质量与安全会议记录

外科护理质量与安全管理

【摘要】 护理质量控制是对各级护理人员为患者提供护理技术、生活服务时是否达到标准的有力措施 ，逐步建立和完善系统化的质量控制与安全管理是实施以患者为中心的整体护理的重要保证。外科质量控制是在全面质量管理基础上发展起来的、更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论，主要针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进，以提高质量。我科以心外科手术后患者作为服务对象，将护理质量控制作为专科护理的一项重要工作落实到各个岗位、各个环节，力求基础护理项目内容不断改进，有效提高护理质量，促进患者康复。自20xx年成立护理质量控制小组对护理质量实施监测评价反馈改进以来，外科护理质量得到了明显提高，患者满意度大幅度上升。

【关键词】 外科 护理 质量控制 安全管理

外科护理管理涉及面广，内容丰富，医院现代化建设发展的要求，给各科室护理管理提出新的挑战，赋予了新的内容。笔者运用质量管理的技术、方法对护理管理的一些实例进行定性和定量分析，力求探讨具有较强实用性、操作性的管理方法，从而使护理管理的每项工作都科学化、标准化、规范化，最终达到提高护理质量的目的 1 护理质量控制内容

1.1要求科室护士分工明确程度，护理措施落实到各班各人围绕满足病人需求至上，护士实行强行排班与酌情排班相结合。专业护士由护师或高年资护士担任，合理制定了各班岗位职责患者的入院评估、计划、护理记录的完整规范程度；护理计划是否诊断确切、目标明确、措施落实、评价及时；出院指导是否到位；健康教育贯穿患者住院全过程，并加强入院后、手术前后、非凡检查前后及出院前指导。

1.2建立质量安全管理制度根据基础护理内容和三甲标准及各班职责，制定出各班工作程序、病人满意度调查表，基础护理量化表和整体护理质量检查表。护士长根据工作计划，列出每日、每周、每月工作重点及检查项目，专业护士随机抽查年轻护士及护理员工作质量，护士长随机抽查各级各类人员的工作完成情况，将检查结果及时反馈到个人，定期在全体护士中公布，奖优罚劣，对存在问题及时采取对策。通过常规化、制度化的抽查考核，不断强化护士的质量意识。

1.3病房能否达到清洁、整洁、安静、舒适、安全的要求，治疗室、换药室环境清洁、整洁，冲水间、洗手间水池有无堵塞、地面积水，处置室污染物品分类处理是否及时有效。基础护理质量床头牌是否挂放统一、护理级别，饮食与医嘱相符，病床湿式打扫，一床一巾、一柜一巾、一用一消毒，保持其清洁、干燥平整无杂物。及时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察病情仔细，处理正确、记录具体切实。患者出院后床单元终末处理及时，基础护理八盘用物齐全、清洁、整洁。

1.4合理改变排班方式增加早、中、晚、夜班力量以提高晨、晚夜间基础护理质量。因外科危重病人多，基础护理繁重，且24小时需连续不断的进行护理，术后、危重一级护理病人的各种护理和生活需要，工作更有计划性、连续性。基护到位率上升，陪伴减少，病房易于管理，清洁整齐、有条不紊。责任护士了解患者情况，正确回答“七知道”。危重患者巡视翻身卡记录正确，定时测量生命体征，准确记录出入量，及时准确执行医嘱，无护理并发症。

1.5消毒隔离质量治疗室、换药室等无菌操作场所清洁无尘无杂物。无菌物品与非无菌物品分开放置、标签醒目，无菌包在有效期内，包布清洁无破损，包外指示带变色符合要求。浸泡液、浸泡容器定期更换，浓度液面达标。无菌操作场所每日紫外线消

毒，每周乳酸熏蒸，紫外线灯强度达标。医护人员遵守消毒隔离制度和无菌操作原则，用过的物品器械执行先浸泡再清洗后消毒的程序。一次性用品用后及时毁形浸泡。

1.6护理文件书写质量护理文件楣栏按规定填写齐全、无涂改，字迹清楚。临时医嘱单、输血单双人核对签名，长期医嘱执行单时间真实、无代签名现象。护理记录出入量填写、汇总正确，生命体征记录及时，交班顺序正确，用词恰当，内容与病情相符。

1.7增强护士学习专业知识的自觉性，提高基础护理的操作技能及病房管理、组织工作能力，缩短为病人进行各项基础护理的工作时间各种记录本格式正确、字迹清楚。护士长手册有年、季、月计划、周安排、日重点，月工作小结、护理人员考核等。早会记录有具体内容及出席人数。质量控制小组每周活动、检查打分、分析讨论及提出整改措施。了解患者意见，反馈信息并处理，做好卫生宣教。业务学习理论联系实际。医嘱班班查对，每周总查对，物品、毒麻药品上锁，班班交接，记录清楚签全名。

1.8抢救物品质量抢救物品放置规范，专人治理，定点放置，标签醒目，定期检查维修，保持完好。护士熟练把握抢救室工作制度、急救物品器材的性能及使用方法、熟悉抢救药品的药名、剂量、用法、编号、作用。抢救用物齐全，无菌物品在有效期内，氧气、吸引器、呼吸机、心电监护仪等性能良好、清洁，处于备用状态。

2 护理质量控制方法

由护士长和副主任护师、主管护师组成的质控小组通过多种途径、多种方式进行护理质量控制。

2.1定期检查每周专项检查，整体护理质量、病房治理质量、消毒隔离质量、各种记录本、护理文件书写质量、急救物品器材质量。每月末进行当月安全质量检查回顾。全科护士1次/月理论考核、一项操作考核。

2.2质量控制小组成员掌控病区全面情况：患者总数、危重患者、复杂大手术患者、有思想情绪波动的患者，急需处理问题等，护士长利用晨会、早交班向护理人员了解情况并布置工作提出注意事项。

3 小结

护理质量控制是一个护理过程，是系统化整体护理的核心和基础，它符合新医学模式的需要。科学的应用护理程序既通过对护理工作的评估、计划、实施及效果评价等方法，使基础护理工作质量有了很大提高，杜绝了护理并发症。我科自20xx年开展护理质量控制以来，科学解决了基础护理中的难点问题，保证了基础护理水平的全面提高。增强了护士学习专业知识的自觉性，提高了基础护理的操作技能及病房管理、组织工作能力，缩短了为病人进行各项基础护理的工作时间。相应提高了基护到位率的上升及护士责任心的增强对护理措施的监控管理。同时也密切了护患关系，增强了病人对护士的信任感，体现了护士的社会价值。尤其是护士在每项护理服务中注意与病人交流，以真诚热情的服务赢得了患者及家属的好评，家属放心，陪护减少，病房易于管理，病人综合满意度达98%以上。

 

第二篇：质量安全会议记录

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