老年期抑郁症

病例：黄大妈今年68岁，平素性格开朗，但近年来自觉记忆力下降明显，情绪容易激动，日常生活多依赖丈夫照顾呵护。近日得知妹妹生重病后，开始失眠，渐渐担心害怕，不敢独处，烦躁起急，坐立不宁，心悸胸闷，悲观绝望，厌食消瘦，脑子反应迟钝，不愿与人交往，口干渴难忍半年余，曾怀疑干燥综合症，经治疗一直不见好转。既往高血压病史20年，无家族精神疾病病史。患者在家属陪同下前往医院就诊，查头MRI提示颅内多发点状缺血灶，头MRA提示脑动脉硬化。心理测评提示HAMA18分，HAMD27分，MMSE29分。给予躯体疾病诊断：高血压病3级 极高危险组，脑动脉硬化伴脑内多发缺血灶，精神疾病诊断：老年抑郁症（血管性抑郁）。经规范抗抑郁药物治疗约1月后症状明显缓解，1年后患者失眠、情绪易激动、口干、厌食等症状完全缓解，药物逐渐减量至停药，平素继续服用降压及改善循环药物。

小贴士：老年期抑郁症常见类型为晚发抑郁、血管性抑郁及抑郁综合征。老年期抑郁症的临床症状群与中青年的相比有较大的临床变异，症状多样化，趋于不典型，情绪异常多变现为焦虑、易越及抑郁的混合状态，有的可伴有某些认知障碍。老年患者更易以躯体不适的症状就诊，而不是抑郁心境，且老年患者多伴有慢性疾病，这就会使医生更多考虑躯体疾病，而忽视了对抑郁症的识别。多家调查结果表明，内科医生对老年患者抑郁状态的误诊率高达50%。老年期抑郁症人群存在更高的自杀风险，给患者、家庭带来痛苦，加重了社会经济负担。虽然老年期抑郁障碍的病因还不完全清楚，但其发生与老年性的病理改变、生活事件和社会心理因素相关。

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抑郁症患病率及其与公务人员（样本）工作特点的关系

摘要：

职业是一项基本权利，使个人能够获得社会交往和资金支持。然而，不可否认的是，职业同时也是一种对身体和心理健康产生影响的压力。我们的研究团队通过对1,013名存在抑郁症和躯体不适的公务人员采用贝克抑郁量表和问卷调查，对抑郁症发生率进行了评估。该结果与人口学特征、既往抑郁发作、工作日程（包括日间工作，夜间和白天轮班工作，每天轮班工作），以及目前的工作持续时间的之间存在联系。其中较之夜班人员（83%）而言，白班工作人员（84%）的中度抑郁症病例更多一些。对比男性，更多的女性有轻度或中度抑郁（分别为22%比4%和10%比3%）。但严重的抑郁症只存在于男性当中。近10%的抑郁症患者宣称以前曾有过抑郁发作。同时抑郁症与身体物理疾病的联系也被发现。需特别指出的是，抑郁症患者中59%报告有胃肠道疾病，41%没有（P，0.001）。总之，抑郁症状的发生可以经由职业而促进发展。一个有抑郁症状史的人是不容忽视的，其存在复发风险。躯体症状可以作为一个对于抑郁症“警钟”。全球评估和有效的支持是预防公务人员的患病风险，并给予其一个更好的生活质量的基础。

简介：

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七成抑郁症患者因病中断工作

抑郁症是现代社会多发疾病，我国有9000万抑郁症患者，且资料显示，抑郁症在工作人群中的患病率为2.2%～4.8%。在日前召开的第七届心理卫生学术大会中，“中国首次工作场所中的抑郁症”数据调查报告发布。北京安定医院副院长、抑郁症治疗中心主任王刚指出，调查发现，70%的抑郁症患者因抑郁症而请假中断工作，超过一半的抑郁症患者认为注意力集中困难。但是，多数受访者却误认为，抑郁症对工作的影响低于脑血管病及心脏疾病。王刚认为，这是公众对抑郁症警惕性不高的表现。（葛宗渔）

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典型病例

1、 女、26岁、精神分裂症偏执型，患者入院后常对医生讲听到空气中传播流言蜚语，说：“我（指患者）这个女人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品，是在菜中放“白粉’(海洛因)，公安局要来找我，叫我立即离开上海。”

2、 女、50岁、双相障碍躁狂发作，医生请病人读当天的 报纸，标题是“朝着光明的 道路前进”，病人边读边加以说明：“朝即朝廷的朝，革命不是改朝换代，我们家门时坐北朝南，朝字上下有两个十字，中间有个日字，子曰学而时习之，朝字左半有日字，右半有月字，两字合起来念明，光明黑暗，开灯关灯，电灯管儿灯。（医生催她念报）朝中方、四方形、三角形、几何面、方的、圆的、不以规矩不成方圆??”此时，进来一位医生，病人马上站起让座，说向白衣战士学习，向白衣战士致敬。（音联、意联、随境转移）。

3、 男、23岁、精神分裂症、医生问：“你在哪里工作？”，患者答：“这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣糨糊。”问：“你近来好吗？”，答：“我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。”

4、 男、44岁、麻痹性痴呆、当医生问“你们工厂几点上班”时，病人答：“我每天七点起床，洗脸，漱口，到厂对面的锅炉房打水，那里的开水很热，锅炉房有值班的老头，六十多岁了，他有一个孩子，大概是七八岁的样子，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里头放着吃的东西，我打开水时碰见过她。洗完脸后才去食堂吃饭，人很多，要排队，我每天吃一大碗稀饭、两个馒头、一分钱咸菜，工人常常吃完饭打乒乓球，我不会打，所以吃完饭就上班了，不到八点就开始工作??”

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杭州哪里治疗抑郁症比较好

如果你是白领，你就知道，这个世界上没有人让你白白去领工资，没有人白白给你午餐，在高压力社会中，抑郁症几乎已成为最流行的精神文明病，抑郁症的高发人群也在我们白领当中，俗话说“职场如战场”，业绩考核、人际关系以及工作本身的困难和矛盾，让很多职场人心生抑郁。陈易建专家介绍：现代人应当如何摆脱压力，调节抑郁情绪

1、多角度看问题，打散抑郁心结

曾经有一本书，在美国最畅销书排行榜上整整待了十年时间，它的名字叫做《态度决定一切》。这是决定一个人的心理健康水平。若常年间闷闷不乐，始终被忧郁情绪伴随着， 就可能发现它的积极意义，从而使消极的情绪能转化为积极的情绪。

2、将抑郁化零为整

以规划出约30不要坐自己平时

3

4

点1点)是胆经的流注时间，即此时胆经气血最旺，是人体进行大修的时间，觉。

5、时刻保持心平气和

实在像冠心病、高血压病、脑血栓、癌症等良多病，都与心理情绪及社会环境紧密亲密相关，职场抑郁症当然更是如斯。因此讨论职场抑郁症如何治疗，调养情志，保持心态平和，是消除抑郁症心结最为枢纽的一环。上班族在处理职场同事关系、工作任务以及人际应酬时，尽量遇事往好处想，往宽处想，把心态放平，以出生避世的眼光来看待职场的风云变幻，抑郁情绪天然可以消除。

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重症蚕豆病20例急救及护理

关键词:重症蚕豆病；急救；护理

蚕豆病是由于进食蚕豆或豆制品之后引起的急性溶血性贫血, 又称红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,是一种最常见的遗传性疾病,一般在进食蚕豆或其豆制品后数小时至数天后发生发生急性血管内溶血,病情危重者不及时治疗,常于发病后一到两天死亡.本病在全球分布很广,据统计全球近四亿人有G-6-PD缺乏症,我国分布规律呈“南高北低”的态势,长江流域以南尤以广东.海南.云南广西.贵州等地方为高发区,基因频率为0.0056%-0.0448%我市属于南方地区,广大农民喜食蚕豆,因此每到蚕豆季节均有许多患友G-6-PD缺乏症的儿童,由于进食蚕豆或母亲进食蚕豆,乳儿吸吮母乳而发现急性溶血,部分儿童还发生重症溶血,严重影响儿童的身体健康,增加家庭和社会的经济负担,由于父母知识缺乏延误诊治甚至造成患儿夭折,20xx-20xx年我科共收治20例重病蚕豆病患儿,由于救治护理及时恰当患儿全部康复出院.现报道如下:

1. 临床资料:

1.1一般资料.20例重症蚕豆病患儿均符合蚕豆病诊断标准,男12例,女8例；年龄0-1岁3例,1-4岁15例,4-6岁2例；HB<20g/L

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哪些性格的人最容易患抑郁症

抑郁症的发作是有特定的性格基础的，这一点已经在心理学界和精神界医学

界达成共识。那么，哪些性格的人最容易患抑郁症呢？燕园博思北京朝阳心理咨

询中心心理咨询师认为：以下六种性格的人最容易患抑郁症。

（1）严谨的人。这类人处事小心，不苟言笑，思想保守，没有业余爱好，

生活风格固定不变，而一旦遇到重大的生活变故就会产生适应困难，转而成为抑

郁症患者。

（2）争强好胜的人。这类人与他人之间的关系是一种竞争关系，他们凡事

都想争第一。而一旦他们被压倒，处于劣势，他们就会感到无比压抑，最终变成

抑郁症患者。

（3）过度爱慕虚荣的人。这类人太过虚伪，做一切事都是为了满足虚荣心

和所谓的名声，而当现实把他们的梦想粉碎后，他们就会感到无颜见人，就会产

生强烈的自罪感，无限夸大自己的过错，而过度的自责和自罪感，正是导致抑郁

症发作的最重要的心理原因之一。

（4）事事追求完美的人。这个人有明显的完美主义心态，凡事都要求完美，

他们对自己和别人的要求都很高，而一旦他们的生活中发生了不完美的事情，他

们就会陷入压抑、挫败之中，最后转化为抑郁症患者。

（5）自卑的人。过度自卑本身就是抑郁症的临床表现，自卑的人大多数情

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南昌二七医院神经内科主任、主任医师高喜翠表示，春天是抑郁症等心理疾病高发的季节。以前在春季出现烦躁、抑郁的病人中，以中青年居多。但如今这一情况也普通存在于老年人、青少年两大群体中。尤其是在高中生、高校生群体中，因为来自家庭和自我的压力大而出现抑郁的症状。近期每天前来就诊的青少年患者就有四五例。

“对抑郁症患者，如果劝说不当反而会适得其反。” 高喜翠介绍，“你在劝说时要让对方感觉到你能理解他的状况，要让他觉得你是可靠的，愿意跟你倾诉。”

高喜翠总结了十句不能对抑郁症患者说的话和十句建议说的话。

不要对抑郁症患者说这十句话

1.一切取决于你自己，你应该更乐观一些。

分析：尽管积极想象对训练大脑很有帮助，但是很多研究表明，对于那些重度抑郁或者十分焦虑的人，强迫自己积极思考只能激活杏仁核(大脑中恐惧的源地)。

2.你应该挣脱自我的小世界回归社会。

分析：这句话只会雪上加霜。因为一个人不只深受抑郁折磨，还会有因为沉溺自我不能自拔的罪恶感。当然，回归社会固然很好，但是那也得等一个人健康恢复到一定程度。

3.为什么不去锻炼啊?

分析：这确实是一个好主意，锻炼确实能够对抗抑郁。你应该暗示，而不是直接说出来，当然最好的方法是陪他锻炼，哪怕间或的陪同。

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