医院信息系统应急演练方案

(门诊部分)

为了应对医院信息系统突发故障，保证医院信息系统安全、高效、有序地运行，经研究定于20xx年11月28日，在急诊楼大厅进行医院信息系统应急演练。

一、演练时间

20xx年11月28日15时至16时。

二、演练地点

急诊科、放射科、夜间收款处、夜间住院处、夜间药房。

三、演练目的

1、验证应急预案的可行性，完善应急预案。

2、提高相关人员对于应急预案的知晓度和流程的熟练程度；

3、提高处理突发故障的应对能力。

四、演练成员

总指挥：分管院长

成员：医务科护理部门诊部财务科药剂科

急诊科放射科信息科

五、演练流程

1、一线科室首先发现系统故障，第一时间通知网络中心。２、网络中心排查故障原因，在确认系统暂时不能修复后，汇报院领导，根据领导指示启动应急方案，并通知门诊部等相关职能科室、一线科室。

3、门诊部在接到通知后，将应急纸质各种处方、申请单向各门诊诊室发放，安排应急方案实施，了解各诊室情况，并及时将情况反馈总指挥。

4、各一线科室在接到通知后，立即启动应急预案，迅速转换工作模式，做好手工开具处方、申请单及有关单据的工作，同时面带微笑耐心给病人解释，并引导就诊患者到相应检查科室划价，然后到收款处缴费。

5、收款处启动收款单机版程序，停止办理就诊卡，并耐心向患者解释，各种收费按照申请单划价金额收取，系统恢复后数据将自动上传至服务器。

6、住院处根据患者入院申请，办理入院登记，收取住院押金，并向并陪人提供手写押金收据，等系统恢复后按照先后顺序录入系统。

六、演练总结

参加演练人员根据演练过程，提出建议，总结本次演练的缺陷，调整演练方案，为应急方案提供第一手资料。

第二篇：医院信息系统建议方案

承德营子矿区医院方案医院信息系统建议方案

xxx医院

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第一章简介 ............................................................................................................................................ 3

1.1 XXX医院简介 ............................................................................................................................... 3

1.2 公司简介 ..................................................................................................................................... 3

第二章 XXX医院需求概要 .................................................................................................................. 5

2.1 XXX医院HIS建设背景 ............................................................................................................... 5

2.2 XXX医院现代化管理思想体系将在HIS系统重点体现 ............................................................ 6

2.3 从应用的角度分析HIS系统工程在建设中必须满足的条件 ................................................. 7

2.4 HIS系统生存和发展条件 .......................................................................................................... 7

2.5 XXX医院HIS系统的总体目标 ................................................................................................... 8

第三章HIS各模块功能简介 ............................................................................................................... 10

3.1 前期所上模块: ........................................................................................................................... 10

3.2 后期逐渐完善的模块: ............................................................................................................... 11

第四章网络系统及综合布线设计方案 .............................................................................................. 12

4.1 网络分析： ................................................................................................................................ 12

4.1.1 设计原则 .............................................................................................................................. 12

4.2 设计思想: ................................................................................................................................. 14

4.3 网络设备选型: ......................................................................................................................... 15

4.4 综合布线:................................................................................................................................... 15

4.4.1工作区子系统 ..................................................................................................................... 16

4.4.2水平子系统 ......................................................................................................................... 16

4.4.3管理区子系统 ..................................................................................................................... 17

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第一章简介

1.1 xxx医院简介

xxx医院是一家x级x等医院，日门诊量xxx人，固定床位xxx张，是一所综合性医院。

1.2 公司简介

北京北航冠新系统集成有限公司是一家致力于全国卫生系统的应用软件开发和信息化高科技服务的高新技术企业，注册资金1300万元,资金雄厚、人才密集。公司依托北京航空航天大学的科技力量和科研成果，经过多年的实践锤炼出一支既熟悉卫生行业及医院的现代管理理论又掌握国际最新计算机技术的复合型科技团队，其中博士5人，硕士12人。通过广泛调研，凝众精髓的研究开发，目前已推出了一系列卫生行业专用软件，其中“财星”、“ 中国卫生财务报表系统”、“医院管理信息系统”等产品已在全国范围广泛应用，并得到上千家用户的一致好评，在卫生行业树立了良好的形象。

多年来，公司本着“服务于用户，取信于用户”的宗旨，分别在河北、辽宁、江西、新疆设立办事处，并在全国范围内拥有一批代理经销商和服务商，形成了较为完善的服务网络，为客户提供可信的增值服务。

“财星”医院财务管理系统是根据卫生部、财政部颁布的新制度进行重新开发，并在19xx年财政部、卫生部联合评审中荣获全国第一，目前全国已有500多家医院正式使用。

为全面和正确地反映全国卫生、中医机构的财务经营状况及事业经费执行情况,为卫生改革与发展提供真实可靠,有用的财务信息, 卫生部要求全国卫生、中医机构实行财务报表的逐级汇总。北航冠新系统集成公司开发的“中国卫生财务报表系统”正是完全针对这一要求开发完成，是唯一被卫生部指定的卫生系统专用财务报表软件。目前已在全国3000多家卫生机构使用。

冠新《医院管理信息系统》实现了医院计算机网络化管理及信息共享。公

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司自19xx年起，进行冠新《医院管理信息系统》中应用管理软件的开发。并已在全国范围内各省、市、县级30多家医院投入使用，公司拥有一支专业从事医院信息系统的高技术人才开发团队和具有丰富经验技术支持队伍，长期稳定及合理的人员结构使得公司的产品信誉及声望非凡。同时也为公司在信息技术事业的蓬勃发展奠定了坚实的基础。

追求技术水平先进，产品实用安全，管理规范严谨不仅是我公司产品开发推广的宗旨，同时也是我公司运营的指导方针。冠新公司的卫生行业系列软件：“财星”、“报表系统”、“医管系统”实现了一体化连接，与医学影像系统、远程网络及先进的数字化医疗仪器可实现全兼容，更能支持各级医保系统的标准接入，并与“中软公司”等有实力的专业软件公司结成了行业战略同盟，以期为客户带来长期的、稳定的、专业的、高标准的科技服务。

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第二章xxx医院需求概要

我们根据xxx医院需求的理解，在满足医院基本业务的前提下，结合xxx医院的管理特点、融合医院领导现代化的管理理念、以病人信息为中心、以经济核算为主线、以辅助领导决策为主导的，覆盖面全、功能强大、具有领先水平、并适合xxx医院管理特色的医疗管理信息系统。

我们在此系统方案中明确提出：…在充分了解xxx医院信息系统全部需求的前提下，开发出完全符合xxx医院需求的HIS系统，而不是其他HIS系统的简单翻版或移植。这就说明即将建设完成的xxx医院HIS系统，是一套起点高、有特色、功能全、利发展、运行好、保安全、要求严的信息系统，是紧密结合xxx医院特色、运用现代化医院管理思想及具有xx医院医疗特性紧密关联的HIS系统。

2.1 xxx医院HIS建设背景

整个HIS系统一般按期进行,我们将按如下过程进行：一期工程将涉及门诊、住院、药房、药库、等系统，二、三期工程涉及到药品、药剂、医疗影象、决策支持、总务、院长查询、医技、检验检查、病案首页、手术系统、物资、人事、血库管理系统、医嘱系统。整个系统建成后将实现对病人医疗信息为中心，财务管理信息为纽带，分析决策信息为主导的全面信息系统，并支持PACS医疗影象和远程医疗等。(中小型医院一般只考虑进行第一期建设)

通过这套HIS系统的建立，xxx医院不但能够克服‘三长一短’的现象，及医院与保险公司不能及时对帐的现象，真正实现‘以病人为中心’和‘全程经济核算’的管理工作模式，而且也加强了有效管理；减少了医疗费用收费中的渗漏；缩短了医院的平均住院天数；加强了医院与相关单位的业务联系，同时，能够连接xxx医院的各个科室，实现信息共享，全面提高医院管理水平，全面提高医院经济效益和社会效益，实现医疗信息的高度集成化、标准化和业务流程的规范化。

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2.2 xxx医院现代化管理思想体系将在HIS系统重点体现

根据院方的要求和我们公司对医疗事业的理解，构建医院现代化管理模式的具体过程可以概括以下几点：

A. 突出以病人为中心，实现电子病历全过程的信息处理

逐步建立电子病历是突出以病人为中心的具体辅助手段。病历是指定病人的就医记录，是医院诊疗过程具体说明。电子病历可以更规范、快速、真实地记录病人的诊疗信息，提高医生的诊疗水平和服务水平，提高透明度、减少医患纠纷。实现电子病历后，形成标准化的电子病案，长期为病人提供个人健康记录，共享医疗信息，使医护人员有更多精力投入实际的业务当中，也使医院的合同结算、公费结算和医疗保险的网上交互成为可能。伴随电子病历的建立，药品流转、经济核算、指标考核及业务责任等都有了确切的描述。

B. 以经济核算为核心，建立全院经济集约机制

随着医院经济考核机制的建立，部门考核指标分配、经济指标考核必须伴随着HIS系统来运转。对于费用指标、创利指标、物品消耗指标和利益分配依据都需要HIS系统提供全面、准确和详实的依据，使全院逐步减少和杜绝经济渗漏点和管理松弛点，逐步在经济集约机制下良性运转。

C. 建立培训教学环境，形成人才培养和人才激励机制

HIS系统的应用是一项人才培养和人才激励机制建立的过程。应用计算机技术可共享医疗信息，提供良好的医学教学环境，不但提供教学质量和教学效率，更重要是培养了复合型人才，提高了医护人员的综合素质和业务技能。

D. 通过院长动态监控，构成从上至下的控制协调网络

通过HIS系统应用，可以实现管理和业务方面从上到下透明度，从下到上责任感。院长可以关心和详知想要知道业务细节。通过系统的精细管理，每个医护人员的每项业务都实现了精确记录。个人的业务量、创收数额及业务差错率都有了直接反映。这些信息不但为科学决策提供准确可靠的依据，也使过去的定性管理向定量管理进行转化，逐步形成全院上下的竞争机制和激励机制。这是其他管理方法或工具所办不到的。

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2.3 从应用的角度分析HIS系统工程在建设中必须满足的条件

A. 在满足当前业务需求的基础上，作好业务过程分析和抽取，准确把握不同业务间的关联程度，以动态方式将信息传送到指定站点，做到业务覆盖全面、信息路路畅通、安全运行可靠。

B. 以人为本，减少医护人员的手工录入操作过程，提高工作效率。在信息采集源处建立公共数据字典、专业数据字典和个人词库。重点采用手工模板、电子模板等工具，解决病人自述、医嘱等汉字输入难题，为电子病历贯穿全过程创造基本条件。开发和使用方便高效的信息录入手段，让医生集中精力于病人的诊疗过程。在模板和词库的基本模式上，建立标准、规范、可扩充的公用模板、专业(专科)模板和个人模板。

C. 采用‘逐层叠加’法动态累加各业务处理过程中的费用，划价、计价、指标考核、分类统计等涉及经济核算的信息处理将由计算机系统内部进行处理，实现实时的、网络化的医院全程经济信息跟踪核算。

D. 简化手工输入与方便业务处理相结合。能够让计算机处理的业务就不能用人再来操作，需要人来控制和干预的事务要充分发挥作用，以此达到人机系统的最佳组合。

E. 优化网络设计，合理分配带宽，实时网络安全监控，作到高效、均衡、无瓶颈运行。

2.4 HIS系统生存和发展条件

HIS系统的生存和发展则完全取决于网络设备所构成的环境平台上的HIS软件系统的解决方案和实际运行质量。在这方面的解决方案如下：

? HIS系统应适用当前、着重发展，如初期不能适用或不完全实用就意味着修改和变更，对整个系统来说就存在健康的隐患。但变更是永恒的，不变是相对的。在采用参数化、结构化设计的基础上，模块可裁减组合、词库可自维护、组织机构可变更调整，允许用户进行功能调整和二次开发，最大限度地保护用户的软硬件先期投资利益。

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? 在业务处理程序方面除满足基本业务要求外，运用先进的(软件)功能自维护、自适应技术，更能够处理非正常业务和偶发事件，广泛适应医院业务发展的需求和变化。

? 在网络与软件配置方面以单元规划为主体，保证单元范围内的运行安全和网上数据传输的安全性和一致性。

2.5 xxx医院HIS系统的总体目标

实施xxx医院HIS建设工程，对于完善医院基础设施，提高医疗业务质量和服务水平，促进医院持续发展和有序运行具有重要意义和推动作用，是医院建设和发展总体规划的主要组成部分，是xxx医院深化改革的重要内容和具体实践。

HIS建设是一项庞大而又复杂的系统工程。首先，它不是单纯的高科技资源的选择和配套，而是利用现代化技术与人的结合去完成标准不断增高、业务量不断增大、要求反应速度不断加快的医院业务管理工作。其次，现代化高科技对于管理人员、医护人员和业务人员也仅是一种工具，一旦管理人员和业务人员掌握了这种工具，就会发生质的变化。所以说，信息化建设的另一个重要目的是注重人才培训和素质提高。第三，是在高科技资源合理配置下形成医院系统内的局域网络，与其他医院、各级卫生管理部门实现网上信息交换。

优化使用有限的工程投资，并在比较短的工程周期内，采用计算机、数据库、网络通讯和信息集成技术，最终建成应用功能强、信息共享、性能优良、安全可靠、效益显著并适应xxx医院自身管理特点的HIS系统，使xxx医院逐步实现业务处理规范化、医院管理科学化和信息处理自动化。

A) 采用计算机先进而又成熟技术来构成医院现代化管理的运营平台，通过应用的具体过程来实现医院的当前和长远的发展目标，是计算机应用工程的最终目的。

B) 通过HIS应用工程初步建立医院的部门经济考核、落实职能权限、优化岗位设置以及强化岗位人员的技能标准和考核标准，为医院实现现代化的管理模式奠定良好的基础。

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C) 使用计算机这一现代化工具取代繁琐的医务信息手工管理，减少日常事物处理，增强分析决策和解决关键问题的能力。

D) 通过HIS工程促进和强化医疗业务管理的规范化，最大程度地减少业务过程中的人为干扰因素，使医院管理的‘内耗’减到最小限度。

在xxx医院的应用环境中，为适应多种临床医疗活动，并结合实际情况，xxx医院医疗、管理网络的建设应遵循如下原则；

总体规划分步实施、兼顾当前有利发展

方便实用效益驱动、技术成熟投资适度

以人为本品质提升、注重培训业务规范

上通下达快速传递、工程示范逐步推广

1. 可靠性与稳定性

由于本系统面对的是医疗业务，任何差错或失误都可能造成极其严重的后果，严重影响患者的安危及医院的信誉。因此，整个系统长期可靠安全地的运行，对保证医院工作的正常运转，特别是医疗收费体系的准确运行具有重要的意义。系统采用动态、不间断的数据传输与数据备份方式保证重点业务的连续性，为了确保网络运行的可靠性，网络系统线路设计以抗干扰能力强为目标，保证服务器端进行数据的备份安全性。

2. 灵活性

系统采用单元式结构，可灵活地连接各种类型的计算机、操作系统、数据库和其他应用软件，以适应多种医疗、科研任务和未来发展需要；并且能够适应各种组织结构及医疗业务流程的变化。同时，所选用的网络设备可以提供较大的带宽，使得用户完全可以根据自身的需要进行发展，极少受到网络技术的限制。

3. 可管理性

由于网络是运行在整个医院内而不是其中的某一个部门，因此需要对网络活动进行控制和管理。网络管理员能够在不改变布线系统的情况下对网络进行修改，不管网络设备的物理位置在何处，网络都可以控制到指定节点。

4. 超前性

许多仓促规划的网络往往在短短数年内便不能适应系统扩充的要求，造成系统的投资不能得到有效的保护。因此，计算机网络系统设计必须体现超前性，

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使现有网络系统能够与用户需求同步增长，在网络规模在急骤扩张中亦不需要重新进行网络规划与设计，并能够顺利地向更新的网络技术过渡。

5. 采用最有效的投资方式

在保证系统能够安全、可靠运行的前提下，最大限度地降低系统造价。因为网络及计算机技术的发展是非常迅速的，通常不可能选择一种永远不过时的网络及计算机技术。所以，我们构造一个计算机系统时，力求将投资与当前目标和实际应用紧密结合起来，并含有向更高的网络技术过渡的途径，以求最大限度地保护用户的先期投资利益。

第三章HIS各模块功能简介

3.1 前期所上模块:

1、

2、门急诊挂号子系统：医院号表编排、门诊挂号受理、挂号情况统计等。门诊收费子系统：门诊公疗、社保病人档案管理，门诊划价、收费，收费员个人收费情况、科室收入收入情况的自动结算与统计，科室核算信息统计等。

3、住院管理子系统：住院公疗、社保病人档案管理，病人出入院管理、病人账目、预交金、费用管理，病人费用划价上帐处理、收费员、科室收入的自动结算与统计，科室核算信息统计等。

4、药房管理子系统：药品库存批次化管理对药品库存进行严格把关，对门诊、住院的已收费处方进行核对确认药品发放，与药库连接实现药品入退库自动化处理，可对库存进行定期或实时的盘点，实现药剂师的药品处方审核职能避免出现病人的药品误用现象，药品账目的自动整理与结算等等。

5、药库管理子系统：药品库存批次化管理，药品统一定价管理，账目的自动整理与结算等等。

6、院长查询辅助决策系统：为院长提供实时数据查询及统计，为院长提供决策支持，对医院管理提供良好的帮助手段。

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以上数模块紧密围绕财务管理核心，对财务管理提供各种详尽的查询和统计报表，极大地方便医院财务管理工作，大大减轻财务人员及各处工作人员的劳动强度，充分体现出以病人为中心、以财务管理为内容的hais特色。

3.2 后期逐渐完善的模块:

◆ 医疗信息管理:

1、总务管理子系统。

2、医院导诊系统。

3、门急诊诊间子系统。

4、医生工作站。

5、护士工作站。

◆药品信息管理:

1、药库管理辅助子系统。

2、药房管理辅助子系统。

◆物资管理:

1、物资、维修管理子系统。

2、供应室管理子系统。

3、器械卫材管理子系统。

◆办公自动化管理:

1、管理科室子系统。

◆其他:

1、医生医嘱。

2、医疗影象系统。

3、手术管理系统。

4、血库管理系统。

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5、医技管理系统。

3.3 系统其他条件:

数据库选择：linux下的mysql 。（考虑用户可用资金有限，服务器性能有限，为求更稳定的效果，做以上选取）

工作站使用：windows98

第四章网络系统及综合布线设计方案

4.1 网络分析：

针对xxx医院管理信息系统的规模、特点我们认为必须建设高可靠、高效率、高带宽的网络传输及可靠、及时、安全的网络中心。网管中心必须有性能稳定的服务器对数据进行定期备份，来及时保证数据的安全、可靠。医院各部门、各系统全部工作的管理信息自动传递，随着系统的完善可以实现远程教学科研、多媒体传递影像，主要设备的数据自动采集，充分共享资源。构建基于Internet/Intranet为基础的应用系统，实现办公自动化、影像传输、远程医疗等业务。

4.1.1 设计原则

1. 先进性

系统设计采用先进的系统体系结构、软硬件技术和设备，满足应用系统在目前以及将来相当长一段时间对系统的要求，从而达到提高信息化水平、实现先进管理思想的目标，又能够在一定的时间内保持技术领先，保护投资，保证整个系统的高效、正常运行。

2. 实用性

系统建设的目的是为了实际应用，实用是系统建设的基础，满足系统用户

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的使用需求是系统建设的最基本目标。

3. 可靠性

网络设备作为连接系统的主要数据和通讯的桥梁，是系统的基础。因此，网络系统运行的可靠性是非常重要的。网络系统的可靠性不仅表现在网络设备本身应具有极高的可靠性，另外，网络系统的拓扑结构也应考虑冗余和备份，以充分保障系统的可靠运行。

4. 安全性

系统拥有重要的业务信息和数据，如何保证这些信息的安全与正确，避免给系统和医院带来重大损失，网络的安全性是非常重要的。采用VLAN技术也可从某种程度上隔离不同工作组的信息，同时通过病毒防火墙技术及相关产品以充分保障数据的安全。

5. 开放性

xxx医院管理信息系统应用的环境较为复杂，应用平台和硬件平台各不相同，因此，遵循开放式标准是实现网络互连的最根本的保证。以保证系统互连简单、容易、统一，可选择的硬件、软件范围广，容易扩充和升级。

6. 可扩充性

随着网络技术的发展和xxx医院管理信息系统应用需求的不断提高，网络系统需要进行不断的扩充。如服务器的增加或用户节点数的增加等，系统必须具有灵活的可扩充性，并保证在系统进行扩充时，不影响其它节点的正常工作。

7. 灵活性

对网络资源的需求会经常随着应用的改变而发生变化，因此，系统应具有一定的灵活性，为满足不同需求可作灵活的网络配置和网络资源的再分配。

8. 可管理性

在医疗网中，其计算机网络系统的结构及技术也相对复杂。整个网络系统配置及分布情况如何，当前的网络系统中都有哪些节点，它们运行状态如何，有哪些是新增加的节点，网络中有哪些运行的协议，网络的流量分布，是否有非法节点加入等都是难于解决的问题。

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一个高效的网络管理系统不仅可以成为用户进行网络系统配置和监控的便利手段，更可以有效的利用网络资源，使用户的投资得到最大程度的发挥。

9. 经济性

xxx医院管理信息系统是一个实际应用的系统，其软件、硬件等设备的选择除了保证满足系统的业务需求外，也要充分考虑到性能/价格比，投资少、见效快、效率高是我们设计方案的准则之一。

4.2 设计思想:

由于网络技术的飞速发展，交换技术已完全成熟并逐步取代共享。但针对河北省平山县医院先期的具体情况，我们选用交换式快速以太网。因为交换式以太网已成为当今组网的主流技术，并且在不断向10M/100M自适应交换过渡。新型骨干网技术也正飞速发展，出现了ATM，千兆以太网和第三层交换技术。骨干网的建设是组建网络系统中的重中之重，不仅要考虑到适应目前的需要，而且还要考虑到网络技术的发展趋势和未来网络的应用。因此，对于河北省平山县医院管理信息系统，我们认为将来骨干网的建设应基于如下几个前提：

1，10M交换端口到桌面，减少碰撞机率，保证桌面的速率。

2，骨干网将以网络中心为中心，采用星型结构。

3，骨干网应采用最新的成熟技术，确保系统的领先优势。

网络中心采用第三层交换技术。原因如下：

1，技术先进，采用最先进的技术（第三层交换技术和最成熟的技术10M/100M/1000M交换技术，不仅可满足目前的需求，而且还可满足未来的应用对骨干网的要求，至少在5年内技术上和应用上不落后。）网络中心可灵活配置。

2，一次性投资小，性能价格比高，未来中心升级时仅需很小的费用，且先期的投资能够充分利用，保护了用户的投资。

3，新近推出的第三层交换技术解决了以前的骨干网的无法解决的许多问题，如：广播风暴问题，VLAN需要路由器的支持且速度低的问题等等，所以，网络的利用率大大提高。

综上几点所述，基于第三层交换技术的骨干网是河北省平山县医院系统骨干

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医院信息系统建议方案

网的首选之方案。

网络结构则采用星型结构，这种网络结构的优点是：

●结构简单，建网容易，维护简单；

●便于控制和管理；

●网络平均延时小；

●利于采用结构化布线；

易于增加或减少信息点，保证系统的可扩充性。

4.3 网络设备选型:

针对于xx级以上医院的数据存储、交流，结合本医院的实际情况,服务器的设计一般采用高性能PC服务器作为系统服务器，服务器通过百兆网卡接入以太网交换机中,各工作站通过10/100M HUB共享到桌面,从而完成数据的安全、高速的传输。

4.4 综合布线:

根据AT&T开放式布线系统的设计的特点，本方案布线系统示意图如下：考虑到现在信息点比较少，但我们必须尽量多布一些信息点，因为布线一般是一次到位的。我们现在可以给一些职能科室多预留好布线信息点。

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4.4.1工作区子系统

工作区子系统由终端设备连接到信息插座的连线和信息插座组成，通过插座既以引出电话也可以连接数据终端或其它传感器及弱电设备。本方案工作区全部采用双孔RJ45 110系列信息插座，数据插座采用超五类产品，提供100MHZ带宽的数据通道。如果需要则语音插座采用五类产品，提供100MHZ带宽的数据通道。我们的设计用AT&T成品跳线作为连接跳线，其相对简单，易移动，易变更终端设备。

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