居委会意外伤害证明

意外事故证明

兹有我大浦社区居民__________,性别__ __,系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区,身份证号码_________ __________。 受伤时间_______年___月___日___时,受伤详细经过:

受伤部位:______________________________。 情况属实 特此证明

大浦社区居委会

(加盖公章)

年 月 日

意外事故证明(证人)

我叫________区_____街道____社区村民,与(患者)________同社区,(患者)________身份证号码_____________。我于_____年___月___日___时,在(某地方):_____________________看见(患者)________(伤详细经过):

我是亲眼所见,自愿作证,后果自负。 证明人联系地点:

证明人联系电话:

证明人身份证号码:

证明人签字(按指印):

年 月 日

 

第二篇:意外伤害证明

证 明

兹有***,女,身份证号码:530127*****1740,家庭住址:********村,该生20xx年9月被我院中专部司法警察专业录取,现系我院2011级司法警察专业4班学生,由于该生在20xx年4月9日晚自习下课期间,不慎撞到教室门上,造成头部意外伤害。

特此证明

******学院

20xx年6月25日

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