 年 月 日

建设单位应在工程竣工验收15个工作日前，将本通知报质监站；

2、验收组应包括建设、勘察、设计、施工（含分包单位）、监理等单位（项目）负责人及其他有关方面专家。

3、此通知书一式四份，建设、监理、施工、质监站各一份