收养申请书
收养申请
(内容包括:收养目的、不遗弃不虐待被收养人和抚育被收养人健康成长的保证及其它的有关事项)
(贴照片处) (贴照片处)
申请收养人签名(男) 申请收养人签名(女)
申 请 收 养 人 情 况
送 养 人 情 况
(下表由登记机关填写)
被 收 养 人 情 况
说 明
一、填写申请收养人情况表的说明:
1、申请收养人情况各项由收养人如实填写。申请收养人为外国人的,姓名应与护照用名一致。
2、“身份证件号”栏,外国人填写社会安全号(社会保险号)或其他有效身份证件号。
3、“健康状况”栏内填写申请收养人有无残疾或其他疾病。
4、“婚姻状况”栏内填写“未婚”、“已婚”、“离婚”、“丧偶”。
5、“经济状况”栏内填写申请收养人全年收入总和。
二、填写被收养人情况表的说明:
1、被收养人情况由送养人如实填写,无送养人的由申请收养人填写。
三、填写送养人情况表的说明:
1、送养人情况由送养人如实填写,无送养人的由申请收养人在“送养人情况表”内说明。
2、送养人是福利院的,由法人代表在“送养人意见”栏内签署意见。
收 养 登 记 询 问 笔 录
询问时间
询问地点
询问人姓名
询问人工作单位
询问内容:
询 问 笔 录 说 明
一、询问对象包括申请收养人、送养人、年满10周岁以上的被收养人和其它认为应当询问的人。对每个询问对象应当分别询问。
二、对申请收养人的询问内容包括:
姓名、职业、年龄、子女及其他家庭同居人员、健康状况、家庭收入、申请收养的被收养人姓名、年龄、健康等的基本情况和是否自愿收养、收养目的、在收养过程中支付的费用(抚养费、捐赠费及其他)。
申请收养人是外国人的,还应包括是否有犯罪记录。
三、对年满10周岁的被收养人的询问内容:
姓名、年龄、在明确收养后果的前提下,是否自愿同意被申请收养人收养的明确意思表示。
四、对送养人的询问内容包括:
姓名、职业、与被送养人的关系、送养原因、是否自愿送养、在送养过程中收取的费用(抚养费、捐赠费及其他)和有关被送养人的姓名、年龄、健康及来源等基本情况。
收 养 登 记 审 批 表
收养申请书
申请人:官珍福,男,44岁,住西洛乡洋海村雷家沟村民组。 于19xx年1月结婚因女方生理有缺陷尚未生活,经夫妇双方多次协调同意收养子女一个,于20xx年5月7日在平坝观音庙拾得女婴一个收养至今,现已上小学四年级。 现在我们夫妇双方都在酒厂上班每月收入3000余元左右,还有家庭付业在外,对其所收养的子女我们完全有能力把她抚养成人。
申请人:官珍福、张成玉
20xx年2月27日
捡拾弃婴证明
于20xx年5月7日在平坝观音庙拾得弃婴一个女,20xx年4月15日生,取名官琴。
当时在场人:官珍娥、林金秀、龙明英
20xx年5月7日
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