云南彝良县中医医院听力筛查报告

父/母姓名 性别 男 女 出生日期： 年 月 日 测试结果（TEOAE 测试，非线性刺激）；

筛查结果：右耳 a.通过 b.未通过

左耳 a.通过 b.未通过

测试者姓名：

测试日期： 年 月 日

备注

“通过”表示在您的孩子的外耳道记录到耳声发射反应，说明您孩子的外周听觉器官功能正常。但在孩子发育过程中，听力会受到许多因素的影响。因此要按计划预防接种，避免急性传染病，要避免耳毒性药物，中耳炎和噪音等因素的影响；并继续关注孩子的听力和言语发育情况，如有疑问，请及时找耳鼻咽喉科专家咨询。

“未通过”表示在您的孩子的外耳道未记录到耳声发射反应，这可能是您孩子的听力有问题，也可能是耳道内分泌物堵塞或环境噪音过大影响测试结果。 这种情况需要进一步复查，复查应在出生后42天前进行，请按时前来。

复查地点：

云南彝良县中医医院听力筛查报告

父/母姓名 性别 男 女 出生日期： 年 月 日 测试结果（TEOAE 测试，非线性刺激）；

筛查结果：右耳 a.通过 b.未通过

左耳 a.通过 b.未通过

测试者姓名：

测试日期： 年 月 日

备注

“通过”表示在您的孩子的外耳道记录到耳声发射反应，说明您孩子的外周听觉器官功能正常。但在孩子发育过程中，听力会受到许多因素的影响。因此要按计划预防接种，避免急性传染病，要避免耳毒性药物，中耳炎和噪音等因素的影响；并继续关注孩子的听力和言语发育情况，如有疑问，请及时找耳鼻咽喉科专家咨询。

“未通过”表示在您的孩子的外耳道未记录到耳声发射反应，这可能是您孩子的听力有问题，也可能是耳道内分泌物堵塞或环境噪音过大影响测试结果。 这种情况需要进一步复查，复查应在出生后42天前进行，请按时前来。

复查地点：

 

第二篇：听力筛查报告(自填)

华坪县人民医院听力筛查报告

编号

父/母姓名 性别 男 女 出生日期： 年 月 日 测试结果（TEOAE 测试，80d BSPL ,非线性刺激）；

筛查结果：右耳 a.通过 b.未通过

左耳 a.通过 b.未通过

测试者姓名：

测试日期： 年 月 日

备注

“通过”表示在您的孩子的外耳道记录到耳声发射反应，说明您孩子的外周听觉器官功能正常。但在孩子发育过程中，听力会受到许多因素的影响。因此要按计划预防接种，避免急性传染病，要避免耳毒性药物，中耳炎和噪音等因素的影响；并继续关注孩子的听力和言语发育情况，如有疑问，请及时找耳鼻咽喉科专家咨询。

“未通过”表示在您的孩子的外耳道未记录到耳声发射反应，这可能是您孩子的听力有问题，也可能是他（她）耳道内分泌物堵塞或环境噪音过大影响测试结果。 这种情况需要进一步复查，复查应在出生后42天前进行，请按时前来。

复查地点：

此结果仅反映受试者当日当时之情况。

华坪县人民医院听力筛查报告

编号

父/母姓名 性别 男 女 出生日期： 年 月 日测试结果（TEOAE 测试，80d BSPL ,非线性刺激）；

筛查结果：右耳 a.通过 b.未通过

左耳 a.通过 b.未通过

测试者姓名：

测试日期： 年 月 日

备注

“通过”表示在您的孩子的外耳道记录到耳声发射反应，说明您孩子的外周听觉器官功能正常。但在孩子发育过程中，听力会受到许多因素的影响。因此要按计划预防接种，避免急性传染病，要避免耳毒性药物，中耳炎和噪音等因素的影响；并继续关注孩子的听力和言语发育情况，如有疑问，请及时找耳鼻咽喉科专家咨询。

“未通过”表示在您的孩子的外耳道未记录到耳声发射反应，这可能是您孩子的听力有问题，也可能是他（她）耳道内分泌物堵塞或环境噪音过大影响测试结果。 这种情况需要进一步复查，复查应在出生后42天前进行，请按时前来。

复查地点：

此结果仅反映受试者当日当时之情况。