XXXX医院

病 理 检 查 申 请 单

病理号：                     收到时间：20   年  月  日  时  分

红线以下撕下，贴在标本瓶上

姓名          性别       年龄      标本名称 

病理检查记录单（由病理科填写）

病理号           姓名      性别     年龄       

 

第二篇：华安县医院阴道镜检查申请单

华安县医院阴道镜检查申请单

编号

姓名 年龄 病房 床号 门诊 病史接要：

现病史：

既往史：

妇 检：

检验结果： HPV：

宫颈细胞学诊断：

宫颈组织病理诊断：

其 他：

临床诊断：

申请医生：

日 期：

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阴道镜检查知情同意书

1、阴道镜检查是一种无创伤的妇科检查技术，是将子宫颈、阴道和外阴放大一定的倍数,观察上皮和血管的变化,用于诊断宫颈、阴道和外阴的病变。阴道镜检查不同于细胞学和病理学检查。三者不可相互替代，阴道镜诊断不等于病理学诊断。

2、阴道镜检查发现可疑病灶，需要取组织进行病理学诊断。

术前注意事项：①生殖道急性感染者应先治疗炎症。

②术前24小时禁性生活。

③禁阴道上药三天。

④月经来临前五天不宜阴道镜检查

术中术后的意外情况：①术中及术后大出血。

②术后感染。

③术后再次阴道镜检查及活检的可能。

签 名：

日 期：