公共场所卫生质量监测报告书 

单位：             负责人：       电话：                地址：                     座椅数：

说明：本报告仅对本次检测负责；仅作为办理卫生许可证参考；本报告不得用于商业宣传。                                                                 监测人员（签名）：                监测日期：   年    月     日                      检测单位（公章）

 

第二篇：公共场所检测报告书

                     公共场所卫生监测报告书 

单位：娄烦县田园便利店     负责人：李XX    电话 ： XXXXXXXX    地址：县城东区                  

说明：本报告仅对本次检测负责；仅作为办理卫生许可证参考。                                                                 

        监测人员（签名）：_________________                       监测日期：_2013_年 12月30日