承德县疾病预防控制中心

20xx年上半年慢病科工作总结

20xx年，慢病科紧紧围绕年度目标任务，在县卫生局、

中心领导的支持及各基层单位积极配合下，积极完成省、市

慢性病防治工作要求的各项任务。积极开展创建国家慢性非

传染性疾病综合防控示范区创建工作，建立全县人群的健康

档案，规范管理高血压、糖尿病等慢性病人和重性精神病人，

现将上半年工作情况汇报如下：

一、高血压、糖尿病、65岁老年人健康管理情况 截至20xx年x月x日，全县高血压、糖尿病、65岁以

上老年人建档管理情况如下：其中高血压建档管理28216人，

规范管理27519人，规范管理率97.53%；糖尿病建档管理

3018人，规范管理2878人，规范管理率95.36%，65老年人

健康管理35169人，对纳入管理的人群每年进行一次健康体

检，高血压、糖尿病患者每年提供4次随访，大大提高了慢

性病患者的生活质量。

二、重性精神病管理工作情况

（一）、组织管理与制度保障

1、成立组织

（1）重性精神病管理领导小组

（2）重性精神病管理治疗专家指导组

（3）重性精神病管理治疗督导组

（4）重性精神病管理治疗应急医疗处置组

2、制定相关实施方案、计划、制度等

为了有计划的开展工作，特制定了承德县重性精神病管理实施方案、重性精神病管理工作制度、重性精神病排查工作制度、重性精神病随访工作制度、重性精神病患者管理服务规范和流程以及确定重性精神病管理治疗信息系统数据质控员和业务管理员。

（二）、精神病病人管理

截至20xx年x月x日全县管理精神病病人978人，规范管理927人，规范管理率94.79%，符合国家重性精神病数据收录条件患者970人，并已按要求完成录入工作。

三、慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作情况

（一）、组织保障

1、县慢性非传染性疾病综合防控示范区工作办公室制定了《承德县慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案》，《承德县20xx-20xx年慢性非传染性疾病防治规划方案》。县政府成立了由县长任组长，卫生局、财政局等相关单位相关负责人为成员的承德县慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作领导小组，领导小组下设办公室，办公地点设在卫生局，具体负责创建工作的组织与协调。

2、建立了卫生、教育、民政、财政、文化、广电、体

育等多部门工作协调制度，各成员单位设有联络员，明确了各成员单位的任务和职责。

3、县卫生局成立了以分管领导任组长,卫生局相关科室负责人和相关医疗单位分管负责人任副组长,相关医疗单位专家骨干为成员的承德县慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作技术指导组(专家组)，负责慢病示范区创建工作中的技术指导。县疾控中心成立了单独慢病科室，负责工作开展过程中的技术指导、决策咨询、培训和辅导等。各乡镇卫生院成立了基本公共卫生服务项目办公室，办公室设有专（兼）职人员从事慢病防控工作，进一步巩固完善了慢病防治网络，加强了防治队伍的建设。

（二）落实培训

20xx年x月份县疾控中心完成了对乡镇防疫医生就《慢性非传染性疾病综合防控范示范区工作指导方案》及高血压、糖尿病健康管理工作、重性精神病患者管理服务规范；全民健康生活方式核心信息、中国居民膳食指南、中国居民身体活动指南进行了业务培训，对20xx年承德县社区诊断、20xx年度死因回顾性调查工作进行了安排部署，通过培训，使相关人员了解了示范区工作内容，掌握了高血压、糖尿病健康管理及重性精神病患者管理服务规范的相关知识，进一步规范了居民健康档案建立，为在我县顺利实施基本公共卫生服务项目及顺利开展示范区创建工作奠定了良好的基础。

（三）、宣传日活动

根据省、市下达的文件精神，积极开展“肿瘤防治宣传周”、“世界高血压防治宣传日”“精神卫生法宣传月”“世界无烟日”等宣传活动，县疾控中心相关科室同志在活动期间，对群众讲解宣传慢性病的危害，怎样预防慢性病，如何控制病情发展等一系列的宣传活动，发放宣传资料15000余份，将健康生活方式深入群众，大大提高群众知晓率。

（四）、全民健康生活方式行动

依据省、市疾控中心关于开展全民健康生活方式行动的相关文件要求。确定县疾控中心、县第二幼儿园、安匠中学为示范单位；县乾隆醉酒业有限公司、安匠中学食堂为示范食堂；交通大厦大酒店、诚信绿谷生态园为示范餐厅；新兴社区、朝梁子村为示范社区。根据各类示范创建工作要求组织各种健康活动，积极落实《承德县全民健康生活方式行动示范单位创建实施方案》，20xx年x月县疾控中心顺利通过省级示范单位专家组验收。20xx年x月，承德市疾控中心对我县的其它各类示范创建工作进行了督导，对我县的各类示范创建工作给予充分肯定，现正准备接受省级验收，

（六）、死因监测

从历年监测数据看，我县死因监测报告数量较少，漏报现象比较严重，与全国平均粗死亡率相差较大。20xx年根据实际情况制订了《承德县死因监测实施方案》及《承德县全人群死因监测漏报调查实施方案》。20xx年x月份，进行了20xx年度死因回顾性调查，调查显示我县20xx年度全人群

粗死亡率为6.68‰。

（七）、心脑血管事件报告及肿瘤登记工作

20xx年x月份开始县疾控中心对县直医疗机构及各乡镇卫生院防保人员，就心脑血管事件报告及肿瘤登记工作进行了培训。制订了《承德县肿瘤登记技术方案》、《承德县心脑血管事件报告实施方案》。目前肿瘤登记及心脑血管事件报告工作正在各乡镇卫生院及县直各医院陆续开展中。截至20xx年x月x日，共登记肿瘤病例27例，报告心脑血管事件病例426例。

（八）、社区卫生诊断工作

为全面了解我县社区卫生服务现状，有针对性地制订卫生策略，满足我县居民日益增大的社区卫生保健需求。县疾控中心于20xx年x月安排部署了承德县社区诊断工作，目前所有调查表已回收，调查数据已录入完毕，现正在撰写社区诊断报告。

四、督导检查

今年x月份中心成立了由中心副主任为组长的督导小组对全县23个乡镇的基本公共卫生服务项目完成情况及慢性病防治情况进行了督导检查，督导中对发现的问题进行了纠正，规范了基本公共卫生服务项目及慢性病防治管理工作。

五、下一步工作安排

继续按照年初工作计划建立全县人群的健康档案，规范管理高血压、糖尿病等慢性病人。按照慢病示范区创建工作要求积极配合慢病示范区创建工作办公室做好承德县慢病示范区创建工作。

承德县疾病预防控制中心慢病科

二○20xx年x月x日

 

第二篇：20xx年上半年慢病工作总结

20xx年上半年慢病工作总结

与去年相比各科室填卡数有所增加，漏报率下降。根据上半年各项数据，现将上半年工作总如下；

一、强化内功、完善管理

按照现有编制和社区卫生服务的职能逐步调整人员结构，达到合理配置人力资源，以完善职能。实现管理水平不断提升，并以服务社区提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识。建立有效的全成本核算体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。

二、加强医德医风建设，构建和谐医患关系

加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，无医德医风无不良反应。

三、加强业务理论知识培训，提高全员素质

建立健全业务学习制度和考核制度，全面实施人才战略，全面提升专业技术人员技术业务素质，熟练掌握全科业务理论技术，并且组织全员学习、培训禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等流行性疾病防治等相关知识，培养出一支精干的；医德高尚；技术精湛；业务全面；善于协作的社区卫生服务人才队伍。

适时开展慢性非传染性疾病防治和管理工作，对建立家庭健康档案筛查出的患者核实回访的基础上，在社区卫生服务中筛查出慢性病患者一并建档管理，并认真做好常见病、多发病及传染病的防治工作。慢病管理率达95%以上。老年保健、精神卫生也逐渐纳入管理，康复医疗提高了康复训练 器具和理疗仪器的利用率。

社会健康教育宣传

要深入普及健康教育，深入社区居委会、辖区各单位、学校、托儿所举办健康教育讲座，进行咨询、发放宣传资料， 在中心播放影音资料、发放健康教育处方、制作宣传板报和橱窗，结合主题宣传日，开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规及应对突发公共卫生事件的宣传教育，特别是对重点人群、特殊疾病等高危人群开展有针对性的健康教育，努力提高全民健康素质。

六、做好各项工作效果评价，体现社区卫生服务效果

及时做好社区居民健康状况、慢性病控制、健康行为改变、健康知识知晓率调查，做好各项工作资料的收集整理、数据的统计，做好效果评价。为上级机关进行工作评估、政府制定政策提供有效依据，为今后工作延伸打下基础。