申 请 书

县卫生局：

我叫××，男，现年×岁，毕业于×××学校，有执业助理医师证书，系××县×××镇×××村人，根据上级有关文件精神，本人申报×××镇××村卫生室，请予批准。

特此申请

申请人：×××

×××年××月××日

 

第二篇：村卫生室执业申请书

村卫生室执业

申请书

二〇##年九月

须      知

一、申请人应具备的条件

1、具有执业医师、执业助理医师资格或咸阳市卫生局颁发的《乡村医生资格证》者；

2、医德医风良好，热爱农村卫生工作；

3、年龄60岁以下，身体健康。

二、聘用程序

1、村两委会聘用并签署意见；

2、乡镇卫生院资格审查合格；

3、乡镇政府签署意见；

4、县卫生局审批。

三、村卫生室管理、培训

村卫生室管理按照属地管理的原则，由所辖乡镇卫生院进行管理。乡镇卫生院负责村医业务指导、平时工作检查考核。每月参加乡镇卫生院召开的村医例会、业务评比、业务培训和县卫生局组织的每年一次的集中培训。  

四、村医考核

村医每年由乡镇卫生院进行考核，重点对常见病治疗规范、健康教育宣传咨询、康复保健、妇幼保健及计划免疫接种等项工作进行考核。考核采用积分制，基础分100分，乡镇卫生院建立考核档案，根据每次考核进行打分，不合格的扣分，当基础分为0分时，取消其村医资格。

有下列情形之一者，停止执业，吊销执业许可证：

1、    异地执业；

2、  不认真履行公共卫生、计划免疫、妇幼保健等卫生服务工作；

3、    不服从乡镇卫生院管理，不参加村医例会；

4、    年度考核积分为0分者；

5、    年龄60岁以上，自动吊销执业许可证;

6、    出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》者；

7、  诊疗活动超出登记范围，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。

附件：

1、    身份证复印件；

2、    毕业证复印件；

3、    执业医师、执业助理医师资格证或乡村医生资格证复印件。