手术室护理带教初探

手术室是医院的重要科室，是医院对病人实施手术，检查，诊断并担负抢救工作的重要场所。与其他科室相比，手术室具有一定 的特殊性，是一个专业技术独特，服务性要求高，无菌观念要求严格，工作节奏快，应急性强，抢救过程紧张，人员复杂，器械设备繁多的科室。因此，初到手术室，大部分同学会有紧张，恐惧的心理，感到无所适从。在护理教学中，如何在有限的时间内使学生的实际工作能力达到教学目标。带教老师的指导作用至关重要。故本人针对手术室临床带教的特点，根据手术室的教学情况，在带教工作中总结出需要重视加强的几个方面，现简述如下。

关键词 手术室 护理带教 方法初探

1 带教老师

1.1 手术护理教师 在手术室护士中挑选护理经验丰富、责任心强、业务熟练、相关知识全面的护士担任护理教师，并定期培训及考核，督促其提高自身素质

1.2. 外科医疗教师 外科医疗教师是指各手术科室的业务骨干，不定期的邀请他们讲解本科室、本专业的手术局部解剖、手术并发症的观察及防治、手术新进展、期望手术室护士配合的方向等等，能够有效加强手术室护士的相关专业理论知识，了解相关手术的配合方向。

2岗前培训内容

.2.1 职业素质培养（1）慎独精神 慎独精神是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌，且经常一人独立完成，缺乏相互监督，而手术作为一种特殊的创伤性治疗方式，其无菌操作将直接影响手术效果和病人的康复。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每个手术室护士必备的职业素质，提高自己的责任感和使命感，也是保证手术顺利完成和成功最基本的条件。（2）文化素养 文化素养最为重要的是规范语言。手术室医护人员面对的是身心都处于特殊状态下的病人，医护人员的言语行为、举止态度将直接影响到病人的情绪，对手术人员的信任度，对手术的承受能力及预后。因此，注意使用保护性语言，避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语，加强语言交流能力，学会“说话”，学会对手术病人的护理指导，从而降低手术风险，保证手术达到预期的治疗目的。（3）良好的人际关系 手术室护士的工作主要以配合为主。一台成功的手术，需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回、器械护士的相互协作，密切配合。因此，处理好参与手术人员的关系，保证手术的顺利完成。

2.2 自我安全防护 手术室属于高危科室，其受到锐利器械损伤和病人血液、体液感染的几率明显高于其他科室，而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识存在明显不足。护生在手术室实习，见习中对危险物品认识及个人防护意识较差，半数以上的护生曾受到各种损伤，因此，在手术室实习，应首先让护生充分认识到职业安全的重要性，认真学习职业防护知识，努力提高自我防护意识，带教老师在带教过程中也要反复强调，要爱护护生，尊重护生

2.3增强法律意识 护生在保护服务对象和保护自己方面都缺乏必要的法律观念，为最大限度的保护服务对象、护生及带教老师的自身权益，应特别强调要有安全护理的意识和法律观念，端正护理行为规范，严格执行操作常规，严防差错事故纠纷的发生

2.4 （1）介绍手术室的环境，布局分区，和规章制度，手术室护理工作的分工及其职责。了解手术室工作专科性强、无菌程度要求高，面对多学科、多层次手术医生等的工作特点。（2）熟悉洁净手术室的工作原理，级别、用途，手术间物品的摆放位置及用途。手术野皮肤（黏膜）的消毒，常用手术体位。各种麻醉的方法、麻醉药品的用法及剂量 （3）利用手术室闲置（报废）的器械、敷料掌握各种敷料的名称、折叠方法及各种包的包扎方法，辨识器械，练习基本手术器械台的摆放；利用术中打开但未使用的手术衣及手套，练习穿无菌手术衣、戴无菌手套；利用术中打开但未使用的缝线练习穿针引线（4）熟练掌握手术室常用仪器，急救物品、药品的使用、管理及注意事项。常规手术入路的解剖层次、手术标志、和配合流程。

3临床实践培训

3.1 术前访视带教 术前访视是手术室整体护理的重要体现, 教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言，对病人进行解释、安慰，消除其紧张恐惧心理，以最佳心理状态接受手术治疗。

3.2 术中护理带教 （1） 手术开始前 带护生提前进入手术间，调节室内温度湿度，根据术前访视了解的情况，准备常规用物，边操作边讲解示范，反复强调无菌操作的重要性，并结合该例手术，讲解相关知识，使护生对所参与的手术有基本的了解。 （.2）手术中 当病人进入手术室后 护理人员要热情接病人进入手术间，同时安排好家属，对病人采取舒适护理的原则，进行全方位的细心护理和关爱，要有爱伤观念，尊重病人，保护隐私，运用保护性语言，避免使用引起病人恐惧紧张的词语，使病人舒适放心的接受手术治疗。在这个过程中，带教老师要以身作责，耐心示教，讲授和示范相结合，使护生能准确理解和掌握其护理措施，对一些有可能引起损伤的操作，要反复强调，并示范正确的操作。护生有疑问要及时解答，使护生对操作程序有所认识，对手术室护理工作有一个全面了解。（3） 手术结束 协助麻醉师护送病人，同时进行手术间的整理工作，此时要强调消毒隔离意识，尤其是污染手术，如乙肝表面抗原阳性的病人手术后的处理，要教给护生如何学会自我防护，避免直接接触病人的体液、血液。让护生学会完成工作的同时，也使护生在细微之处感受老师的关心爱护。

3.3 术后随访带教 术后随访有助于评估手术中的护理效果，加强与病人的沟通并获得反馈信息，从心理上促使护生主动了解并关心手术病人的恢复情况及有无术后并发症，从而完成由一个手术病人整体的手术护理。

4考核 每周带教老师对学生进行考核，每月护理部对带教老师进行双向考核，互评。出科时，进行专科理论和操作考核，填写见习手册，征求对带教老师的意见，不断改进教学思路和方法。

总结 随着医学科技的迅猛发展及外科手术技术的不断进步，诸如腔镜技术，显微镜技术，介入手术在临床上的广泛应用。手术室教学内容也在不断发生变化。通过以上全方位的发展中的带教方法，使学生认识到手术室护理已不再是简单的操作配合，而是要求护士不仅有精湛的护理操作技术、丰富的专业知识及相关专业知识和敏捷的应变能力，对病人生理、心理的实施全面的护理。更要求手术室护士有学习精神和敢于创新，与时俱进。这样既提高了手术室的教学质量，又增加了带教老师与学生间的密切配合，建立了良好的师生关系，养成了良好的习惯，形成了规范标准的操作，提高了自身素质，加强了自身修养，同时也充分调动了积极性，使工作由被动变为主动。最终使学生在实习工作与学习中完成由一个护生到合格护士的顺利转变。

魏革 .刘苏君 .手术室护理学（第2版） 北京人民军医出版社 20xx.8

陈小萍． 加强实习护生的自我防护．天津护理，20xx,9(2)：94-96.

 

第二篇：护理论文的书写

护理论文的书写

一、题目（标题、文题）

论文题目是全文给读者和编辑和第一印象，文题的好坏对论文能否利用具有举足轻重的作用。一个好的题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素，即研究对象、处理方法和达到的指标，使读者和编辑对论文研究的内容一目了然。例如：对心肌梗塞病人（研究对象）溶栓治疗（处理方法）监护指标的观察及护理（达到的指标），这三个要素并无先后之分，可根据文章偏重介绍的内容进行调整和取舍，但无论怎样调整，必须直接反映论文所表达的内容。要用有限的文字表达数千字的论文内容，使题目起到画龙点睛的作用，就必须学会概括、准确、新颖、精练地表达主题的技巧，具体要求：

l.概括：即用简短的文字囊括全文内容，体现全文精髓，使人一看就能对全文含义有一个明确的概念，引人入胜，便于记忆。

2．准确：用词应符合医学词语规范，准确表达论文的特定内容，实事求是地反映研究的范围和深度，做到文要切题，题要得体，防止题大文小或用过时词语，例如“肺癌护理”，肺癌治疗可用多种手段，如果此文是关于肺癌化疗期间预防化疗药物反应的护理，用此命题就显得题目过大，不够具体和准确。又如乙肝表面抗原在国际文献检索中已普遍用hbsag表示，再用“澳抗”就不够适宜。

3．新颖：题目一定要有特色和新意，不落俗套，避免与已有文献的题目雷同，亦能引起编辑和读者的注意。例如“白血病化疗的护理”，白血病化疗已形成常规，缺乏新颖性，而文章观察的内容是有关白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理，如改为：“白血病化疗期间出现细胞溶解综合征的护理”，则较为明确、新颖。

4．精练：标题用词应力求简短精练，一般不超过20个字，切忌冗长繁杂，用词要字斟句酌，尽量省去一些非特定词，如“的观察”、“的研究”等，不需写成有主语、谓语、宾语的完整句型。但也不应过于笼统，过于简

短，例如"中医护理”，题目虽短，却不能反映文章主题。文题尽量不用标点符号。题中数字，应尽量用阿拉伯数字表示。但不包括作为形容词或名词的数字，例如“十二指肠”的“十二”不能改用阿拉伯数字。

5．基本格式：文题应居中书写，一般不设副文题，确有必要设时可用破折号与主题分开，亦应居中书写。长标题需回行时应注意词或词组的完整，并居中书写，使之匀称美观。

二、署名

1．单位署名：单位一般指作者从事本文工作时的单位。单位署名应标明所在省市的全称，便于编辑、读者与作者进行联系。单位署名的数量一般不超3个，署名位置应居文题之下，作者署名之前，居中书写，并与作者署名之间留空一格。单位名称前还应标明邮政编码。

2．作者署名：作者署名必须遵守科学道德，实事求是，署名不仅是一种荣誉，更重要的是表示对文章内容负责。论文作者一般指下列人员：（l）课题的提出者及设计者；（2）课题研究的主要执行者；（3）进行资料收集并做统计处理的人员；（4）论文的主要撰写和修改者；（5）对论文主要内容能承担全部责任，并能给予全面解释和答辩的人员。

3．署名注意事项：（l）每篇文章作者署名数量一般不超过6个人，并以参加主要工作者为限；（2）作者署名顺序，视其在工作中贡献的大小而定。通常第一作者应是研究工作的主要设计、执行及论文的主要撰写人。署名时不应搞无劳挂名或照顾关系。当作者署名顺序有异议时，应征得主要作者的同意方可改动。指导者一般列于最后，或在文末注上“致谢”，但均需征得本人同意；（3）在论文发表之前，参加研究者如已调往其他单位（如进修人员等），可在署名末尾右上角加注符号，并在同页脚注中说明；（4）署名必须用真名．不得用化名、笔名和假名，以示文责自负，如为集体成果，应在文末参考文献之前，写上执笔人或整理者姓名，便于读者咨询和联系。

三、内容提要

提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于读者在最短的时间内对论文内容做大致的了解，以决定有无必要阅读全文，同时也便于进行文献检索。

1．提要内容应扼要概括地说明本研究的目的（研究的宗旨和解决的问题）、基本步骤和方法（研究对象、研究途径、实验范围、分析方法等）、主要发现（重要数据及其统计学意义）和结论（关键的论点）以及经验教训和应用价值。着重说明研究工作的创新和发现，将研究中最具特色的内容和最独到之处反映出来。

2．写提要不宜列表、附图或引用文献。一般不分段落，内容能独立成章，文字一般以 100—200字为宜（占全文的 5％）。一般性护理科技文稿，如工作经验总结、个案报告、短篇的报道等一般不写提要。写提要后文末不再写小结。

3．提要应置于署名之下，正文之前，书写时与正方相区别，“提要”二字顶格书写，留空一格后接提要内容。