子宫肌瘤的护理

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤宫肌瘤，多见于30-50岁妇女，子宫肌瘤的病因尚不清楚，一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关，子宫肌瘤按其部位分为了宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤，前者最为常见，约占95%，根据肌瘤生长过程中与子宫肌瘤的关系，可分为以下几类：1、肌壁间肌瘤 2、浆膜下肌瘤 3、粘膜下肌瘤

症状

1、子宫出血

2、腹部有肿块

3、疼痛，有腹痛表现

4、压迫症状，出现尿频或排尿困难，尿潴留，致肾盂积水，肾盂炎，甚至排便

困难。

5、白带，产生血性白带或脓臭性白带，量可多见。

6、不孕与流产也是恶性子宫肌瘤的常见症状。

治疗

1、中药内治，治疗宜扶正软坚，散瘀消瘕。

2、中药保留灌肠。

3、深部热疗。

4、静脉给药，许多子宫肌瘤的患者都合并有妇科炎症，应配以抗生素在抗菌消

炎的基础上，经期量多时给予止血芳酸等止血剂，非经期时给予血塞通、丹参等注射液活血化瘀。

5、院内制剂及中成药。

6、手术治疗。

护理

1、保持病室空气清新，温湿度适宜。

2、体虚伴有阴道出血，发热者，需卧床休息。

病情观察

1、石瘕的部位、大小、性质、活动度，疼痛的时间、程度、性质、月经有无异

常及伴随症状。

2、出现腹部剧痛、恶心呕吐、阴道大出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、

脉细微弱时，应报告医师，做好输液、输血的手术准备，并配合救治。

给药护理

1、中药内服，1日1剂水煎服，一般宜温服，观察用药效果及反应。

2、血瘀者服用化瘀消瘕药后，不可随意外出，以免阴道突然出血，发生意外。

情志护理 给予患者精神安慰，调畅情志，消除紧张，恐惧心理，保持心情舒畅，以利石瘕消散。

临证施护

1、炎性包块可遵医嘱用中药慰敷或中药保留灌肠，注意经期停用。

2、手术治疗者，按妇科手术护理常规护理。术前了解病人所具备有关子宫肌瘤的相关知识及错误概念，通过连续性护理与患者建立良好的护患关系，讲解有关疾病知识，消除其紧张心理，纠正其错误认识，增强治疗疾病的信心。

加强护理，促进健康，严密观察并记录生命体征的变化情况，注意记录病人实际出血量，按医嘱给予止血药，并纠正其贫血状态。作好术前准备。

术后护理

伤口护理要注意的是保持伤口清洁、干燥等，注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生。

阴道出血，术后会有少量的阴道出血是属于正常的，若出血量多，要及时报告医生，及时处理。患者在八周不宜行房或拿重物，容易造成伤口的愈合不良引起断端出血。

生活起居 维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复。

营养摄取 要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，对于全麻的手术病人，应当在全麻清醒后，可进食温开水和流质饮食，待肛门排气后，方可恢复正常的饮食。术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免食产气的食物。忌食生冷、肥甘、辛辣及海腥发物之品。

健康教育

1、调节情志，避免劳累和七情刺激，节制房事，禁止饮酒。

2、注意防寒保暖，可参加轻微活动，禁止剧烈运动。

3、注意经期产后卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。

4、35岁以上的妇女，定期妇科检查，早发现、早诊断、早治疗。

5、若腹部有包块。应定期复诊，注意观察肿块的生长速度及性质变化。

出院指导

1、避免雌激素的长期和过度的刺激，合理使用激素类药物，少吃营养滋补品。

2、保持健康稳定乐观的心态，有利于性激素维持平衡，激素分泌受高级神经中枢调节。

3、避孕节育，患子宫肌瘤的个体，虽子宫肌瘤剔除后，往往还有一些看不见的小肌瘤的存在，妊娠可使肌瘤发展加快，故应避孕，减少妊娠次数。肌瘤患者不宜使用口服避孕药，因内源性和外源性雌激素的刺激均可使肌瘤发展，也不宜安放宫内节育器，宜造成子宫出血增多，可采用其他避孕的方法。

4、加强锻炼，提高身体素质，增强免疫功能和抗病能力。

5、均衡营养，合理进食，避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。

 

第二篇：子宫肌瘤的护理措施

子宫肌瘤的护理

（护理措施）

1。帮助病人及家属正确认识疾病

子宫肌瘤属良性肿瘤，对症状重需手术者，应让丈夫了解子宫肌瘤的表现，理解因肌瘤出血给病人带来的不适。护士应与病人及家属一起制定康复计划，让病人及家属参与治疗护理。纠正一些错误的认识，如切除子宫后会影响性生活，影响夫妻感情及使生活不协调等，通过与病人及家属的交流，既可增强病人战胜疾病的信心，也有利于家属参与病人的治疗护理。

2。强调定期复查严格用药的意义

采取随访观察者应3——6个月定期复查。切不可自觉无症状不适就忽视定期检查。对应用激素治疗的患有，应讲解药物的作用服用的方法，服药过程中可能出现的副作用以及不能擅自停药或用药过多等注意事项。以免出现撤退性出血或男性化。

3。注意阴道分泌物的观察保持外阴部的清洁干燥

粘膜下肌瘤如脱出者，应注意观察阴倒血的量，性质，颜色。每日应用消毒液行外阴冲洗，并做好外阴部皮肤准备，为经阴道行肌瘤摘除做准备。

4。注意病情观察，进行对症护理

阴道流血多，除应注意观察病人的生命体征外，还应正确估计出血的量，按医嘱及时止血，对贫血严重者应按医嘱给予输血纠正。浆膜下肌瘤者应注意观察病人有无腹痛，并注意疼痛的具体部位程度以及疼痛的性质，如出现剧烈腹痛，应考虑肌瘤蒂扭转，并立即通知医生做好急诊手术的准备。

5。作好术后护理

行粘膜下肌瘤摘除后的病人常在蒂部留置止血钳24——48小时，应安阴道手术病人护理，取出止血钳后应注意观察阴道流血情况，勤换卫生垫及内裤。对子宫全切或肌瘤切除的病人，术后除按比例妇科术后手术病人的护理外，也应特别注意观察阴道有无流血。 6。出院指导

手术并人出院一个月后到门诊复查，以了解病人术后康复的情况，并给予术后性生活，自我保健等健康指导。