调研目的:通过实地调研,主要把握门诊楼建筑设计的主要特征及设计要素、功能分区原则,了解门诊部的功能组成、
人流流线以及内在各种人群的感受,切身了解空间要素对于门诊楼这类公共建筑的重要性,从而进一步增强自身对空间的感知、流线组织、构思创意思。在自己即将开始的医院门诊楼设计中利用
其好的方面,避免其出现的问题,将自己的设计落到实处。
调研时间:20##年5月6日
调研地点:吉安市中心人民医院
调研方法:拍照记录,切身体会功能、空间概念并根据布局大致画出门诊楼的平面图和分析图。
医院简介: 医院地处吉安市井冈山大道106号,全院占地面积4.6万平方米,医疗用房8.6万平方米。医院编制床位535张,年门诊量30万余人次,住院病人2万人次。全院设有18个临床科室、16个医技科室、17个职能科室。病房设施达到规定标准,实行中心供氧、中心负压吸引系统。全院在职职工884人,其中卫生专业技术人员710人,专业技术人员中有高级职称125人,中级职称274人,临床科室医师大学本科以上学历人员占96%,硕士研究生19人。医疗仪器设备齐全,拥有核磁共振、直线加速器、16排螺旋CT、大C臂等先进仪器设备50余台(套)。并建立了计算机管理系统(HIS),开通了门诊医生工作站、病房护士工作站等系统。为了改善病人的就医环境,医院先后投资近8000余万元,兴建了干部病房、内科大楼、影像大楼、门诊大楼、十六层住院大楼和市急救中心。现发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性三级医院。
调研发现:
本次调研侧重的做了以下三方面的资料收集:
1、门诊楼总体平面功能组合分析 ,了解门诊楼建筑的功能关系、流线组织。
2、门诊楼内行政办公、服务空间与主题功能空间的布局。
3、门诊楼外部空间设计,整体建筑与环境的适应方式以及互动关系,内外空间的界定方式以及门诊楼在整个医院建筑群中布局的相对位置。并绘制总平面图。
调研发现:门诊大楼是吉安市中心医院的中心,其他各功能用房围绕门诊大楼布置。医院的主入口在门诊大楼的南面,北面是住院部,东西方向分别是影像楼和急诊大楼的。门诊大楼共有5个安全出口,东西面各一个,北面3个。其总平面布置如下:
门诊大楼平面为庭院式布局,各功能用房围绕中庭布置,采光通风良好。但是急诊科和门诊部分开设置由外廊连通,急诊科设备齐全,人流和车流路线与门诊部分开,便于救护车的进出,主要药房和门诊合用距离较远。
建筑共6层,层高3.3米。一层主要是就医人员括号、收费、体检的各种房间,以及各类药室。二层主要是内科,外科、小儿科、肛肠科、化验室,手术室等。三层主要是口腔科,妇产科、针灸骨科、中医科等。四层主要是功能检查科、疼痛科、心理动咨询等。五层主要是皮肤科、整形外科肝脏门诊等。六层主要是图书室、职工活动室等。从室内通高中庭的底部往上看就可以到看到各科室的位置以及所在楼层,十分的方便。中庭顶部的设计为建筑带来了丰富的光影效果。
建筑的横向柱距为6.6米,共有四个疏散楼梯,分别位于建筑的四个角上。楼梯梯段宽1.5米,平台宽1.5。室内靠近右侧主楼梯处有两部电梯直通6楼,电梯进深2.4米,宽1.5米。符合防火疏散和功能分区的要求。各层走道宽3.5米,每个诊室外都有座位供病人候诊。妇产科、手术室之类的用房考虑到患者隐私的保护,设有隐蔽措施或布置在较隐蔽的地方。
建筑立面采用形体穿插组合,立面较为丰富。建筑设有地下停车场,不过停车位明显不够,部分车辆不得停在地面上,给地面交通带来了不便。
调研总结:
优点:1.主入口立面利用形体的穿插组合、立面较为丰富。
2.通过宽敞、明亮的中庭,合理组织人流。
3.各楼层主要楼梯口出设有导医和科室标识。
4.该医院开通网上咨询、资料的方式,方便病人就诊。
缺点:1.急诊科和门诊部距离较远,不利于资源共享。
2.门诊主入口处设有临时停车位,人车混行。
3.主楼梯是一个旋转楼梯,不便于使用,且占地面积较大。
通过此次调研,对医院建筑已有大致的认识,并对医院的功能和存在状态上有了大概了解,在建筑创作中会结合所见所思进行深入设计。
医院文化建设调研报告
医院文化是医院核心竞争力和软实力,是医院可持续发展的源动力,为进一步深入了解医院文化建设现状和职工对医院文化的认同,建设有医院发展和全员共同需求的医院文化。通过走访、问卷调查及相关会议等形式对医院文化建设进行了调查摸底,掌握了比较客观的信息,经梳理、分析,形成本报告。
一、文化建设现状
近年来,医院始终重视医院文化建设,先后出台了《关于加强医院文化建设的决定》、《医院文化建设大纲》、《医院十二五规划(文化建设专项规划)》,确定了医院宗旨、精神(院训)、目标及功能任务、核心价值观、愿景、院徽、标准色系等一系列文化基础,持续强化医院文化建设力度,提升医院发展内涵。在市委、市政府的坚强领导和市卫生局的正确指导下,在社会各界的关心支持下,全院干部职工秉承“病人利益至上”的服务宗旨和“博爱、仁和、诚信、创新”的医院精神,坚持走“医教研并重、质量兴院、服务兴院、人才强院、科教兴院”的集约型发展道路。医院锐意改革,开拓创新,注重医疗质量与安全,导入ISO9001质量认证体系规范各项诊疗活动。强化人才强院、科教兴院战略,加大设施设备建设,医院走上了良性发展的快车道。目前,医院已经发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健等于一体的国家三级乙等医院,是宣城市诊疗项目最齐全、设备最先进、开放床位最多的医院。医院先后荣获全国爱婴医院、省基层先进党组织、省级诚信医院、省级医德医风示范医院、连续五届省级文明单位等荣誉称号。
二、存在的问题
通过对医院共享价值(敬业团队、社会责任、创新能力)、战略体系、管理制度、管理风格、领导能力、组织氛围、人才培养、树立品牌等七项文化建设主要内容进行调研,我们看到,近年来通过推进医院文化建设,较好地发挥了医院文化在推进医院各项工作中的导向、凝聚、激励作用,促进了医院全面发展;同时,我们也清醒的看到,在医院文化建设上存在的问题和不足,主要表现在:
(一)全员参与文化建设热情还不够高;
(二)制度执行力还不够;
(三)团结协作意识需进一步不强;
(四)人才队伍建设需进一步加强;
(五)内涵建设还相对薄弱等;
三、对策与措施
(一)领导重视,构建良好的文化建设机制
一是要统一医院领导层文化建设理念。医院文化的形成和建设归根结底离不开有战略眼光,真抓实干,团结协作的医院领导集体。要统一领导班子的思想,重视文化建设,在医院文化的设计、建设、管理、维护中,进一步达成共识,使得医院文化得到执行、规范、推广和发展。二是要积极发挥工会、团委、支部及科室文化建设功能,形成文化建设合力,建立起目标明确、责权分离、关系协调、渠道畅通的医院文化建设运行机制。
(二)坚持以文化人的价值理念,激发职工参与热情
医院是一个知识分子聚集的地方,员工的文化素质相对较高,对世界和事物等有着自己的看法和观点,对于他们的思想和观念,不能简单地用说教、灌输的方式去加以改变,而要坚持“以文化人”。“以文化人”不是单纯地通过纪律、规章、制度和计划等理性管理的模式来改变和约束职工。而是用人性、人文的思维及行为,感化及管理员工,注重尊重人、关心人、依靠人、理解人、凝聚人、培养人、激发人的热情、满足人的需求等人性管理模式来实现以人为本,唤起职工的主体意识和自我意识,让职工从内心上真正接受医院的价值理念和精神,并在这种理念和精神的引导下对自己的人生、思想、心理和行为表现进行自我规约和管理。
(三)加强制度文化建设,强化执行力
按照现代医院管理的要求,制定和完善医院各项规章制度,并通过院长查房、全面督查、专项检查、委员会活动、综合目标考核等多种形式增强制度执行力,将制度执行渗透于言行中、植根于头脑中、体现于服务中,使之成为全员自觉遵守和奉行的基本信念和行为准则,克服工作中的惯性思维和随意性。严格奖惩,坚决惩处违反制度、损害病人利益的行为。
(四)讲团结、讲协作,营造良好的工作氛围
对医院来讲,建设一支具有强大凝聚力和团队精神的员工队伍,不仅向外界展示一个团结进取、蓬勃向上的人气和形象,而且在各项工作中员工之间互相协调,取长补短,会在很大程度上弥补个人的学识、经验、技术上的偏颇和缺陷,以及学科在专业技术上的单一和局限,创造一个集众家所长,汇全院力量的高效医疗服务团队,从而发挥“1+1>2”的功能,从整体上提升医疗质量和医疗安全。要充分体现和维护病人的利益和医院的利益,要通过开展爱岗敬业教育、文体活动、评先评优等形式加强引导,使员工明确病人的利益、医院的利益与个人的利益关系是相辅相成、唇齿相依的,倡导员工以诚相待、互相学习、共同进步,营造团结和谐的内部环境,树立医院形象,提高医疗质量;营造全员学习氛围,不断提升医院文化建设的思想理论高度,提高医院内在凝聚力,推进各项工作。
(五)转变观念,构建和谐医患关系
构建和谐医患关系首先要转变思维方式,努力使患者满意。转变思维方式,就是转变过去只把医患关系看作内部问题,而实质是一个社会问题的局限思维方式,转变到从宏观大环境下看问题的战略思维方式。要以人为本,建立良好沟通,充分考虑患者的心理预期、疾病状况、经济能力和各项医保政策,用智慧去建立一个平衡点,用“同理心”原理,做到“常常去安慰,总是去帮助”,让不同类型人群的患者都满意,提高社会认同。
(六)进一步加强人才队伍建设,提高竞争力
医疗竞争的核心是人才的竞争。人才是医院科学发展的决定性因素。人才结构不尽合理,高级职称人员偏少,业务骨干缺乏等问题困扰我院的发展,接下来我们将从以下方面着力解决,一是要用好现有人才,通过规范化的培训、代教、进修等方式,为他们提供更多地学习锻炼机会,使他们尽早成才,成为医院的业务接续力量。二是要引进急需人才、学科带头人,在人才建设上敢投成本,对专业急缺人才、学科带头人实施优惠政策,帮助他们解决后顾之忧。三是造就一批有潜力的后续储备人才和有影响力的技术专家,推进“5120”人才培养工程及相关专项工程,并从加大医教研投入、薪酬激励、声誉激励、外联外宣等方面入手,激发员工创新工作热情,多出有质量的医疗成果,提升影响力。
(七)抓内涵建设,提升医院形象
1、持续改进医疗质量
医疗质量是衡量一所医院素质、生产力发展水平的一个重要标志。尤其在当前社会正处于发展转型期和矛盾凸显期,没有质量就没有安全,没有质量就没有稳定,没有质量就谈不上树立良好的医院形象。提高质量就是提高满意度,就是实现医院社会效益的第一步,也是打造医院品牌文化的关键。
2、加强学科建设。特别是重点学科的培育和建设,强化院有品牌、科有特色、人有专长格局,打造医院的重点和特色专科,并加以大力宣传,提高社会知晓度和信任度。
3、紧密结合医院管理年、民主考评、“三好一满意”和创先争优活动,着力改善就医环境,优化服务流程,完善预约诊疗及便民服务措施,方便病人看病就医。
4、积极开展公益活动。一是做好公共卫生事件防控和处置工作。二是利用病友会、义诊咨询、媒体专栏等形式开展群众性健康教育;组织医疗专家深入社区、农村、敬老院进行义诊和慰问活动。三是深入开展单病种限价、“助困病房”、“先诊疗,后结算”;推行住院费用担保及预付制、药品耗材集中招标采购、特殊人群诊疗费用减免等措施。四是扎实开展“卫生下乡”、“对口支援”、职业病鉴定等工作;努力完成医疗保健任务,为我市各项重要活动提供有力保障。
5、加强宣传工作,进一步加大与市级主流媒体及专业媒介的合作力度,以此为平台向社会介绍我院优秀人才、重点科室及新技术、新项目;提升医院网站、院报内涵质量;同时,以医院标准色为基础,不断完善包括标识标牌在内的视觉识别系统。
通过调研,进一步加深了我们对加强医院文化建设重要性的认识,看到了医院文化建设的成效和存在的不足,文化建设只有开始,没有结束,只有更好,没有最好,“文化强院”是医院可持续发展的必经之路、必由之路。文化建设贵在持之以恒,重在落实,我们坚信,有全员的共同坚守和辛勤付出,医院科学发展、转型发展、跨越发展之路一定会愈走愈宽广!
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