妇科护理操作案例分析
徐某女性28岁职员已婚G3P0,于20##年10月1日因清宫术后5天腹痛4小时急诊入院。 患者平时月经规律末次月经为20##年7月25日。20##年9月26日患者因停经61天阴道不规律出血15天伴有组织物排出尿HCG阳性血HCG 285miu/ml
B超显示宫腔内未见胎囊在镇医院行清宫术记录不祥未送病理。20##年10月1日10时开始出现下腹坠痛伴有面色苍白、出汗、头晕外院行后穹隆穿刺抽出2ml不凝血于当天下午2点转入我院急诊。我院B超提示盆腔积血左附件区可疑低回音包块后穹隆穿刺抽出1ml不凝血,急诊收入病房。
1、该患者的诊断是什么?
2、该病人的护理诊断有那些?
3、首选紧急处理措施是什么?
4、请从所有措施中抽取一项主要护理措施进行操作。(心电监护、吸氧)
答案:
1、诊断 左侧输卵管妊娠伴 腹腔内出血
2、护理诊断:组织灌入量不足:与出血性休克有关
恐惧:与担心生命安全有关
自尊紊乱:与担心未来受孕力有关
3、紧急处理措施:抗休克同时立即手术
护理措施: 严密观察生命征并做好记录,备血,建立静脉通道,吸氧,按医嘱给药,留置导尿记录尿量。
20xx年妇产科护理工作目标
在护理部主任和科主任的指导和带领下,根据医院对全院护理质量的标准和要求,并结合妇产科实际情况,现制定护理管理目标 :
1、基础护理合格率达90%以上。
2、特级护理和一级护理合格率达90%以上。
3、护理技术操作合格率达98%.
4、急救物品完好率100%,无菌物品合格率100%。
5、护理文件书写合格率达90%以上。
6、护理人员“三基考试合格率100%。
7、由于护理不到位年压疮发生率控制在“0”。
8、患者护理意外发生率为“0”。
9、年护理差错率为“0”。
10、产后大出血及时发现。
11、母乳喂养达到90%(出不喂母乳外)
12、新生儿疫苗接种及时率100%(低体重除外),转卡率100%。
13、一人一针一管执行率100%。
14、一次性输液器、注射器用后毁形率100%。
15、患者满意度达90%以上。
16、病房管理符合要求。
17、母婴同室达到100%
妇产科: 20xx.1
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