申请办理第一胎生育登记承诺书
本人×××,×族,××××年××月××日出生,身份证号码××××、户籍地××××,现住址××××,工作单位××××。
我与×××(身份证号码××××)在××××年××月××日结婚,现申请办理第一胎生育登记。
我承诺:我们夫妇结婚后以及结婚前均未有生育或收养行为,不存在任何违反计划生育的情况。我们愿意接受各方面的监督,如果提供虚假材料或存在虚假陈述,取得的登记材料即《广东省计划生育服务证》及第一胎生育登记均自动失效;无条件退还基于此登记申领到的各项奖励、扶助、补贴、津贴、保险、诊疗费等所有待遇;并同意按使用虚假计生证明以最高幅度处罚;造成违法生育的,按最高倍数征收社会抚养费。
承诺人:×××(签名并按手印)
年 月 日
联系电话:
注:1.申请人按照本样式工整誊写于空白A4纸上,签名并按手印后存档。
2.夫妻双方共同申请的应分别书写承诺书。
领取第一孩生育服务证登记承诺书
我们要求申请办理《人口与计划生育生育服务证》,谨此承诺:
夫姓名: 民族: 出生日期: 年 月 日 结婚时间: 年 月______婚姻状况::____________________ 生育状况:(未生育/未领养/未捡养) 身份证件号: 户籍地: 现居地:
妻姓名: 民族: 出生日期: 年 月 日 结婚时间: 年 月 婚姻状况:____________________ 生育状况:(未生育/未领养/未捡养) 身份证件号: 户籍地: 现居地:
我们承诺上述情况完全真实,如有虚假,愿承担相应的法律责任。
承诺人(夫): 常住地址: 承诺人(妻): 联系电话:
日 月
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