质量控制科对二门诊行政查房反馈

时间：20xx年x月x日15：00

地点：二门诊

主要内容：

质量控制科按《行政查房科室评分表》逐条进行检查。首先就“门诊患者抗菌药物处方比例”作说明，根据《广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》粤卫办[20xx]71号文件规定，门诊患者抗菌药物处方比例统计时可以除去儿科处方。前3季度由于没有将此部分剔除，而本门诊的门诊患者数儿科应有一半左右，所以以前的数据应该有差异。

通过检查发现以下问题：1.药比超标，1～9月实际值74.28%，目标值≤55%。2.对存在问题未能有效整改，如前3季度药比都在70%以上波动。3.前天下午来科室现场检查未查阅到相关培训资料。

针对以上问题，提以下建议：1.要重视质量培训，及时整理相关资料。2. 药比超标可能涉及多方因素，质控小组要定时监测药物使用情况，发现问题及时整改，同时迅速主动与相关部门沟通尽快增设检验室。

质量控制科

 

第二篇：行政查房制度

来广营社区卫生服务中心领导干部行政查房制度

第一条  为进一步加强中心内领导班子建设，更好地为决策服务，不断提高决策的科学化、民主化水平，特制定本制度。

第二条  行政查房是解决中心发展、提高综合实力的重要途径，是提高院领导班子决策科学化和民主化水平的有效举措。

第三条  行政查房由中心主任主持，各分管院领导及相关部门负责人参加。

第四条  行政查房的目的是及时发现中心工作中存在的重点、难点问题，确保各项医疗工作有效开展和落实情况，改进工作，提高院领导班子的决策水平和领导水平。

第五条  中心领导在行政查房中，要坚持实事求是、与时俱进的原则，要把各项医疗卫生政策和医院的工作实际结合起来，要最大限度地发挥广大员工的积极性和创造性，共同开展工作。

第六条  行政查房的主要内容：

（一）上级主管部门工作部署的贯彻落实情况；

（二）中心重大决策、工作部署的贯彻执行情况；

（三）中心员工对本单位的重大决策以及工作的意见和建议；

（四）中心改革发展中的热点、难点问题，以及专项推进的事项；

（五）患者普遍反映的医疗热点、难点问题；

（六）对重点工作完成情况进行调度。

第七条  行政查房工作要保证时间，根据当前工作实际，每月安排1～2次查房工作。对重点工作随时调度。

第八条  加强对行政查房议定事项信息的反馈。中心领导查房中形成的决议，由中心办公室及时整理，以督办单的方式下发至有关科室，进行督办。

第九条  中心领导要坚持通过行政查房发现问题、总结经验、提出思路、促进工作。各科室要结合行政查房情况和实际工作，提出有效的改进措施和实施方案。

第十条  根据确定的查房内容，中心办公室协调相关部门，配合中心领导开展查房工作。行政查房工作不搞形式主义，不影响临床科室工作，不给临床科室和患者增加负担。