20xx年天津事业单位考试卫生专业知识:外科护理学考前
要点总结十二
事业单位医疗卫生考试中,医学基础知识、中医学、口腔学、护理学等学科都是常考知识点,但是内容多,题量大。针对这个问题,中公教育专家条分缕析的归纳总结出每个版块的常考知识点,希望对广大考生有所帮助!
25.术后不适及处理
(1)切口疼痛:遵医嘱给止痛药,必要时肌内注射哌替啶等;
(2)发热:外科手术热可不需特殊处理,高热者给予物理降温,如冰袋降温、酒精擦浴等,必要时应用解热镇痛药物;
(3)恶心呕吐:平卧且头偏向一侧,以防误吸,观察呕吐及呕吐物情况,必要时遵医嘱给予镇静剂或止吐药;
(4)腹胀:早期下床活动,禁食、胃肠减压、肛管排气或高渗溶液低压灌肠;
(5)呃逆:压迫眶上缘、抽吸胃内积气和积液、给予镇静、解痉药物治疗;
(6)尿潴留:无禁忌者可协助其自行排尿,无效时导尿。注意:第一次导尿量超过500ml者,应留置导尿管1-2天。第一次放尿量不超过800-1000ml。
26.切口愈合分类、分级
Ⅰ类切口:无菌切口
Ⅱ类切口:可能有污染
Ⅲ类切口:污染切口
甲级愈合:切口愈合优良,无不良反应
乙级愈合:切口处有炎症反应,但未化脓
丙级愈合:切口化脓,需切开引流处理。
例题:甲状腺大部切除后切口愈合优良(I/甲)
胃大部切除后切口血肿(II/乙)
阑尾穿孔切除术后切口愈合优良(III/甲)
天津分校 02223520328
20xx年天津事业单位考试卫生专业知识:外科护理学考前
要点总结十
事业单位医疗卫生考试中,医学基础知识、中医学、口腔学、护理学等学科都是常考知识点,但是内容多,题量大。针对这个问题,中公教育专家条分缕析的归纳总结出每个版
块的常考知识点,希望对广大考生有所帮助!
21.术前准备:
(1) 呼吸道准备 戒烟:术前戒烟2周
抗感染:抗生素,超声雾化
深呼吸:胸部手术者,训练腹式呼吸;腹部手术者,训练胸式呼吸
有效咳嗽:取坐位或半坐卧位,上身微前倾,先轻咳数次,再深吸气后用力咳嗽
(2)胃肠道准备
一般手术:手术前12小时禁食,4小时禁饮
胃肠道手术:术前1—2日开始进流质饮食,手术前12小时禁食,4小时禁饮。
置胃管或洗胃:适用于胃肠道手术病人
灌肠:一般手术:术前晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次。直肠、结肠手术:手术前2日晚用0.5%—1%肥皂水灌肠一次,术前晚及手术日晨行清洁灌肠。
(3)心血管系统准备
血压在160/100mmHg以下者不必特殊准备;
原接受口服降糖药治疗者,术前改用胰岛素皮下注射;
血压过高者术前选用合适药物降压至一定水平;
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期手术,6个月以上,只要没有心绞痛发作,在监护条件下可施行手术;
心力衰竭病人在心力衰竭控制3-4周后再施行手术;
22.术日晨的护理
(1)进入手术室前的准备:若发现病人有不明原因的体温升高,或女性病人月经来潮情况,应延迟手术日期;
(2)准备麻醉床;
(3)改善或纠正营养不良:血浆清蛋白值在30-35g/L的病人应尽可能通过饮食补充能量和蛋白质;若低于30g/L则可在短期内通过输入血浆或人体清蛋白制剂等纠正低蛋白血症;对不能进食或经口摄入不足的营养不良病人,可给予肠内、外营养支持以有效改善病人的营养状况,提高对手术的耐受力。
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