20xx年急诊科三甲医院复审工作总结心得体会汇报 20xx年对于我院来说是难忘的一年，对于我急诊科是充满挑战、催人奋进的一年。将近年底，个专家组、考核组均要来我院检查，我院全体工作人员，在院领导的带领下，齐心协力，克服多点检查备战、人员不足、工作量巨大的困难，最终以优异的成绩顺利通过三级甲等医院评审，我急诊科的工作也得到了评审专家的一致认可。这里将我急诊科三甲复审工作做一简单总结。

一、了解自身实际情况，明确复审达标要求

我医院急诊科经过多年的发展，已具有相当规模，主要重心为院前急救为主，是交通事故急救中心，旅游急救中心，紧急救援中心（120）。每年急诊量达三万余人次。对车祸外伤及急危重病人开设“绿色通道”，有效的解决了急危重病人，车祸伤员及时救治问题。

我科通过学习发现其评审标准主要是依照《急诊科建设与管理指南（试行）20xx年》来制定的，其要求非常全面，包括设置与运行、人员配置、科室管理、检查评估、仪器设备及药品配置基本标准、急诊医师、护士技术和技能要求。

根据《急诊科建设与管理指南（试行）20xx年》我急诊科仍存在主要一下不足：

1.无急诊监护室、留观室、手术室，值班需要单独一套人员排班；

2.人员比例不足：主治医师及护师要占急诊科人员的70%以上，急诊手术室要配备洗手护师一名或；

3. 缺少设备：麻醉机、床边B超机、床边X光机，开胸、剖腹探查手术包、手术麻醉药品

4.要完善近四年的静态资料的准备工作

5. 组织本科医务人员加强业务学习（应知应会、核心医疗制度、感控知识、法律法规、各项基本技能操作、重点病重服务流程、病历书写、死亡病例讨论、抗生素使用原则、传染病报告等）

明确急诊科主要整改的主要方向为：进一步完善科室建设，特别是院内急救，协调补足人员比例，规范服务流程、制定及完善科室相关规章制度、岗位职责及法律法规，加强业务培训，熟练掌握急诊常用的技术操作和相关专业知识，及时准确书写各类记录，加强医德医风建设，进一步抓好医疗质量与安全，并促进科室科研能力的进一步提升。

二、高度重视，组织得力，确保实效

医院高度重视，第一时间成立了三甲医院复评达标工作领导小组，设立了三甲迎评办公室，我急诊科设立了三甲联络员和各个小组，科室主任为第一负责人，迅速开展复评工作。 全院学习动员。医院召开了全院干部动员大会，科室开展了全科动员大会，号召每一位职工发扬拼搏与奉献精神，自觉投入到“三甲复评”达标活动中，全院迅速掀起达标活动高潮。

科学分解责任。在深刻领会标准的前提下，主任、护士长的带领我科骨干，科室制定了切实可行的达标计划和措施。设立科室各个工作小组，明确任务，责任到人，以强化基础管理、质量管理、医疗安全、三基训练、改善医患关系、提高服务质量为重点，逐条逐项对照

标准，严抓落实。对于已经达标的部分，要求保持常态运行，尤其是医疗质量管理核心制度、各级各类人员岗位职责、诊疗操作规程、医德规范等，做到常抓不懈，形成惯性运转；应该达标而尚不完善的部分，认真进行查缺补漏，及时落实整改措施，力争达标优秀；对于难度较大的指标，及时向医院领导反映，积极创造条件，制定切实可行计划，逐步完善提高，确保复评前全面达标。

三、积极协调、以评促建，按时完成整改，顺利迎检

我们面对新的医院等级评审标准，无论从标准制定、项目设计、内涵质量、专业要求，与以前相比，不但更加严格，而且更加科学和实际，形式更为严竣。但“三甲”复审对我院事业发展会起到巨大的推动作用和深远的历史影响。院长及我科主任果断决定，明确指示要克服一切困难，以评促建，争取以优秀的成绩在中心级医院中第一批通过检查。三甲办多次召开各级各类人员会议，研究部署三甲达标准备工作。我急诊科联络员积极协调，对照标准，寻找差距，制定方案，举全科全院之力，全力解决，每0.1分必争取。原来急诊科没有监护室、留观室、手术室，需要将原来的磁共振搬走后的房间重新装修，重新建设工程量大、工期紧张， 护士长尽心尽力，天天督导工程队加班加点保质保量完成工程建设；所有静态资料内容繁多，要准备数年的资料，而且规格要求不断反复修改，时间紧迫，我科医护人员日夜连续加班，大家都没有怨言，发挥了科室强大的团队力量。保证了各项整改工作顺利的按时完成。

第一次预审通过后，全院进入了“三甲”迎检倒计时。专家严谨的工作态度，系统思考问题的深度，给我科提出的有针对性的指导意见，让全科医护人员感到了压力。针对预审时专家给我们提出的每一个问题，我们都是举一反三，进行梳理消化，拿出解决办法，落实责任人，限定完成时限，尽最大努力把工作做得完美，我们以 “不分白天与黑夜”的精神，苦干一个月，每天晚上积极开展业务学习至10点，休息的全来上课，值班的保证正常的急诊工作次序，不推诿病人，保证正常的出诊，正常的抢救与住院收容。通过我科全体医护人员的辛勤努力，专家组在对我科进行现场考核时，我们医护人员的表现非常精彩，操作规范准确，答题流利顺畅，顺利地通过了各个专家组的考核。这些成绩的后面不知凝聚了同志们多少辛劳的汗水。

正是因为有了这些忘我工作的同志，才有了事业长盛不衰的根基，正因为有了这种团结一心，一鼓作气的精神，才有了医院长治久安的士气。这是医院在经过“三甲复审”锻造后，积累下来的最宝贵的财富和强大的精神力量。

四、 主要经验和做法

通过“三甲”复审，回顾近来取得的成绩，总结主要有以下五个方面的经验和做法：

（一）统一思想，团结一心，发挥团队力量

“三甲”复审，对于我院来说是发展史上的大事，新的三甲医院标准要求更加高，因此可以通过这次迎评过程，把我院的整个医院科室建设、医疗服务水平提升到一个更高的台阶，对整个医院的发展是有积极的促进意义的。所以明确了这个目标，为了做成一件这样的大事，我们是要统一思想，步调一致，形成凝聚力，发挥团队力量，才能克服种种困难达到目标，形成心往一处想、劲往一处使的强大合力。

（二）明确目标，强化责任

医院将三甲复审的分值进行量化分配，通过岗位目标管理制度做为确保此次三甲复审通过的有效手段，形成了部门有分值，人人有任务的目标责任机制。按照责权利相结合的原则，出台了考核奖惩办法。院领导与各科室分别签订了三甲复审责任状，极大地强化了全院干部职工的三甲复审的责任意识。科室进一步设立各个小组，合理分配任务，全员行动。各级领导俯下身子真抓实干，咬住目标不放松，确保了任务目标的全面实现。克服时间紧、任务重等诸多困难和不利因素，为我院此次迎检工作达到标准，做了制度上的充分准备。

（三）周密部署，层层把关

我院在三甲复审中，举全院之力，调动一切可以调动的积极因素，充分发挥每一个集体成员的作用，着力进行迎检的准备工作，提高了全员的迎检意识，增强全员按照管理规范的对照达标的能力。一是院级领导及各职能科室按分管部门及职责加强了监督检查力度。强化了核心制度落实的检查、各项操作技能的考核，院感流程的改造及各项记录的检查及医疗质量的管理。二是科室对照标准进行了自检自查。以科主任、护士长作为科室质量控制的第一责任人，负责对医护人员进行达标指导和工作自查，在通过学习其它兄弟医院工作经验的基础上，按照医院的管理要求，结合自身的实际情况，想方设法弥补不足，听取大家的意见和建议，充分调动科室每个成员的工作积极性，保证了整改工作得以落实到位。三是迎检过程流畅完美，各部门分工合作，组织安排有序，服务接待热情周到，给专家组留下了深刻的印像，体现了我院良好的精神风貌。

（四）准备充分，领导支持

为了此次评审专家组的迎检工作，医院先后多次组织相关部门到兄弟医院学习管理经验，借鉴完善管理制度。预检时我急诊科的迎检人员积极向专家进行学习请教，积极解决专家提出的整改意见，预检后医院再次请***医大的相关专家来我院再次指导整改。正式检查前，再次组织全院各科室一对一相互模拟检查，再三找问题补漏洞，力求完美，从而进一步坚定了我院通过“三甲”复审的信心。

（五）挖掘文化价值，适度鞭策激励

在三甲复审过程中，医院还注重结合医院文化建设，充分发挥医院文化对组织目标的促进作用，激发广大职工的工作热情，深入挖掘医院文化对职工在迎检中的价值肯定与积极的促进作用，通过院报正面宣传和反面点评两种途径，弘扬无私奉献，院兴我荣的价值观念，形成了人人投身三甲，忘我工作的局面。

五、下一步急诊科总体工作的方向

虽然这次我院成功地通过了三甲复审，但仍要保持清醒的认识，客观评价自己，要充分认识到我急诊科还有很多路要走。所以今后的急诊科工作必须做到以下几方面工作。

一、认真整理专家在会上和检查中提出的问题，拿出整改意见，落实尽快整改。

二、继续发扬不怕苦不怕累、同心协力的团队精神，保持良好的精神面貌。继续扩大我急诊科已有的优势项目（********）

三、建立科学的长效机制：三甲复审是一过性的，但它是提高医院管理水平、技术水平、服务水平的有效机制和评价标准。复审过后不能出马放南山的现象，也不允许一些已经改正的老毛病又犯。我们一定要在今后的工作中运用三甲的标准，严格要求各项工作，坚持好各项规章制度的落实，并形成检查、审核、反馈、整改和奖惩的长效机制，并将扎实地贯彻始终，因为这是成功生存的基础，是科室发展和进步的必经之路。

四、加强人才队伍的建设。加强科室中层骨干力量的培养，这次评审成功，科室骨干带领全体人员做出了巨大的努力，取得了良好的成绩。要真正达到三甲医院的标准，这就要

求大家，勤学习专业知识和管理知识，加强个人修养。科室只有骨干队伍优秀了，才能带领出一支有修养和战斗力的急诊队伍。

五、进一步加强急诊科科研工作。完善《******的成因和特点研究》课题创伤数据库原始资料的输入，组织全科人员积极参与，改善科研人员力量不足的问题。

六、急诊科下一步工作要点

< 1 > 加强急诊科院内急救的建设：

（1）．急诊监护室：加强监护室的收容，完善病历书写，加强病历质量的监控。

（2）. 留观室：加强留观病人的收容及管理，加强监控留观病人的医疗质量。

（3）. 维护急诊手术室的正常运作。

（4）. 加强人才培养，每年定期送骨干医护人员到*****医大学进修学习， 每年让新定

科医师到全院轮科学习。

< 2 >、继续坚持定期组织科室业务学习考核

（1）. 强化学习医院核心医疗制度

（2）. 定期心肺复苏技能培训，特别是新进人员、实习、进修人员的培训

（3）. 高级生命支持的培训：气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电复律、呼吸机

使用、创伤急救

（4）. 重点病种的服务流程：急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭的急救流程

（5）. 感控知识，医务人员手卫生规范落实

（6）. 抗菌药物分级管理及临床应用指导原则

（7）. 传染病信息报告管理规范

< 3 >加强医疗质量与安全控制

（1）.加强对门急诊病历的书写规范

（2）. 加强对每月死亡病历的质量监控，每月底前将本月死亡病例完善死亡讨论后

交病案室保存。

（3）. 定期召开科内医疗质量与安全会议，及时发现科里的医疗安全不良事件，总结经验教训，做到预防为主，把风险扼制在萌芽状态。

最后，经过前一阶段的坚苦努力，我们顺利的通过了三甲复审，这项成果的取得，来之不易，我们因继续弘扬在此次复审过程中积累下来的踏实肯干、任劳任怨、不计得失、全力以赴的精神和正气，同时总结对照标准、认真整改、查找不足、规范管理的工作经验，

以利于在今后的工作中继续发扬，推动各项工作开展。愿我们急诊科越来越发展壮大。

****医院急诊科

20xx年x月x日星期二

 

第二篇：20xx年医院急诊科工作总结及20xx年工作计划

20xx年医院急诊科工作总结及20xx年工作计划

20xx-12-29 医务总结

20xx年急诊科在院部的正确领导及具体指导下，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。

一、 、科室的基本概况：

全科医护人员共18人：副主任医师2 人，医师4人，护师2人，护士8人，“120司机2人；每天有3个医师值班，科主任上行政班，另外两个医师分别值主班和副班，有专人护士和副班医师负责”120“出诊，主班司机值24小时班，保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台，导诊护士负责导诊，方便群众就诊。

急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液，每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯，温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸，让病人住进后能有家的感觉。

现我科设有清创室后，小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在我科进行，减轻外科病房压力，方便群众就诊。

二、20xx、9年工作主要开展情况：

（一）业务工作开展情况：

1、现我科每天值班医师分正班和副班，实行24小时值班，主班主要负责门急诊病人的就诊，保证诊断室随时有医师看病。

2、副班医师主要负责“120”出诊，还负责清创缝合（副班没在，主班负责）、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人来到有医师在。

3、护士白天班至少有4个，夜班有2个，保证留观输液病人多时，让病人能及时得到输液，护士提倡淡妆上岗，服装整洁，“七声、六心”服务，全天24小时都有护士值班，清除以往夜间看病，到处喊医生、护士的现象。

4、门诊大厅设有导诊护士值班，佩戴“导诊护士”红肩带，专门负责给病人导诊，方便群众看病能找对诊断室，改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。

5、输液区环境改善，过道墙上贴有各类温馨提示，留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单，让病人住进后，夏有凉风，冬有暖气，口干有水喝，病人住进后有在家的

温馨，输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃，让病人输完液或有事可以直接伸手按铃，改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士(如要求拔针、换药等)，既方便病人又方便护士，即使病人多而忙时，仍然是忙而不乱。

6、“120”救护中心成立后，实行24小时值班，两个司机分正副班，主班负责出诊，副班实行听诊，每天有固定的医师、护士和司机负责出诊，如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机，两辆救护车24小时在医院待命，保证救护电话铃响三声有人接电话，90秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时，找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年x月份以来，加强对救护车辆的管理，现规定救护车停在医院内，司机每天检查车辆状况，打扫车内外卫生，让救护车处于完好备用状态。重新树立“120”急救新形象，改变了老百姓对“120”的看法，社会效益不断提高。

综合以上因素，在全体医护人员的共同努力下，急诊科得到了社会的认可，就诊病人逐日增多，使我们科全年（xx年）共接诊人数19776人次（平均每天就诊人数50—60人次），留观输液人次11066 人次（平均每天留观人数30—40人次），清创蓬合（包括拆线、换药）共 568人次，“120”出诊共466 人次（平均每天出诊1—2次），抽胸水 67 人次，抽腹水 48人次，局部封闭针56人次。我科的经济效益和社会效益稳步上升。

（二）制定了各种制度并上墙，具体如下：

1、首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等；

2、完善了几种急危重症疾病的抢救程图：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等；

3、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图；

4、制定了“120”院前院内急危重症抢救流程图和制度；

5、制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介；

6、建立“120”急救中心的网络医院，明确网络医院职责；

7、建立各种转诊知情协议书，完善转诊制度，防范医疗纠纷；

（三）抓思想政治教育，营造良好医疗安全氛围；

全科人员在理论上认真学习十七报告精神，深刻理解“十七大”精神实质，学习各种医疗法律法规（如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等）。同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动，使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高思想道德修养，能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度，在诊疗过程中按照医疗规则操作，避免医疗纠纷发生。

（四）加强业务技术培训，提高抢救能力。

急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力，对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训，例如：本人到昆明参加《20xx年第三届中国急诊急救医师年会》回来后，及时给科室医护人员讲课，同时还在大会议室给全院职工介绍的《非麻醉人员的紧急气道处理》、《急危重症病人的转运》、《微创气管切开术录像》，以及急诊科护士长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的《现代护理管理》，在科室形成良好的学习风气，相互交流，能及时了解先进的急救技术，以便提高急救能力。