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工作编号：

电梯定期检验报告

深圳市特种设备安全检验研究院

电梯定期检验报告

Inspection Report

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注：1.“检验项目及其内容”栏中所表述的具体项目和内容前面的条文序号〔如1、1.1、（1）〕与《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）附件A《曳引与强制驱动电梯监督检验和定期检验内容、要求与方法》中的条文序号一致；

2.项目编号前部带“G”时，其后面的数字序号为《电梯制造与安装安全规范》(GB7588-2003)条款号。

3.标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目。其中条文序号为2.10(1)的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。

 

第二篇：电梯定期检验报告

电梯自检报告

（有机房曳引驱动）

使 用 单 位：云南天游科技发展有限公司                          

设 备 代 码：  31105301012011050014                        

设 备 名 称：  曳引式客梯                          

检 验 日 期：  20##-03-30                         

云南富士电梯工程有限公司

定期电梯申请检验预审资料表

为保障电梯的运行安全，落实电梯相关生产企业和维护保养单位的工作职责，尤其是日常使用管理工作，电梯相关单位应该按照电梯相关法规、规章和规范的要求做好本职工作。因此在定期电梯申请检验前请对照表要求进行自查，以确保现场检验时不因为缺少本表要求的资料而被判定为不合格。

注：相关资料、管理制度请在相应设备类型栏中的“□”上打“√”无此项划“/”

层数参数检测记录表

使用单位名称： 云南天游科技发展有限公司      单位：mm           电梯安装地点：昆明经开区民云路   电梯编号：1#   2012年 3月29日

校对 彭正兴   检验员 谢王飞             安装、改造单位公章

注意：“显示呼梯”栏符合呼梯、楼层显示功能有效填“√”不符合填“×”。