20xx-20xx年民营医院必看的行业分析报告[1] 2

20xx-20xx年民营医院必看的行业分析报告

(知己知彼才能百战不殆)

目录

一、   民营医院行业状况分析

二、   民营医院SWOT分析

三、   民营医院的发展战略分析

小专题:

1. 民营医疗怎样去推广?

2. <I>民营医院如何扩大门诊量?

3. 民营医院怎样做好北京市场?

4. 为什么选择我们社区媒体?

四、   民营医院的整合传播建议

五、   聪汇社区媒体整合系列介绍

六、   聪汇社区媒体调查

一、民营医院行业状况分析

近年来,我国民营医院从无到有,从小到大,发展迅速,但是与公立医院仍然存在很大差距,发展与问题并存是我国民营医院的行业现状。

(一)民营医院已经几乎占据我国医疗机构半壁江山。

我国民营医院应该说是随着医疗事业的逐渐放开发展起来的,它与我国改革开放的发展是同步的。目前,时至今日,在全国所有的医疗机构中民营医院已经将近占据了一半。

据统计,我国现有各级各类医疗机构30多万家,其中非公有制医疗机构13万多家,有实力的大约500家。它们大部分是由私人诊所发展起来的,也有一部分是通过改制分离出来的。民营医院在我国的蓬勃发展,在我国医疗体制改革中占据了很大的分量。民营医院的兴起,一定程度上解决了老百姓反映多年的就医难等问题,同时也刺激了我国国有大型医院在医疗设备、服务质量上的进步。

(二)夹缝中求生存,“特色专科医院”成为许多民营医院的市场选择。

我国大部分民营医院还属于资本积累的阶段,为求发展,很多医院选择了“特色专科医院”的道路。事实证明,这种选择也是民营医院在资本积累阶段的必然选择。

(三)医保问题仍然是民营医院的很大困扰。

大部分民营医院不能进入医保的事实极大地遏制了民营医院的门诊量、人流量。不过,民营医院这方面的呼声逐渐受到重视,最新消息得知北京市新有几十家民营医院加入医保,为民营医院的发展注入了一剂强心针。也有利于促进民营医院注重医疗质量,逐渐发展品牌。

(四)人才“瓶颈”限制技术发展。

民营医院大部分是靠专科优势来吸引患者的,但是人才培养问题成为限制民营医院技术发展的瓶颈。医院里一头是每周来点次“卯”的知名专家,一头是刚刚毕业的学生,而可以作为科住院医生指导年轻医生,又可以独挡一面,还能全年在医院坐诊的中年医生奇缺。这个问题亟需解决。

(五)医疗高风险造成高负担。

医疗卫生服务是一项高风险的服务,民营医疗机构作为自负盈亏的单位,只能独自应对医疗风险。而且从患者来讲,对民营医院的信任程度要比公有医院小得多。一出现问题,就很容易和医院发生纠纷,民营医院经常通过赔钱解决问题。这种高负担也更促使了民营医院走上向专科发展的道路。因为这些专科回报高,即便拿出相当一部分收入应对医疗风险也“有钱可赚”。在投入大、风险大、回报低的老年病、妇产科等领域,则少有民营医院涉足。这也限制了民营医院向大型化、普及化发展。

(六)成也广告、败也广告。

身处市场竞争夹缝中的民营医院,为了扩大自身社会知名度和影响力,广告宣传成为它们重要的一个战略手段。而恰恰就是因为广告,给它们引来了患者,也引发了被广泛质疑和抨击的地震。北京新兴医院就是典型案例。

民营医院为了拉来客源,在广告上普遍的使用了夸张疗效甚至有虚假成份的广告,这些广告一方面给医院拉来了客源,可另一方面,医疗效果的不到位也急剧损害了医院的形象,使得更多的患者开始质疑民营医院,对民营医院的长期发展不利。

二、民营医院的SWOT分析

(一)优势:

1.      机制灵活。民营医院首先是“船小好掉头”,经营机制相对灵活,只要符合政策,定位和策略转换的速度更适应市场,俗话说现代营销“快鱼吃慢鱼”,这正是民营医院的优势之一。

2.      收费相对“低廉”。民营医院具备收费较低的特点,普通疾患、低收入者一般会首选此类医院,使民营医院的客源不会缺少,患者进来以后如何形成良性循环就是民营医院自身经营的奥妙了。

3.      注重服务,一切从客户出发,比公营性医院更具人性化,更多“微笑”,比公立医院更具亲和力。对于当今越来越重视品质生活和服务质量的消费者来说,这一点非常重要。它同时也是民营医院抗衡公立医院的一个很重要的砝码。

(二)弱势:

1.      硬件设施不如公立医院。单纯在硬件设施上,民营医院目前实力难以与公立医院抗衡,因此不能和大型医疗机构硬碰硬。

2.      品牌意识较差,很多民营医院在经营过程中暴露出只顾短线收益不顾长期利益的问题。

3.      外界形象较差,民营医院暴露出来的一些管理、医疗服务等方面的问题引起了人们的关注,一些虚假夸张疗效的广告受到消费者质疑,它们严重破坏了民营医院的整体形象。

4.      没有医保。民营医院的收入主要来自几个部分:门诊收入,住院收费和药费。在这三者中,最高的是门诊收入,不像公有大型医疗机构那样以住院患者带来的收入为主。这其中固然有民营医院主打专科门诊的原因,但最主要的,还是许多民营医院没能成为职工医疗保险的定点医院。

5.      人才欠缺,出现断层现象。人才“瓶颈”限制技术发展。

6.      从其发展来看,民营医院大多安于现状,在自身发展建设上缺乏建树。以天津为例,目前有民营医疗机构3300多家,大部分是个体医疗诊所和小型门诊,真正既有门诊又接收住院患者的民营医院仅有40多家。

(三)机会:

1.      入世的机遇,外国“狼”较难进入中国医疗市场,中国民营医院由于机制灵活,在面对压力下更容易飞速发展。

2.      公立医院的费用太高,使很多工薪阶层患者有可能转向民营医院。

3.      人们对于专科医院的需求,希望医院越来越专业。

(四)威胁:

1.      公立医院依然是人们的首选,而且医保的实施使得人们更多选择公立医院。

2.      一些消费者对民营医院信誉度的不信任程度增大,民营医院的一些不良形象亟需扭转。

3.      民营医院内部竞争也十分激烈。

三、民营医院的发展战略

民营医院现正处于资本积累的阶段,发展战略必须依存于这个阶段。拉动社区、提高门诊量既是促进效益节省资金的好法子,也是现阶段发展自身的必由之路!!!

(一)总体战略——软硬件的同步升级!

1.      硬件升级。增加设备和技术性投入,为医疗创造良好的环境支持。

2.      软件升级。积极吸引人才,以专科治疗质量吸引人;提高服务质量,以服务拉人;加强品牌宣传意识,提高知名度和美誉度。

3.      通过软硬件的同步提高争取品牌认同,提高品牌影响力。

(二)具体策略——突出专科,发展综合,重视社区!

1.      走大专科、小综合的道路,以专科门诊作为民营医院的出路。

2.      积极发展医保,提高服务质量,培养信誉度,减少虚假广告的伤害。

3.      在民营医院尚未在医院行列建立稳固地位的今天,扩大广告投入。

4.      立足于社区,拉动社区。在社区内的民营医院,努力以社区公众作为发展的基点,在社区范围半径内发展业务。

民营医疗怎样去推广?

民营医疗的推广亟需创新,主要指以下几个方面:

1.  传播渠道的创新。

民营医疗惯常采用的媒介有电视、广播、网络、公交车、户外路牌等形式。在这些形式上,医院的广告可谓已做到了极致,发挥空间日渐缩小,因此民营医院迫切需要传播渠道的创新,需要尝试不同于以往的媒体形式,比如城市社区媒体(社区电梯、社区灯箱、公益指示牌、电梯间等)。

2.  传播内容的创新。

长久以来,民营医院的广告因为传播内容单一,缺乏创意,在客观上给受众造成了“审美疲劳”,甚至让人反感,唯恐避之不及。因此,要使民营医院的推广再上一个台阶,核心部分就是传播内容和风格上必须创新,提高民营医院的创意档次,力图剔除某些医院低俗创意的侵扰。

3.  营利模式的创新。

在民营医院目前的发展阶段,营利模式也必须有所突破和创新。即民营医院应在原有营利项目的基础上,开辟和拓展新的有赢利能力的项目。比如论资金、论技术、论人才,民营医院在很长一段时间都没法与公立医院抗衡,与其与之硬对硬地竞争,还不如与之强强结合,趁机借势发展自身,例如与其合作后分流公立医院无法容纳的客源,请公立医院有名专家定期来巡诊,借机提高自己的影响力,分担客流和利润等。

民营医院如何扩大门诊量?

民营医院的收入主要来自门诊收入,住院收费和药费。在这三者中,最高的是门诊收入,不像公有大型医疗机构那样以住院患者带来的收入为主。民营医院由于患者流量不固定,很大的影响了民营医院利润的稳定性,因此扩大门诊量是一个必需的举措。那么如何扩大门诊量呢?

1.    稳定周边社区。以周边社区作为立足的根本,以“小综合”吸引稳定客源,打好口碑基础。

2.    抓住医保机会。民营医院加入医保是势在必行,民营医院只有努力加入医保,才更能保证稳定周边消费群体,实现较好的现金流。

3.    民营医院在目前的起步和发展阶段,品牌建设相对较难,只能走“大专科、小综合”的道路,逐步积累资金,并逐步树立口碑,为长远的品牌建设打好基础。

为什么选择我们社区媒体?

1.  媒体创新的需要。如前所述。

2.  国家对各种广告媒体的监管日趋严格,医疗行业可选择的媒体虽然增多,但可操作的空间越来越小。社区媒体有相对宽广的操作空间。

3.  社区媒体可以帮助稳定医院销售半径内的居民,以之作为长久的门诊量来源。

4.  有助于抢占这一新型崛起的媒体,而不让竞争对手占领这一广告空档。

5.  社区媒体小投入、大效益,能帮助民营医院最大限度地降低运营成本,节省资金,用有限的资金获得最大的效果,在市场竞争中夺得先机。

6.  能帮助医院长期在终端建立口碑,营造良好形象。

7.  聪汇的社区媒体涵盖了城八区非常优质稀缺的社区媒体资源,具体特点见“聪汇社区媒体调查”。

四、民营医院的整合传播建议

(一)整合传播战略:“两手抓”战略

1.一手抓“大专科”,目标消费者对准全市甚至全国居民,选择影响面广的中央或北京市媒介,如中央电视台、北京电视台、省卫视台、北京市内报纸、北京社区媒体等。

2.一手利用“小综合”和“大专科”结合的优势,吸引医院销售半径内的附近社区女性居民,保证和扩大门诊量,以维持医院的现金流。主要选择针对性强的媒体北京社区媒体。

(二)针对性的传播策略

1.目标对准城市社区居民和城市流动人口。

2.目标诉求清楚明白,充分考虑患者的心理习惯,避免引起患者的心理反感。

3.传播媒体选择城市居民惯常接触的媒体,如北京市社区媒体、社会新闻类报纸等。

(三)立足于社区,将广告做到目标群体的家门口。

(四)将社区传播作为民营医院传播策略的重中之重,这将是民营医院迅速建立自己在同业中的领导地位的必经之路!!!

五、聪汇社区媒体形式介绍

系列一:形象传播系列:比如灯箱

功效:推广民营医院的品牌形象,提升民营医院的广告档次,增加民营医院的广告亲和力。

特点:传播时间长,具有资源独享的特点,能有效沉积品牌印象。

系列二:强制信息传播系列:比如电梯

功效:突出民营医院专科或专科科室,具体推广优势项目,或发布某些促销活动信息。

特点:传播时间比较长,能快速传递信息,受众信任度高。

系列三:深度信息传播系列:比如DM

功效:软性诉求,包含内容细致,可操作空间大,可用来详细介绍和推广具体科室的优势,包括专家姓名和主治项目等。

特点:传播内涵深入,信息传递详尽。

系列四:企业形象延展系列:比如公益石桌、绿地指示牌、条幅、宣传栏等

功效:推广民营医院的服务理念,提升民营医院的品牌形象,在社区营造民营医院的良好公益形象。特点:延伸企业形象,增加公众对企业形象的记忆点,营造企业的良好形象。

 

第二篇:社区医院行业分析报告

第一部分 社区医院简介

社区医院、街道医院等同属社区卫生服务机构,社区医院主要为社区成员提供公共卫生和基本医疗服务,具有公益性的特点,社区医院有些属于全民所有制,有些属于个体所有,但是其本质不变。通俗的来讲就是属于一个社区的卫生医疗服务机构。国家现在大力发展社区医疗服务体制,让小病能够在家门口就能解决,大大缓解了就医压力和大医院的医疗服务能力。

社区医院分为2种:

(1)区县医院的分院,挂牌社区医院。

(2)独立法人的社区医院,相对于乡镇卫生院。

卫生局对2种医院都有派遣权力,后者,当地街道社区只是有协调权力,没有管理权力。

在整个医疗机构的体系中,社区医院所占的比例仅仅为3%。

20xx年8月,卫生部、国家计委等国务院11个部门联合向各地政府下发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》。提出不仅城市的基层医院将被改造为社区卫生机构,企业、社会团体、个人等也可参与举办这类机构。社区卫生服务以非营利性医疗机构为主,也可建立营利性机构。

20xx年9月5日,卫生部部长高强在浙江考察期间指出,大力发展基层社区卫生服务,是卫生工作的重点方向之一。政府要加大对社区卫生服务的投入,社区卫生服务医疗机构要为群众提供预防、保健、医疗等一体化的综合服务,不能走以“医疗”为主的“医院”模式。

20xx年黑龙江省社区医院人口覆盖率将超90%

据黑龙江省卫生厅信息,全面加强社区卫生服务、公共卫生服务均等化工作,更好地为广大居民健康服务,黑龙江省逐步建立公立医院与社区卫生服务机构稳定的分工协作关系,确保每个社区医院至少有一个二级以上公立医院建立定点技术协作关系,今年,全省城市社区卫生服务机构服务人口覆盖率将达到90%以上。

据介绍,今年黑龙江省将加快建立公立医院与社区卫生服务机构分工合作机制,逐步建立公立医院与社区卫生服务机构长期稳定的、制度性的分工协作关系,实现小病不出社区,大病有名医,发展共“双赢”。同时,探索建立完善家庭医生制度,推广全科医生团队服务模式。

双鸭山市基层医疗服务体系建设进一步强化

群众就医环境明显改善,通过三年努力,完成全市31家乡镇卫生院改扩建。20xx年,双鸭山投资2亿改扩建四个县医院,建设总面积65,732㎡,新建308所标准化村卫生所,总投资1900万元新建4家社区卫生服务中心,社区卫生服务人口覆盖率达到92.79%。20xx年县级医疗机构新招录的47名大学毕业生在双鸭山三级和二级医院进行岗前规范化培训,7名农村定向医学生已与所在县卫生局签订了就业协议。派出165名城市二级以上医院卫生技术人员到乡镇卫生院开展支农服务。共有237名基层医务人员参加了全科医学培训,共组织乡村医生培训997人次。

第二部门 社区医院的政策分析

一、鼓励多元化投资等政策

20xx年,卫生部等11部委出台《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知(苏卫基妇〔2003〕11号)鼓励多元化投资举办社区卫生服务机构,并对城市社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险范围进行了规定,如下

鼓励多元化投资举办社区卫生服务机构:

认真实施区域卫生规划和社区卫生服务机构设置规划,打破部门垄断和所有制界限,充分利用现有卫生资源,通过重组、改造和功能转换来建设社区卫生服务机构。鼓励企事业单位、社会团体、个人等社会力量举办社区卫生服务机构,逐步形成投资主体多元化的格局。允许符合条件的民办医疗机构开展社区卫生服务。

城市社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险范围:

各级劳动和社会保障部门要将经卫生行政部门审批设立、符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构,并将符合基本医疗服务的社区卫生服务项目列入城镇职工基本医疗保险基金支付的范围。纳入定点的社区卫生服务机构使用的药品,必须符合城镇职工基本医疗保险的用药规定。参保人员在社区卫生服务机构就诊费用的个人自付比例应低于在二、三级医院就诊的自付比例,具体标准和办法由各统筹地区结合本地实际确定,以引导病人合理分流,节约社会医药总费用。

同时,该规定提出不仅城市的基层医院将被改造为社区卫生机构,企业、社会团体、个人等也可参与举办这类机构。社区卫生服务以非营利性医疗机构为主,也可建立营利性机构。

二、人员配置与管理的规定

根据《城市社区卫生服务机构管理办法(试行)》中对人员与管理的规定如下:

第四章 人员配备与管理

第二十条:社区卫生服务机构应根据服务功能、服务人口、居民的服务需要,按照精干、效能的原则设置卫生专业技术岗位,配备适宜学历与职称层次的从事全科医学、公共卫生、中医(含中西医结合、民族医)等专业的执业医师和护士,药剂、检验等其他有关卫生技术人员根据需要合理配置。

第二十一条:社区卫生服务机构的专业技术人员须具有法定执业资格。 第二十二条:临床类别、中医类别执业医师注册相应类别的全科医学专业为执业范围,可从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗,不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗,不得跨类别从事口腔科诊疗。

第二十三条:临床类别、中医类别执业医师在社区卫生服务机构从事全科医学工作,申请注册全科医学专业为执业范围,须符合以下条件之一:

(一)取得相应类别的全科医学专业中、高级技术职务任职资格。

(二)经省级卫生、中医药行政部门认可的相应类别全科医师岗位培训并考核合格。

(三)参加省级卫生、中医药行政部门认可的相应类别全科医师规范化培训。

取得初级资格的临床类别、中医类别执业医师须在有关上级医师指导下从事全科医学工作。

三、医疗机构执业登记规定

根据《黑龙江省医疗机构管理办法》中对医疗机构执业登记等的规定如下: 第十五条医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。 第十六条 申请医疗机构执业登记,应当具备下列条件:

(一)有设置医疗机构批准书;

(二)符合医疗机构的基本标准;

(三)有适合的名称、组织机构和场所;

(四)有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员;

(五)有相应的规章制度;

(六)能够独立承担民事责任。

第十七条 医疗机构的执业登记,由批准其设置的人民政府卫生行政部门办理。

按照本条例第十三条规定设置的医疗机构的执业登记,由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门办理。

第二十二条 床位不满100张的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每年校验1次;床位在100张以上的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。校验由原登记机关办理。

第二十三条 《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

第二十四条 任何单位或者个人,未取得《医疗机构执业许可证》,不得开展诊疗活动。

四、利弊分析

1、利处分析:

(1)社区医院服务优势

社区医院多数都是附属于大医院的小门诊,进社区就是为了方便社区的人看病,另外减轻大医院的压力,小病可以在家门口解决,对社区的人,对大医院的医生来说都是好事。社区医院为社区居民提供基本治疗和保健;城市内按区域设立全科医院,为区内居民提供诊疗服务和私人保健医生;城市综合性全科医院,规模大、水平高、服务好。患者有病先到社区医院或私人医生处就诊,社区医院治不了再逐级向上转诊治疗。通常会有医院办公室、药房、划价处、诊疗室、理疗室,稍微规模大点的还设有病房。在国外,由于社区卫生服务贴近百姓、主动上门服务,深受社区居民尤其是老年人、残疾人、慢性病人的欢迎。

(2)适应老龄化社会

随着老龄化社会的到来,社区卫生服务机构的发展会逐步扩大和完善;

(3)政府政策鼓励

①20xx年8月,卫生部、国家计委等国务院11个部门联合向各地政府下发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》。提出不仅城市的基层医院将被改造为社区卫生机构,企业、社会团体、个人等也可参与举办这类机构。社区卫生服务以非营利性医疗机构为主,也可建立营利性机构。

②卫生部《关于做好区域卫生规划和医疗机构设置规划 促进非公立医疗机

构发展的通知》(卫规财发〔2012〕47号),规定:“要给非公立医疗机构留出足够的发展空间。鼓励有实力的企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量以及境外投资者举办医疗机构,鼓励具有资质的人员(包括港、澳地区)依法开办私人诊所,鼓励社会资本举办和发展具有一定规模、有特色的医疗机构。调整和新增医疗卫生资源时,在符合准入标准的条件下,优先考虑由社会资本举办。”。

目前,国内各大城市(包括上海)社区卫生服务机构发展状况良好,并正在逐步完善(包括软硬件)。

(4)招聘方面

随着社区卫生服务机构的发展,卫生专业技术人员的需求量也会逐步增大,相应专业的大学毕业生一定会有广阔的用武之地;

20xx年,黑龙江省将大力发展基层全科医生,打破基层医疗卫生机构用人的地域限制,试行全科医生县乡联动。同时,为吸引更多的优秀卫生人才加入社区医院,黑龙江省将实行到社区医院工作的高校毕业生将实行无见习期、直接定级、提高薪级等优惠政策。黑龙江省实施核转一批、招聘一批、引进一批、接收一批的“四个一批”办法来解决社区卫生人才需求问题。为吸引和鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构就业,到社区卫生服务机构工作的高校毕业生,可不实行见习期,直接定级,薪级工资高定1级至2级。建立健全公立医院支援社区卫生服务机构制度,各医疗卫生单位接收的高校临床医学专业本科毕业生,在取得执业医师资格后、晋升卫生技术资格中级职称前,要到社区卫生服务机构工作不少于3个月。同时,鼓励非全科医学专业的主治医师、副主任医师经过全科医师培训转为社区全科医师。凡到城市社区卫生服务机构工作的医师和护师,可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试。

2、弊端分析:

在解决看病贵、看病难的医疗困境上,社区医院被普遍寄予厚望。但是,社区医院却面临着“路很近,心很远”的尴尬境地。大医院里病人摩肩接踵,而社区医院依然门可罗雀。社区医院之所以“叫好不叫座”,原因大致有以下几点:

(1)缺钱、缺资源

社区医院的资金来源多是财政性投入与营业性收入相结合。但是许多社区医院处于亏损状态。而且,医疗资源过多集中于大医院,社区医院由于资源短缺而在硬件设施、医疗设施、人员配备等方面捉襟见肘。

2、缺人才

比如在社区卫生服务比较发达的英国,社区医院的医生数量占到医生总数的近50%。而在中国,好的医生大多集中在大医院,造成了大医院“病人等医生”,而社区医院“医生等病人”的迥异局面。有患者一语道破就医心理:“庙小不可能有大菩萨,看病还得到?三甲?!”中科院医改项目负责人曾益新也认为,老百姓不愿去基层医院看病,关键是医疗水平低下,缺乏高素质的全科医师。

3、缺信任

在患者固有的就医观念里,已对大医院形成心理依赖。一项调查结果显示,仅22.5%的人生了病愿意去社区医院就诊;56.6%的人不信任社区医院的诊疗技术。而根据数据显示,本来三级医院65%的门诊病人和77%的住院病人均可分流到社区卫生机构,但大家还是一窝蜂地涌向大医院。大医院苦于病人多,社区

医院却苦于病人少。

4、商务部拟取消以药补医

12年9月,商务部正式发布“十二五”《全国药品流通行业发展规划纲要》。该规划其中的一个新提法是,在已实施基本药物制度、取消以药补医的基层医疗机构,特别是周边药品零售配套设施比较完善的城市社区医疗服务机构,可率先探索医生负责门诊诊断,患者凭处方到零售药店购药的模式。

这意味着,基层医院的药房可以“退休”了,由社会药店取而代之。基层医院处方或流向连锁药店,作为接管医药流通后,商务部对医药零售终端这块大蛋糕进行的最大一次分切术,药品零售连锁百强企业年销售额占药品零售企业销售总额的比例被要求在20xx年达到60%以上,连锁药店占全部零售门店的比重被要求由目前的1/3提高到2/3。

5、退出机制不健全

按照《医疗机构管理条例》(国务院令第149号)的相关规定,医疗机构执业许可证不得出卖、转让或出借,

目前,国家明确鼓励社会资本进入医疗领域,大力发展社区医疗也是大势所趋,但相关法律法规却没有及时跟上。最突出的一个问题是,目前的制度仅从资历许可、免税等方面鼓励社会办医,但社会办医在破产、收购等程序方面至今没有明确的法律规范。退出机制不健全,给一些有退出需求的医疗机构经营者出了难题,也使得一些不规范的私下转让“应运而生”。

第三部分 利润空间

由于市场需求的刺激和国家的稳定投入,近年来中国医院行业一直保持稳定发展。截至20xx年10月底,中国医院总数由20xx年的19246所增长至21415所,其中三级医院1353所,二级医院6507所,一级医院5367所,未定级医院8188所。2005-20xx年,中国医院行业收入从4238亿元增长至10284亿元,年均复合增长率高达19.4%。

由于政府出台了一系列推动公立医院改革、鼓励和引导社会资本不断进入医院行业等利好政策,20xx年中国非公立医院、营利性医院数量分别快速增长至7739所、5096所,2006-20xx年均复合增长率分别为14.6%、11.4%,远高于公立医院、非营利性医院增长速度。

从医院分类来看,专科医院由于资金规模较小,利润较高,长期以来受到社会资本的关注,发展势头强劲。20xx年,中国专科医院总数为3956所,其中非公立专科医院比重达到55.3%(20xx年仅为37.2%)。从经营状况看,20xx年眼科医院、整形外科医院、口腔医院等专科医院毛利率均超过10%,远高于医院行业4.4%的毛利率。目前,在中国经营较为成功的民营专科医院有爱尔眼科、通策口腔医疗等。

中国社科院经济所公关政策研究中心主任朱恒鹏表示:民营医院的毛利率基本接近30%,尽管在中国目前情况下还谈不上暴利行业,但确实是一个利润很稳定的业务。对于上市公司而言,如果有一部分业务每年毛利能保持20%-30%,就非常不错了。而且经营医院还有另外一大优势,即较为充裕的现金流,近年大多医院财务报表方面都很漂亮,这些都是上市公司所看中的。”。

近年来,随着政策鼓励力度的逐渐加大,各种社会资本纷纷涉足中国医院产

业,其中风投资金比较倾向于投资利润较高的连锁专科医院,如20xx年5月天图创投与联想投资等联合投资伊美尔整形美容医院连锁集团近2亿元;医药企业意图打通医疗健康行业全产业链,纷纷进入医院行业,如双鹭药业投资1.6亿元合资设立新乡市中心医院;外资主要采取合作经营、参股、合资建设经营新医院(外资主导)的方式在华运营,其主要定位于中国高端医疗市场,如美中互利和睦家医院等。

第四部分 相关案例

案例1 北京环球中医医院拟向社会拍卖案例及分析(20xx年11月)

近日,位于天通苑社区的北京环球中医医院拟向社会拍卖的消息,引起广泛关注。这是一家一级非营利民营社区医院,此前已经营十余年,医院所在社区约有30万人居住,此次拍卖起拍价为300万元。这是北京首次拍卖医院。

佳士凯国际拍卖公司总经理赵晓凯透露,拟拍卖的北京环球中医医院,是经市卫生局批准的一级民营社区医院,建筑总面积达1000多平方米。出于经营者自身状况考虑,决定转让。医院内设烧烫伤科、内科、按摩理疗科、中医美容科、妇科、口腔科、检验科、影像科等临床科室10余个。赵晓凯称,目前已有几位竞买人联系表示感兴趣,预计年底前会进行公开拍卖。

北京市卫生局对此回应称,依据现有法规,民营医院的经营权不能被转让和出卖;拍卖方则表示,希望借机推动政府部门修改法规,若遭拒绝则会改变拍卖标的物,转拍合作权。

非营利性民营社区医院公开拍卖,对潜在买家有很大的吸引力。一方面,作为民办非营利机构,医院享有免税政策;另一方面,如果新办一张私立医院许可证,至少需要花费一年时间,购买现成的医院会简单得多。在国家鼓励社会办医的大背景下,类似的民营社区医院肯定会陆续增多,如果能够通过拍卖流转的方式盘活医疗资源,有可能带来积极的正面效应。

然而,北京环球中医医院拍卖遭遇政策栓塞,几乎是毫无悬念的事。按照19xx年颁布的《医疗机构管理条例》的相关规定,医疗机构执业许可证不得出卖、转让或出借,也就是说,北京环球中医医院不可能通过拍卖的方式转换东家及经营权。不过,这场被寄予厚望的拍卖遇阻,恰恰说明当前的制度建设工作尚有待改进,亟须创造条件让社会办医“动”起来。

目前,国家明确鼓励社会资本进入医疗领域,大力发展社区医疗也是大势所趋,但相关法律法规却没有及时跟上。最突出的一个问题是,目前的制度仅从资历许可、免税等方面鼓励社会办医,但社会办医在破产、收购等程序方面至今没有明确的法律规范。退出机制不健全,给一些有退出需求的医疗机构经营者出了难题,也使得一些不规范的私下转让“应运而生”。

另一个问题在于,各地对非营利性医疗机构的产权归属划分并无定例,这也制造了不少乱象。例如,云南省为鼓励社会资本办医,允许“出资人可从办医结余中取得合理回报”;成都市也规定,民营非营利性医院发生产权变更,“允许投资者收回投资”;但北京市今年初出台的“社会办医18条新政”规定,民营非营利性医疗机构注销时的清算资产应予以捐赠。

发展社区医疗的积极效应毋庸赘言,但盘活社会资本办医的前提,是要有健

全的制度保障。北京这场悬而未决的医院拍卖,恰如一张试纸,检测出了目前鼓励社会办医政策所存在的法律漏洞和管理缺陷。只要这些制度建设层面的短板不能及时补齐,只要缺乏稳妥的退出机制和灵活的流转机制,社会资本在进入医疗领域时必定会有所顾虑,这会让政策大打折扣。

事实上,早在20xx年就已有学者向国务院提交建议,希望对实施18年都没有修订过的《医疗机构管理条例》和相关法规予以修订。北京环球中医医院拍卖过程中暴露出的问题,再次证明了完善制度的紧迫性。希望有关部门能够对此引起重视,正视社会资本办医的新形势和新问题,从制度建设上予以规范。唯有如此,社会办医才能真正充分地激发出“正能量”。

案例2金陵药业斥资近1.23亿元受让68.33%股份,成为仪征医院的控股股东((20xx年)

7月25日,金陵药业发布公告宣布,斥资近1.23亿元受让68.33%股份,成为仪征医院的控股股东。

7月25日,金陵药业发布公告称:“7月20日,金陵药业股份有限公司(甲方)与南京鼓楼医院集团仪征医院有限公司股东王顶贤(乙方)签署了《南京鼓楼医院集团仪征医院有限公司股权转让协议》,甲方出资 122,950,915.20 元受让乙方持有的鼓楼仪征医院 68.33%股权。”

斥资近1.23亿元成为控股股东后,仪征医院将成为继宿迁市人民医院之后金陵药业产业布局下的第二家医疗机构。有着宿迁医院收购后盈利可观的“珠玉在前”,市场对于金陵药业乃至整个医药行业打通上下游吞并医院的做法都颇为兴奋。

此前,包括复星医药(600196.SH)、千红制药(002550.SZ)以及双鹭药业(002038.SZ)等药企均先后涉水民营医疗机构的创办和并购。

然而,中国卫生部医政司原司长、中国医院协会民营医院管理分会会长于宗河在接受记者采访时却坦言:“引入民营资本进入公立医院的各种改制政策,已经提了一段时间,但是真正获批下来例子还是不多。归根结底,推进起来确实不太好弄。”

变更营利性医院

非营利性医疗机构的所得收入除规定的合理支出外,只能用于医疗机构的继续发展,宿迁市人民医院的成功收购和持续盈利,让金陵药业尝到了“跨界收购”的甜头。

20xx年7月,金陵药业与宿迁市卫生局签订协议,以7012.6万元的价格正式受让三级医院宿迁市人民医院70%的股权,此后引入南京市鼓楼医院集团以无形资产入股,金陵药业的持股比例降至63%。而随着宿迁市卫生局的最终退出,宿迁市人民医院也完成了从公立医院向民营医院的转身。

时至20xx年,宿迁市人民医院当年实现收入4.76亿元,利润1.02亿元;医疗服务业务收入约为2.45亿元,贡献利润6505万元,并较20xx年同比增长了24.45%。而以金陵药业去年年报披露的利润总额2.6亿元计算,宿迁市人民医院的利润约占上市公司总体利润的39.23%。

医疗服务已然成为金陵药业重要支撑的格局正逐渐明晰,此番收购二甲医院仪征医院则明显是有意强化这一业务布局。

据悉,仪征医院占地面积5万平方米,总建筑面积近9万平方米,拥有25个医技科室。该院前身为中石化仪化集团职工医院,19xx年更名为南京医科大学第三附属医院。收购前院长王顶贤等358个自然人为医院股东。20xx年全院

营业收入1.46亿元,净利润近1112万元。

肩负上市公司业绩驱动,金陵药业在吞并医疗机构的过程中,前期转型为民营营利性医院便是其中关键一步。相关法律法规规定,非营利性医疗机构的所得收入除规定的合理支出外,只能用于医疗机构的继续发展,不能用于分红或变相分红。

对于并购的细节,记者致电金陵药业董秘办,公司方面拒绝了采访的要求。 不过,据金陵药业最新公告显示:6月12日经扬州市卫生局《关于同意南京医科大学第三附属医院变更经营性质的批复》同意,该医院已变更为营利性医疗机构。7月13日,南京市鼓楼医院对仪征南京医科大学第三附属医院有限公司进行了增资,同时,仪征南京医科大学第三附属医院有限公司更名为“南京鼓楼医院集团仪征医院有限公司”。

上下游收购之辨

“民营医院的毛利率基本接近30%,是一个利润很稳定的业务”

如此积极投身并购医疗机构,背后或与药企试图打通上下游资源有着密切的关系。

“民营医院的毛利率基本接近30%,尽管在中国目前情况下还谈不上暴利行业,但确实是一个利润很稳定的业务。对于上市公司而言,如果有一部分业务每年毛利能保持20%-30%,就非常不错了。而且经营医院还有另外一大优势,即较为充裕的现金流,近年大多医院财务报表方面都很漂亮,这些都是上市公司所看中的。”中国社科院经济所公关政策研究中心主任朱恒鹏表示。

不过,朱恒鹏强调,须谨慎处理其中的一些风险,“上市公司来参与投资民营医疗机构,市场普遍的担心肯定是有道理的。再大的药企,旗下的药品品种也有限,相当一部分药品需要通过其他药企采购才能供应,这方面的整合能有多大?”

不仅如此,“药物只是医疗的一个投入品,药品和办医二者并没有太大的互补性。药企成了医院的"老板"后,这种关系总引发外人的合理怀疑,毕竟关联交易总是让人生疑。药企出于卖药的动机可能会影响医院在药品的选择、实际用药等方面进行妥协”,朱恒鹏指出,“从短期项目来看,并购后的确可以把医院一些隐形利润转移显性化。比如,医院通过高批发价的方式在药品上获得返利,并购后就可避免这部分返利,但是这样的整合优势并不多。药企到医院之间还有一个流通的过程,这部分整合已没有太大的空间”。

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