教学实习鉴定表

院（系）     经管学院                    

专业(班级)               

姓    名                     

实习类别     认识实习                  

实习单位     富煌集团                       

____2011___年   9  月  7   日

填写说明:

1.  实习类别：认识实习、生产实习、毕业实习；

2.  实习单位考核意见：要求实习单位指派专人对学生具体指导时，由实习单位的指导技术人员填写，没有配备实习单位专门指导人员的，本栏不填写；

3.  考核等级：结合实习报告和实习表现评定优秀、良好、中等、及格、不及格；

4.  教学实习鉴定表实习结束后填写，一式两份，其中一份上报院（系）教学科备案，一份留所在教研室存查。

 

第二篇：暑假社会实践医院见习报告

成都中医药大学

暑期社会实践活动

━━医院见习报告

学    院：第二临床医学院

班    级：2010级专科3班

姓    名：徐   芳   燕                                                      

学    号：201036502169

见习医院：重庆市黔江中心医院

见习时间：2011年7月25日至8月05日

一、见习目的

早临床，及时临床，即学即用。让自己以日常医疗工作中的所见、所做来回顾课堂中的所闻、所学，理论联系实际，实际反馈理论。

二、见习时间

20##年7月25日至8月5日

三、见习医院

重庆市黔江中心医院

该医院集重庆市黔江中心医院、重庆市医疗救助中心黔江分中心、重庆市黔江区红十字医院、重庆市黔江区传染病医院“四块牌子”于一体。拥有飞利浦1.5T核磁共振机（MRI）、ＧＥ四排螺旋ＣＴ、ＧＥ平板数字Ｘ光减影机（ＤＳＡ）、数字胃肠Ｘ光机、岛津Ｃ臂Ｘ光机、ＧＥ四维高档彩超、基因扩增仪（ＰＣＲ）等先进设备。分设住院区、门诊部、急救分中心、传染病医院四个部分。现开放床位４６３张，专业学科齐全，设置内一科（含消化内科、内分泌科、血液科）、内二科（含心血管内科、肾内科）、内三科（普内科、肝病专科、呼吸内科）、骨科创伤外科、神经医学科（神经内科、神经外科、疼痛专科）、普外胸外科（含普外、心胸外科、肝胆、肛肠外科）、泌尿外科（含男性科）、烧伤整形科、医学美容科、妇产科、五官科、儿科、肿瘤专科、急诊科、口腔科、皮肤科、中医科、康复医学科、麻醉手术科、ＩＣＵ室、感染科等临床科室和超声科检验科、放射科、内窥镜科、功能科、药剂科等医技科室以及职能科室１０个。

四、见习过程

见习第一周：

实践科室:神经医学科（含神经内科、神经外科、疼痛专科）

指导老师：黄怀忠副主任医师、李渝副主任医师、李滨医师、邹胜医师、熊小平硕士研究生

科室简介：医生数:5人,专家数:3人。擅 长: 颅脑、脊髓损伤，颅脑、脊髓肿瘤的治疗，对脑、脊髓血管疾病的诊治有较丰富的临床经验。分为神经内科(开展脑血管疾病，颅内感染性疾病，肌肉性疾病，周围神经性疾病，癫痫，震颤麻痹及运动障碍，脊髓病变的诊治，同时开展神经精神疾病，心理障碍、心理咨询及心理治疗，智能检查等)，神经外科（能完成颅脑、脊髓损伤的诊治、颅脑脊髓肿瘤，脑血管疾病，各种经系统先天性疾病的诊治；功能神经外科方面能开展癫痫、三叉神经痛、顽固性神经血管头痛的外科治疗等），疼痛专科(能完成头痛，颈痛，肩、臂、腰、臀、腿神经与软组织疼痛及各关节疼痛等诊治)。

见习所见所闻：

早会：每天早上8点整，值班护士、护士长和全体医生就准时医生办公室开早会，总结前一天的情况和当天的展望。首先，值班护士宣读前一日新收病人的基本情况（包括床位、姓名、性别、年龄、所患疾病、怎样进入病房、进院之后的处理、当前病况等）。然后，值班医生补充。最后，相互提意见。

查房：每天早会之后，我就随黄主任及另外三名医生一起去查房，询问每一个收治病人当前的情况。首先，主管医生向黄主任汇报对该病人的医治情况。而后询问病人“现在感觉怎么样？较之前是否有好转？吃了多少饭？在坚持吃药吗……”刺激一下病人的某一侧看是否有感觉等等。最后做出下一步的治疗方案。

病历：每当闲暇的时候，我总喜欢翻翻医生们写的病历，这里边包含了病人患病经过和治疗。再查阅相关资料，了解到其大致包括以下内容：一、入院病史收集，一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻、家族史；二、体格检查，生命体征、一般情况、皮肤及粘膜、淋巴结、头部及其器官、颈部、胸部、血管检查、腹部、肛门及直肠、外生殖器、脊柱及四肢、神经系统；三、实验室级器械检查；四、摘要；五、初步诊断；六、入院诊断；七、记录审阅者签名。除此之外，其中还夹有住院证、知情同意书、病危通知单、各类检查报告单等等。

接收病人：每当有新病人在护士站报到的时候，护士会带领病人去病房并做简单的处理，然后轮到的医生就会第一时间到病房去诊断（问诊、触诊、叩诊）并作出治疗方案。

换药：我所见的是给以为6岁得儿童换药，头部外伤。老师告诉我：必须准备两把镊子，一只用于接触患者，另一只接触手术盘；另西医换药忌外敷其他药；头部用专门的头罩固定，其他部位用纱布。

影像辅助检测：这些天接触的较多为CT、B超、磁共振，对其检查过程和结果有了感性的认识。这些天，没少带病人一起照CT。

腰穿：病人侧卧、先找到髂脊对应的第三四腰椎间→画印→消毒→麻醉（1到2分钟见效）→穿刺（无菌操作）→消毒→包扎→侧卧3-4个小时（不可睡枕头）。

见习第二周：

实践科室：心血管内科

指导老师：王正中副主任医师、蒲毅主治医师

科室简介：医生数:6人,专家数:5人。擅 长: 心内科急危重症的救治、冠状动脉造影术、冠状动脉内支架植入术、永久性心脏起搏器植入术。

见习所见所闻：

化验：常规和生化。去的不久就亲自跑了趟检验科。

心电图：病人躺着，浑身插了很多我现在还不能说全的很多东西，检测心脏功能。

血管的硬化程度检测：与测心电图的在一间操作房，检测血管的生理情况

护理级别：按照患者的病情分为特级、一级、二级、三级。在我接触的所有病人中，绝大多数为一级（病情紧急、需要密切关注）、二级（病情稳定）。

会诊：当病情比较复杂，由两个以上专科的有一定资历的医生共同诊断。

CCU：重症监护室，护士24小时守候，能及时精心照料病人。

小结：除了以上内容外，还了解了静注、滴注，输血前注射两支地米松防输血反应，临时用药、长期用药，外科病房一般查3大常规即尿、粪、血（HIV、梅毒RPR、丙肝病毒HCV、生化即肝和肾功能、乙肝两对半），内科体检项目（血压、呼吸、心率、心律、心脏、心界等）及正常范围，医院的废弃药品和污染药品的处理等等。

五、感受和体会

伴随着秋天的到来，难得的暑期社会实践活动也接近尾声。回顾这段难忘的时光，我有太多的感触恰似春天里的小草不停地从心底冒出来。接下来，我将从病人的心理、医生的礼仪、未来两年的觊觎三个方面浅谈我个人的感受和体会。

第一、病人的心理：

病人来到了医院，就是需要治病的，都希望能从医生哪里找回自己的健康，于是，对医生自然就产生了心理上的依赖，只要医生说“没事儿啦”或者“住两天院就好了”这类话，心里那块石头顿时就着地了(不然的话，他们总是焦虑重重，甚至恐惧)。之后，就按照医嘱安心养病了。然而，并不是所有的病人都能遵照医生的医嘱去不折不扣的执行。我个人觉得大概有这么三个原因：①自己来医院是迫于家庭的压力，而非自己主动的，并且固执地以为自己并没有什么事儿；②对自己的病已彻底失去了信心，认为继续治也没有什么好处；③自己的经济条件不能承受高昂的医疗费。

第二、医生的礼仪：

在这两周的时间里，见到医生们最多的表情是微笑。古希腊希波克拉底曾说过：“医生有两种手段能治病：一是用药，二是语言。”医生的表情、语言、姿态在医患关系中起着关键的作用。医生在听取患者描述病情时应采取关注的表情和关注的眼神，这些举止都传递一种信息：我理解你的痛苦，我很重视你，我乐于帮助你。另一方面，病情严重者往往通过医生的表情、言语、举止、态度来揣测自己病情是否严重，所以医生的言谈举止既要得体也要有分寸。当我真正成为一名医生的时候，我也会像我所接触的优秀医生那样，一切为病人，认真地对待每一位病人为他们驱除身体和心理的病魔。

当然，医生的礼仪也不只是在和病人的相处中，还有和同事的里。对我记忆最深刻的是，每当需要多个科室会诊的时候，发出邀请的科室都是很礼貌的，从邀请函中可以明显感受的出来。当被邀请的科室受邀之后反应也是很迅速的，按照需要会即刻派出一名或多名医生参加会诊。除此之外，医院的各部分分工也很细，每个环节也都很重要，所以也需要一种默契。

第三、未来两年的觊觎

医生，这是一个我梦寐以求的职业，这些天我被这个行业里的工作状态深深打动。同时，再一次证明我的选择是无悔的，是完全正确的。看着医生们娴熟的工作身影，我真的有点懵了，因为关于以后临床上需要运用的知识我不知道的还太多太多，需要学习的也还太多太多。因此，在下个学年，我必须将以前学的解剖、生理、病理和生化再系统的整理总结出来，全用电子版的，方便以后随时查阅复习。另外，一定要吃透下学期的影像学和诊断学，这两门在临床应用中太普遍了。至于大三，我要用百倍的努力像在医院见到的那些学长们一样刻苦实习，虚心请教，博得更多的动手机会。我知道，明天的道路绝不会平坦，那就索性“让暴风雨来得更猛烈些吧”！

“艰辛知人生，实践长才干”、“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。社会实践使我找到了理论与实践的最佳结合点。通过实践，原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固，原先理论上欠缺的在实践环节中得到补偿。七月，来到医院，撒播希望，同时拥抱丰收，为自己的医学人生留下了光辉灿烂的一笔。

最后，谨此衷心感谢中心医院及各位指导老师，能给我这个锻炼自己的机会和平台。让我了解了医院的日常医疗服务流程、医生的工作制度，并且对将来从事的工作有了一定的感性认识，同时也知道了自己在医学理论基础、与病人沟通等方面的不足，这些使我开学后的理论学习更有积极性和针对性。

六、医院评语