医保培训会议记录
参会人员:全体医务人员
主讲人:卢青武
培训内容:医保农合
(20xx年10月11日医院全面开展病房工作,医院医保前期准备工作结束,医院开始接受医保病人,由于医院医务人员对医疗保险实施的基本要求不了解,特组织医院全体医务人员培训。) 会议内容:医疗保险包含医保、新型农村合作医疗保险,医保细分城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险。
医保包含:慢性病门诊、单病种、工伤生育、大额医疗保险、离休干部、公务员、灵活就业、企业职工、居民。其中企业职工起付线为150、居民起付线为100,职工医保报销比例为甲类90%、乙类80%,居民甲类80%、乙类70%。
医保入院三日类必须进行刷卡,医保药品目录内的药品只要符合确诊的疾病医保予以报销符,复合病种的只要入院时其他诊断符合入院标准的,在住院期间长生的相关检查和药品可予以报销,病人住院期间的治疗以主诊断为主,其他为辅。 医保目录外的用药及诊疗需与病人沟通后才能开展,医生要及时和病人签订自费同意书,医生及时记录病人病情,病历书写符合医疗规范,特殊检查阳性可予以报销,阴性不予以报销,病2011.10.12
人检查时不可越级检查(如:胸透-胸片-CT),医保病人出院时因病情需要带药的,医疗保险规定急性病带药为一周,慢性病为二周,意外伤害的如有第三方责任人的医疗保险部予以报销。
医疗机构查处相关规定:
1、 参保人员出借、冒用医疗保险凭证获取医疗保险统
筹待遇的
2、
3、
4、
5、 套用现金 将生活用品、其他用品代替药品进行结算 伪造账目、资料、门诊处方、医疗费用 擅自提高收费标准、任意增加收费项目、费解收费
项目
6、
7、
夷陵阳光医院 冒名住院、挂床 将个人支付纳入医保范围
培训会议记录
日期:20xx年09月15日
□上月主要工作回顾
1. 四名新员工的入职培训,已建档。
2. 入职培训试卷的编写。
3. 一级服务员考核完毕。
□本月主要计划,培训档案一览表的完善。
按照培训部的要求,所有员工的培训情况均需在“员工培训一览表上得到体现”,因此可能会组织部分员工的相应项目的考试。
1. 新员工培训。
2. 训练档案的更新。
3. 安排一级服务员走工作站
□工作上的建议、困难及需要的协助。
1, 培训时间控制在30分钟之内。多提问,加紧考核。
2, 负责培训的人员自身能力的提高。
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