财产险现场风险查勘报告(简版)

查勘人员：

查勘日期：

被保险人：

企业性质：

保险财产地址：

员工人数：

开业时间：

一、建筑物情况

1、建筑物占用性质

2、外墙： □水泥/砖石 □铁皮 □其他

3、楼板： □钢筋水泥 □铁皮 □其他

4、屋顶： □水泥预制板 □砖瓦 □玻璃钢瓦

□石棉瓦 □铁皮 □其他

5、楼层数：

□ 全部自用

□ 局部租用

6、内部防火阻隔：垂直防护 □有 □无 □不适用

若有， 电梯口的防护类型 楼梯口的防护类型

平面阻隔 □全部 □主要区域 □少数区域 □无

若有，类型

7、建筑物内清洁状况 □混乱 □整齐 □肮脏 □清洁

8、电线临时乱接接现象 □有 □无

若有，详细说明

二、安全防护设施

1、防火设施及措施

吸烟管制 □有 □无 □不适用

1

明火管制 □有 □无 □不适用

公设消防队 □有 □无 若有，距离：

自备消防队 □有 □无 若有，人数 人

是否定期进行培训 □是 □否

灭火器 □有 □无 若有，类型： 消防水带 □有 □无

消防栓 □有 □无 若有，水压是否足够 □是 □否 手动火警警钟 □有 □无

火灾自动报警 □有 □无 若有，类型 消防自动喷淋 □有 □无 若有，是否正常运作 □是 □否

门卫 □有 □无 若有，值班人数及时间

2、防洪设施及措施

防洪墙 □无 □有

防洪闸门 □无 □有

沙袋 □无 □有

抽水机 □无 □有

排蓄雨水沟 □无 □有

仓储物品加垫板 □无 □有

汛期是否建立24小时值班制度 □否 □是

异常情况：

三、周围环境

评语及异常情况：

四、仓储情况

2

1、主要物品名称：

燃烧性 □易燃易爆 □可燃 □难燃 □不燃

2、易燃易爆物品是否存放在独立的危险品仓库内 □是 □否

3、货物存放形式：□高层货架 □堆叠储放 □架存

□地下罐 □地上罐，

防火堤 □有 □否

4、货物存放状况说明：

五、生产状况(仅适用于工业类风险)

1、生产用原材料：

2、主要产品：

3、生产流程：

4、生产工艺采取的是 □高温 □高压 □常温 □常压

5、生产过程为 □自动化 □半自动化 □手工操作

6、生产过程中有无使用易燃易爆材料 □有 □无

若有，名称为

7、生产过程中有无可燃性气体或粉尘产生 □有 □无

若有， 名称为

8、主要危险隐患：

9、有无备用发电机/变电站/配电房 □有 □无

若有，发电机房(变电站/配电房)与生产车间的距离

类型为

10、厂区通道(消防通道) □畅通 □阻隔

评语/异常情况：

六、以往三年损失记录和事后改善措施

3

 

第二篇：船舶建造保险风险查勘报告(上传版)

船舶建造保险风险查勘报告

一、 概况

被保险人：

地址：

被保险人企业性质： 民营□ 股份制□ 国有或国有控股□ 船厂成立时间： 年 月 日

经营状况： 良好□

注册资金：

年产能：

工程师和主要电焊工的资质及数量：

其它情况：

二、 船厂情况

地形地势环境（附平面布置图）：

中等□ 1

设施：拥有 座船台， 座干船坞， 座浮船坞， 座栖装码头。

主要建造船型及标的船舶建造经验：

近年损失记录、金额及事故原因：

是否有分包厂或外包工程？如有，承包商情况及承包商是否作为被保险人？分段制造的运输风险情况：

气象水文资料及潮汐情况：（重点说明建造期间是否有灾害型气候）

三、 标的船舶建造合同情况

船舶类型及合同价格：

船舶名称/编号/建造船级标准（船级社）：

船台编号：

建造周期：

建造进度： 上船台： 年 月 日 下水： 年 月 日

试航： 年 月 日 交船： 年 月 日

下水时间及方式：

建造合同概况、船舶设计单位名称及其他说明：

2

四、 安全保卫情况

1、灭火水源供应：

2、灭火设备（消防栓、面火器等）：

3、有无火警报警系统： 有□ 无□

4、有无保安人员/安全人员巡视： 有□ 无□

5、有无应急预案： 防火 有□ 无□ 防灾害 有□

五、 风险总体评价：

六、 照片附件

提供照片应包括船台、船坞、码头、厂房、门面等部位

查勘人（签名）： 查勘时间： 年 月 3 无□ 第 次 日