漳平市卫生系统人才队伍情况调研报告

医疗卫生行业是知识密集、技术含量高的行业。卫生人才资源作为最重要的卫生资源，在医疗卫生事业发展中起着决定性作用，人才队伍建设显得尤为重要。为掌握我市卫生人才队伍现状和全市卫生事业发展对人才的需求情况，明确我市卫生人才工作和人才队伍建设的具体目标和措施，有序推进全民健康卫生人才保障工作，根据《龙岩市全民健康卫生人才队伍建设调研方案》（龙卫?2011?60号）文件要求，对全市卫生系统人才队伍进行了调查研究。现将调研情况报告如下：

一、 我市卫生人才队伍建设基本情况

我市人口27.3万，全市公立医疗卫生机构21个；厂矿、民营医院4个；村卫生所(室) 299个；企业、学校医务室48个；个体诊所9个。人员编制总数为950人，公立医疗卫生机构干部职工总数有931人（在编548人、编外383人），按学历分，硕士3人、本科101人、大专293人、中专484人、高中及以下43人、无学历7人；按职称分，正高级3人、副高级75人、中级252人、初级476人、初级以下79人、无职称46人；按卫技人才岗位分，医生281人、护理342人、药剂人员55人、医技人员64人、其他专业技术人员46人、管理人员53人、工勤人员90人。乡村医生有306

人。分析以上数据可得我市每千人口卫技人员数3.4人，每千人口医生数1.03人，每千人口护士数1.25人；分别低于20xx年龙岩市平均数的3.52人，1.47人、1.34人。预测未来5-10年内新增人员分别主要是医生约50人（要求大专以上学历以本科为主）、护士约50人（要求中专以上学历以大专为主）、药剂约15人（要求中专以上学历以大专为主）、医技人员（检验、影像专业）约30人（要求中专以上学历以大专为主）、非卫技人员主要需要财务、司机、法学约10人，其他卫技人员主要是公共卫生、预防保健专业要求大专学历约15人。纵观我市医疗卫生人才队伍现状，总的表现为：医疗单位缺编较多，卫技人才总量不足，临时聘用人员较多（占41.14%）。从知识结构上看，高级职称人才缺乏，高学历人才比例不高，缺乏学科带头人，某些特殊专业人才短缺，特别是既懂专业、又会管理的复合型人才尤为紧缺；从人员分布上看：高学历、高职称人才主要集中在市直医疗卫生单位，乡镇卫生院高层次人才缺乏，造成人才资源储备不均，分布失衡。（详见附表一至附表九）。

二、 我市卫生人才队伍建设的主要措施

近年来，我市重视基层医疗卫生人才建设，通过“四个一批”加大基层医疗卫生人才招聘工作。一是通过海峡人才市场直接招录紧缺专业人员。20xx年，已签订意向34名，到目前为止已签约15名；二是实施鼓励到边远卫生院工作

的政府特殊补助政策。凡到吾祠、灵地、官田边远卫生院工作的卫技人员，年度考核合格的，分别给高级6000元/人. 年、中级3600元/人. 年、初级1800元/人. 年补助；三是做好特岗执业医师、本科和专升本招聘工作。共完成特岗执业医师1人，专升本4人；四是加强卫技人员培训。安排基层医疗卫生机构参加全省全科医师培训15名、骨干培训5名。继续实施对口支持和帮扶工作，市医院、市二院、防疫站与对口帮扶单位分别签订帮扶协议，选派市医院6名、市中医院4名对口帮扶5个乡镇卫生院。8月份起，分期分批安排310名乡村医生规范化培训，目前已完成3期150人的培训。

三、 我市卫生系统人才建设存在的问题

（一）卫生队伍缺编严重，卫技人员招聘不足。全市城乡医疗卫生技术队伍存在总量不足，有编制招不到人的问题比较突出。全市卫生系统编制950人，在编在岗548人，缺编402人。其中，全市乡镇卫生院编制320人，在编在岗205人，缺编115人。从20xx年起，我市每年都向社会公开招聘应往届大中专医学院校毕业生并且出台了多种优惠政策，但由于我市属于山区，条件较差，每年招聘结果不理想，特别是乡镇卫生院招不满人、招不到人，20xx年—20xx年全市14所乡镇卫生院仅招到19名卫生专业技术人员。

（二）历史债务重，经济基础薄弱，经费投入不足。近年来，我市医疗卫生服务体系基础设施建设得到加强，但建设资金缺口也较大，经审计全市卫生系统历史债务约7614万元。医疗卫生事业本质是公益性事业，属财政全额拨款。实施绩效工资后，在实际操作中，各单位绩效工资不足部分由各单位自筹，再加上基层医疗卫生机构配备和使用基本药物及药品零差率销售后，业务收入明显下降，给单位正常运转造成新的困难。财政下拨经费尚不能保证现有人员的工资和机构运行的需要，对于其他政策规定的经费无法投入，因此，卫技人员待遇环境长期得不到改善。

（三）人才调配机制不够灵活。目前我市存在一些乡镇卫生院同类的卫技人员较多，而另一些乡镇卫生院又较缺乏的分布不合理的情况，造成人力配置不合理和人力资源浪费。而各单位间人员调剂需市政府先批准才可以变动，手续繁杂，人员调度不灵活不激动。

（四）人才队伍管理体制尚未形成，与人才引进相配套的政策得不到落实。人事管理方式依然在旧模式下运行，包括用工关系、工资关系、户籍关系等，人才中介服务机构发育不够健全和规范，人才主体地位和市场配置人才的基础性作用还没有得到很好发挥。

（五）尚未形成人才激励竞争的绩效管理机制。由于医疗卫生体制的原因，医疗卫生机构缺乏激发员工积极性和创造性的制度和措施，不利于优秀人才的脱颖而出。在分配机制上，仍停留在平均主义—做好做坏一个样;职称方面，论资排辈、按部就班、重资质轻能力和业绩。

四、 原因分析

（一） 不利的地理和区位条件使我市缺乏人才竞争优 势。近几年，一些大中城市都在以优越的地域条件、优良的工作环境、优厚的待遇招揽人才，这给我市卫生人才队伍建设带来了很大冲击，造成一些卫生人才外流。特别是在当前市场经济条件下，工资待遇低下是我市卫生人才外流的主要原因，尤其是具有本科以上学历的大学生普遍不愿意到乡镇卫生院工作。

（二）卫技人员的生活及工作环境较差。受地区经济条件、历史债务影响，不少单位财力不足，使人才的生活工作环境得不到很好的改善和落实。尤其是我市乡镇卫生院的工作环境、工资待遇、子女教育、职称晋升条件等不如城市和经济发达地区，造成卫技人才往工资待遇高、工作环境好、职称职数多，得到继续教育机会多，子女受教育条件好的地方跑。

五、对加强我市卫生人才队伍建设的建议与对策

加强卫生人才队伍建设，构建城乡医疗卫生服务体系是建设和谐社会的重要内容，也是解决群众“看病难”问题的迫切需要。从我市实际情况出发，深化医药卫生体制改革，加大人事制度改革力度，全面激发卫生专业队伍活力，使卫生机构走上良性循环发展之路，成为促进我市卫生事业又好又快发展的需要。

（一）对基层医疗卫生机构引进卫生人才采取更加灵活优惠的政策。一是要加强对高层次人才的创新引进工作如技

术骨干或学科带头人的引进，协调人事、编办、财政、卫生等相关部门共同研究制定解决优秀人才引进所涉及到的编制、待遇等方面的相关政策，每年可以考虑打破编制、身份的束缚，面向社会公开招聘部分有专业技术特长的急需专业骨干，充实到市直两院工作。在编制范围内，具有大专以上学历，或对已取得执业资格的，逐年分批引进，并制定切实可行的政策确保优秀毕业生愿意到我市卫生系统工作，对自愿到乡镇卫生院工作的医学大专以上毕业生，解决编制问题，工资待遇从优；

（二）落实医改经费保障机制。一是落实基层医疗卫生机构人员经费保障。在核编定岗基础上，乡镇卫生院编制内人员工资按事业单位的标准由财政全额核拨。基层医疗卫生机构在岗人员没有超过编制数的，按照实际在岗(含现有编外临时聘用人员)的人数核定经费；实际在岗人数超过编制数的，按照编制数核定经费。建议对基层医疗卫生机构人员经费及绩效工资按事业单位的标准财政全额核拨，确保基层医疗卫生机构正常运转。公共卫生机构属于公益事业单位，人员经费及绩效工资也应列入财政全额核拨。二是逐步化解公共卫生及基层医疗卫生机构历史债务。国务院近期出台的关于化解基层医疗卫生机构历史债务的意见，各级财政、卫生部门对基层医疗卫生机构截至20xx年7月前形成的历史债务应逐笔进行认真清理核查，切实摸清情况，分类提出处理意见。卫生部门将与财政部门配合做好争取上级资金的化解工作。建议市委、市政府继续加大对卫生事业投入力度，每年也安排一定的经费，力争在“十二五”期间全部化解债

务。

（三）加强农村卫生技术人员交流，激活用人机制。由于我市存在卫技人员分布不合理的现象。鉴于目前我市乡镇卫生院的人员经费是由市财政局划拨到卫生局，再由卫生局按上级有关规定逐一拨到各乡镇卫生院，建议市政府将乡镇卫生院间人员调整的人事权下放到卫生局，由卫生局根据各卫生院的人才结构、资源需求，及时、灵活地作出相应的人员调整，并将调整后的人员变化情况及时上报编委办、人事局等相关部门备案，从而做好卫生人力资源的合理配置，充分调动人的积极性和创造性。

（四）结合实际，增加中高级岗位职数。近年来，我市取得中、高级职称的卫生专业技术人数不断增加，因受到下达专业技术岗位职数的限制，部分已取得中、高级专业技术资格人员得不到相当职称的聘任，极大影响了他们的积极性。为尽可能多地吸纳、储备和培训人才，充分调动工作人员的积极性、主动性、创造性，更好地发挥工作人员的作用，建议人事部门能根据各医疗卫生单位队伍发展要求和实际需要，职称职数按各单位编制数的核定下达，增加中、高级岗位职数。

（五）面向基层，创新机制，激励、留住人才

建议建立对优秀人才，关键岗位实行待遇从优，真正做到多劳多得，真正建立起人才优胜劣汰的竞争机制，营造“拴心留人”氛围。人才的流动往往受利益机制的驱动和工作、生活环境的影响，所以我们要尽力创造“拴心留人”的环境，采取措施改善现有卫生人才的工作和生活条件，落实

好养老保险、医疗保险、工资福利待遇，尽可能地解决他们的后顾之忧，倾注个人情感、提供发展平台，真正做到用事业留人、用感情留人、用适当待遇留人，使其感到优越，看到希望，有所留恋，避免本市现有优秀卫生人才的外流。

漳平市卫生局

二0一一年九月二十日

 

第二篇：卫生局关于市卫生局调研汇报

市卫生局：

为认真落实《眉山市卫生局关于开展调研和重点工作现场办公的通知》（眉卫发〔2012〕23号）文件精神，丹棱县卫生局高度重视、积极准备迎接市卫生局调研工作。

一、农村孕产妇补助资金落实情况

全县共有1094名符合补助条件的农村孕产妇领取住院分娩补助400元∕人，总计补助43.76万元，补助率100%。根据《省财政厅省卫生厅关于下达20xx年农村孕产妇住院分娩省级财政补助资金的通知》（川财社〔2011〕193号）文件要求，从20xx年起农村孕产妇住院分娩补助资金由原来的400元∕人，提高到500元∕人，其中中央承担80%（400元∕人），省和市县承担10%（50元∕人）。

丹棱县卫生局高度重视，积极落实文件要求，已向丹棱县人民政府提交了《丹棱县卫生局关于申请追加20xx年农村孕产妇住院分娩县级补助资金的请示》，申请追加20xx年农村孕产妇住院分娩县级补助资金27375元，并从20xx年起将县级补助资金30000元∕年(预计补助1200人，25 元∕人)纳入年初财政预算。一旦县政府追加资金到位，我局将迅速把补助资金发放到群众手中。

二、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目实施情况

预防艾滋、梅毒、乙肝母婴阻断项目全面完成市级下达的目标任务。20xx年全县共筛查孕产妇1770人。筛查出艾滋病病毒感染者2例（1例20xx年2月已分娩，对新生儿进行了规范服药，1例已终止妊娠，两例阳性产妇均已交县疾控中心管理）；筛查出梅毒阳性6例，均已接受规范治疗；乙肝患者67例，所生新生儿均已接种免疫球蛋白,同时按照免疫接种程序，接种乙肝疫苗。

三、妇幼保健机构设备采购和能力建设项目

于20xx年2月10日完成设备的开标工作。

四、基本公共卫生服务项目工作数量情况

截止20xx年12月我县城镇居民34000人，建立居民健康档案29786份，占总人口的87.61%（其中电子档案建立27671份，占81.39%）；农村居民130000人，建立居民健康档案119579份，占总人口的91.98%（其中电子档案建立112278份，占86.37%），超额完成项目要求建立居民健康档案的工作任务。

系统管理65岁以上老年人城镇6230人，农村12463人；系统管理高血压病人城镇840人，农村6261人；系统管理糖尿病病人城镇419人，农村1868人；系统管理重型精神病病人城镇20人，农村140人。为0-36个月儿童建立保健手册城镇1873人，农村4910人份，系统管理6783人，系统管理率100%。建立孕产妇保健手册城镇243份，农村2218份，系统管理2461

人，系统管理率100%，排查高危孕产妇98人。全县全年活产数2218人，建立预防接种证2218人，建卡率100%，疫苗强化接种26720人，全年未发生接种异常反应。传染病报告例数502例，及时上报率100%。

公共卫生项目健康教育县乡共建宣传栏96个，发放宣传资料199784份，播放影像资料76次，开展公众健康咨询47次，举办健康知识讲座52次。

五、基本公共卫生服务项目工作质量情况

1、组织管理：各项目单位对此项目工作都高度重视，项目工作制定了实施方案，年初有计划，年未有总结，落实专人负责，加强了对各基层公共卫生人员的培训指导工作，做到了职能下沉，并定期到各乡镇进行督导考核，保障了项目工作顺利开展。

2、居民健康档案：各项目单位的居民健康档案管理规范，建立档案室，有专人管理，居民健康档案均有归档，档案的信息检索和查阅工作规范。社区卫生服务中心和各乡镇卫生院居民健康档案信息实行微机录入，实现了电子档案化管理。

3、健康教育服务：按照健康教育服务规范开展健康教育工作，从健康教育宣传栏知识更换，到健康知识讲座、健康咨询活动举办，到宣传资料整理归档，社区卫生服务中心和各乡镇卫生院采取多种形式，积极开展健康教育工作，使群众获得健康知识，了解国策，满足了广大群众的基本公共卫生服务要求，为今后更

深入的做好健康教育工作坚实了基础。

4、孕产妇和儿童保健服务：保健服务工作规范开展，孕产妇儿童建卡、管理率都有明显提高。按照项目要求做好了对孕产妇产前产后访视及儿童随访工作。

5、预防接种和传染病控制：计划免疫服务、查漏补种工作有序开展，规划疫苗接种率在95%以上，全年未发现差错事故。对发现的传染病病例及时进行了隔离、消毒处理、指导服务；同时开展结核病、艾滋病等传染病防治知识的宣传和咨询服务。

6、对高血压、糖尿病等慢病患者进行健康体检、专案管理、健康咨询指导和干预，做好每季度随访服务一次，指导用药、饮食、运动等健康知识。慢病患者实行以乡镇为单位的专案登记管理、专门标识存放档案。

7、对65岁以上老人进行每年一次的健康体检，建立健康档案，进行专案登记管理、开展危险因素调查、提供疾病预防、自我保健等健康知识指导和干预。

8、在居民健康体检筛查和精神病患者排查中，及时发现重性患者，进行建档管理，配合进行临床诊断、护理指导和应急处置，开展多种形式的随访服务。

9、资金管理：20xx年，我县按全县162790人口的90%146000人、人均25元计算，上级和本级财政补助公共卫生服务经费应为365万元，我局积极与财政部门协调，及时将

已下达资金计划的公共卫生服务经费307.96万元落实到位，其中中央补助234万元（139万元+95万元）、省级配套33.52万元（18万元+15.52万元）、市级配套11.14万元、县级配套29.3万元，各级拨款到位率达84.37%，现已经全部足额拨付到各基层医疗卫生单位，剩余的59.15万元中央补助资金因上级配套延迟尚未拨出。各项目单位按照国家专项补助资金管理的规定加强管理，建立建全了项目资金管理制度，严格按照财务管理制度执行，分账管理、单独核算，专款专用，做到了工作下沉、资金下沉，保障资金使用安全，发挥专项资金效益。

六、项目工作中存在的不足

1、个别单位投入从事公共卫生项目工作人员少，或一人身兼数职，不能很好的保障健康档案的质量。部分单位建立的居民健康档案，填写逻辑错误和空项现象还时有发生，缺少转诊、随访记录以及健康评价指导。

2、健康教育服务活动开展和资料保存归档方面，还不同程度存在问题，部分乡镇卫生院未系统开展健康教育活动，健康教育工作负责人收集汇总资料的意识和能力不强，造成资料保存不完整，缺乏图片、影像资料，反映不出已经开展了的工作情况。

3、个别乡镇卫生院对村医培训、督导考核开展力度不足，记录不规范不完整，有的甚至没有记录，无法反映出存在的问题。

4、重点人群及65岁以上老年人管理方面，部分乡镇卫生

院随访服务不及时，指导用药不规范或无指导，生活指导无针对性。高血压和糖尿病患者血压、血糖监测记录不全。孕产妇产后访视不足，老年人健康体检不到位。

七、下一步工作打算

（一）县妇幼保健院启动创建二级乙等妇幼保健院，丹棱中医医院争创爱婴医院。

（二）调整工作重心，细化公共卫生服务。在20xx年的基本公共卫生项目工作中，适时调整工作重心，强化11项工作规范中的电子化管理，资料及时输入个人电子健康档案，细化各项基本公共卫生服务，着重提高健康档案的使用率。

（三）制定社区创建省级卫生服务示范中心工作方案。

（四）严格按规范建档、按规定时间进行访视，提高健康教育的有效性和可及性。有些单位建档与体检没有同步进行，导致档案资料与实际情况有差距。慢性病随访管理要每季度进行一次面对面访视，同时要进行测血压、血糖等，注重监测控制指标，必要时在用药上进行调整。结合本乡镇实际，及时更换健教内容，以形式多样的宣传方式让群众了解国家医改政策和卫生防病知识，全方位普及健康教育知识。

（五）强化培训指导。县疾病预防控制中心、县妇幼保健院应充分发挥技术支撑作用，成立项目技术指导组，认真做好对项目工作的综合业务指导；同时，建立了项目工作联系人制度，采

取定人、定点分片包干的方式，开展了对辖区内项目实施单位不低于每个月1次的技术服务指导；积极采取多种形式，对各项目单位公共卫生人员进行培训；同时各项目责任单位负责对本乡镇各村医疗站开展项目培训指导工作，从而提高服务技能和管理水平。

（六）加强督导考核。发现问题及时进行落实整改，不断提高公共卫生服务内涵质量。今后各基层医疗卫生机构也要积极探索对乡村医生的督导和绩效考核方法，认真做好乡村医生的公共卫生服务督导工作，调动乡村医生的积极性和主动性，严格按考核结果发放补助。