公众责任险风险查勘报告（A类格式）

（专职风控人员用）

一、   查勘基本信息

申请机构：                                

投 保 人：                                

被保险人：                                        

标的地址：                                  

查 勘 人：                     查勘日期：                

报告制作人：                   制作日期：               

报告审核人：                   查勘部门：                                

二、   标的概况

营业场所：                                        

营业范围：                                        

营业性质：（□国营 □私有 □台资 □港资 □其它）

员工总数：               开业年限：              

营业时间：                                        

标的情况综述：                                                       

                                                         

                                                           

三、    生产性质（营业状况）

1、经营范围和地点详细描述：__________________________________

                                                            

2、客户情况：

  客人的数量：            ， 对象：                   ；

有无季节性和高峰期等特点：                         

3、生产过程或营业过程中有无使用易燃、易爆、有毒、带辐射或任何有其他危险的产品？          □无  □有    

   若有，名称为_________________________         _      

   （1）是否正常使用？                          □是 □否

   （2）是否安全储存？                          □是 □否

   （3）有无应急措施？                          □有 □无 

   （4）是否贴有使用说明书？                    □是 □否     

4、客房、会议室、餐厅、舞厅等公共场所：

（1）是否贴有紧急疏散程序和指引图？         □有 □无

（2）太平门楼梯和其它通道是否标有明显记号？ □是 □否

    （3）出口通道是否畅通无阻？                 □是 □否

5、娱乐场所：

1）游泳池水的深度：            ，水质状况：              

  （2）有无对池水作定期的卫生检查？    □有  □无

       水质是否达到卫生标准？          □是  □否

  （3）游泳池开放期间有无救生员值班？  □无  □有        人

（4）游泳池周围的防滑情况                                 

（5）以往发生事故的情况                                   

6、若有客房，客房内是否安装了火灾自动报警系统？  □是  □否

   客房门锁是否符合标准？                        □是  □否

   有无钥匙管理制度？                            □有  □无

   有无防窃措施及保安人员？                      □有  □无

7、食品饮料的主要种类：            来源：                      ，

存放保管情况：                                               

有无使用过期产品？   □有   □无  消费对象及人员数量：        

是否向外界供应食品 ？□是   □否                       

8、有无理发、美容服务？□有   □无  服务的主要内容：                       

    合法营业执照和从业人员的专业技术状况：                                

9、有无医疗服务？  □有   □无  服务的主要内容：                       

    合法营业执照和医师的专业技术状况：                        

评语/异常情况：________________________________________         

                                                                

四、    建筑物：

1、建筑结构：  □钢筋混凝土  □砖混结构  □木结构  □其它

2、楼层数:_____________      □全部自用

□局部租用/面积  ____________________                            

3、内部防火阻隔:    □好    □一般   □差

有无足够的太平门或疏散通道？                  □有    □无

有无报警装置？                                □有    □无

   有无自灭火系统？                              □有    □无

4、建筑物占用性质：                     ，使用年限：                 

5、建筑物有无明显缺陷及损坏？ □有    □无  若有，请描述：         

6、主体建筑的支撑有无发生移位或支撑减弱的情况？      □有    □无

7、重型机器、设备有无安装在不能支撑该重量的楼板上？  □有    □无

8、电器设备和线路情况         □好     □一般     □差

评语/异常情况：                                                 

                                                               

五、    被保险人的安全管理措施

1、安全管理制度是否健全？                 □是  □否

2、接待客户的工作人员是否经过专业培训？   □是  □否

3、有无产品陈列室和零售商店               □有  □无

4、压力容器和易燃易爆物品的存放地点                         

5、接待外来参观人员的情况                                  

是否按事先设定的参观路线行走          □是  □否

6、电梯和扶梯的数量、新旧、安全状况                         

7、有无临街临路的广告牌                   □有  □无

8、地面是否清洁防滑                       □是  □否

9、电线和变压器等是否对公众构成威胁       □是  □否

评语/异常情况：                                             

六、    周围环境：

  投保财产与相邻建筑物是否相连    □是    □否

如果是，请详述：                                                   

七、    环境污染：

   污染源  □废水  □废气  □粉尘  □其它：

评语/异常情况：                                                

八、    以往事故损失记录：

以往相关事故损失记录，请详述：                                  

评语/异常情况：                                                   

                                                                  

九、公众责任风险综合评估：

十、承保建议：   □降低条件竞争        □一般性承保      

□提高条件承保        □拒保

附件：1、标的平面布置示意图

      2、查勘照片

                                                

 

第二篇：公众责任险风险查勘报告

附件一  公众责任险风险查勘报告

一、   生产性质（营业状况）

（一）经营范围：___________________________________

（二）业务情况：

    客人的数量：        ，对象：         ；特点（如季节性等）        

（三）生产过程或营业过程有无使用易燃、易爆、有毒、带辐射或任何有其他危险的产品？   □有 □无

    若有，名称为__________________________

    是否正常使用？  □是 □否

    是否安全储存？  □是 □否

    有无应急措施？  □有 □无 

    有无贴有使用说明书？   □有 □无     

（四）客房、会议室、餐厅、舞厅等公共场所是否贴有紧急疏散程序和指引图？

                                             □有 □无

   太平门楼梯和其它通道是否标有明显记号？    □是 □否

   是否保证畅通无阻？                        □是 □否

（五）游乐场所：

  1、游泳池水的深度：           水质状况：              

    2、有无对池水作定期的卫生检查？  □有 □无

       水质是否达到卫生标准？        □是 □否

    3、游泳池开放期间有无救生员值班？□有 □无

（六）若有客房，客房内是否安装了烟感器？□是 □否

   客房门锁是否符合标准？  □是 □否

   有无钥匙管理制度？      □有 □无

   有无防窃措施及保安人员？□有 □无

（七）食品饮料的主要种类：      来源：        ，存放保管情况：                         

   有无使用过期产品？□有 □无       消费对象及人员数量：                                                

（八）有无理发、美容服务？□有 □无   服务的主要内容：                       

    专业技术状况：                      

（九）有无医疗服务？□有 □无

服务的主要内容：                       

    医师的专业技术状况：                      

评语/异常情况：__________________________            ___________________________________________________________________________________

二、 建筑物：

（一）建筑结构：

外墙： □水泥/ 砖石   □铁皮  □其他__________________

楼板:  □钢筋水泥     □铁皮  □其他__________________

屋顶:  □水泥预制板   □砖瓦  □玻璃钢瓦   □石棉瓦  

□铁皮  □其它__________________

楼层数:_____________  □全部自用  □局部租用/面积____________________

（二）内部防火阻隔:垂直防护   □有  □无  □不适用,若有，类型

：_______________________________________________

平面阻隔  □全部  □主要区域 □少数区域  □无

类型_______________________________________________

（三）建筑物占用性质：                                 

（四）使用年限：                  

（五）设计方：              ，资信：                    

 施工方：                ，资信：                   

（六）建筑物有无明显缺陷及损坏？    □有  □无 

若有，请描述：         

（七）主体建筑的支撑有无发生移位或支撑减弱的情况？□有  □无

（八）重型机器、设备有无安装在不能支撑如此重量的楼面上？□有  □无

（九）高层建筑有无封闭楼梯或烟火道？□有  □无

有无足够的太平门或疏散通道？  □有  □无

有无报警装置？       □有  □无

有无自灭火系统？     □有  □无

三、 被保险人的安全管理措施

（一）安全管理制度是否健全？

（二）工作人员是否经过专业培训？

（三）工作人员是否纪律良好并业务熟练？

（四）有无安全检查制度？

有无专职的安全检查员？

四、 周围环境：

投保财产与相邻建筑物是否相连  □是  □否

如果是，请详述：                                                    

五、 污染：

污染源     □废水  □废气  □粉尘  □其它：

     （请详述）：                                               

六、 以往事故损失记录：

有否购买过公众责任险的保单？   □有 □无

以往相关事故损失记录，请详述：                                  

评语/异常情况：                                                     

承保建议：