财产险风险调查问卷

2、现场相片、客户提供的资料均为本调查报告不可分割的组成部分。

 

第二篇：~$保险风险查勘报告

财产保险风险查勘报告

一、查堪基本信息

申请机构：

投 保 人：

被保险人：

标的地址：

查 勘 人： 查勘日期：

报告制作人： 制作日期：

报告审核人： 查勘部门：

查勘类别：（ □承保前核保查勘 □承保前展业查勘 □承保后查勘）

（ □初次查勘 □复查）

二、投保或保险情况

投保情况：（ 财产基本险 财产综合险 财产一切险 机损险 利损险 雇主责任险 公众责任险 货物运输险）

保险金额：

□建筑物 □货物

□机器设备 □其他

□不足额投保 □足额投保 □超值投保 □不清楚

三、标的概况

营业范围：

营业性质：（ □国营 □私有 □台资 □港资 □其它）

员工总数： 开业年限：

周工作日：

标的情况综述：

四、建筑结构

1、主要建筑物

2、 风险分区（危险单位的划分）：

分区名称： 3、最大可能损失： %

最大可能损失定义：假设所有的消防设施均无法发挥预期功能，仅依靠适当的空间和防火墙限制，损害是估计的最大损失比例。

评语/异常状况：

五、电气设备

1、供电可靠性 □可靠 □偶有间断 □极不可靠 2、电线新旧情况 □新 □一般 □旧

3、危险区域 照明设施及电器设备 □防爆 □普通 □其它 4、防雷击及静电装置 □ 有 □ 无 □ 不需要 5、乱拉乱接电线 □ 有 □ 无

六、生产状况 1、原材料及产品

（1）主要原材料： （2）主要产品： 2、工艺流程

（1）主要生产工艺流程： （2）危险工艺： （3）高压高温设备： 3、特殊危险因素：

评语/异常情况：

七、货物贮存

2、 燃油情况

评语/异常情况：

八、防火措施

1、消防队

（1）最近的政府消防队：距标的物距离： 千米，到标的物通道：

□畅通无阻 □间有阻塞 □困难

（2）自设消防队 □全职 □兼职 □无

消防队员 人，消防车数量 台

2、 消防水源

3 （1）消防水池： m

333 □短缺（<=36m） □勉强（<=150m） □足够（>=150m）

（2）消防供水主管道：直径： □80mm □80-200mm □>200mm

□枝状管道 □枝状及环管道 □环状管道

（3）消防水泵： 台，备用泵 台， □柴油泵 □电动泵

启动方式： □自动启动 □手动启动 □远程启动

3、火灾自动报警系统：种类： □感烟 □感温 □火焰

设置场所： 报警讯号送至

4、火灾自动喷淋灭火系统：种类： □湿 □干 □预作用

□其它

设置场所： 报警讯号送至

5、手提式灭火器：类型： 数量

灭火器分布是否足够 □是 □否

6、室内消火栓 □有 □无

消防水带种类 □麻线 □橡胶 □尼龙

水柱到达室内所有部位 □是 □否

7、手动火灾报警装置 □有 □无，报警讯号送至：

8、每年消防演习次数： ， 有政府消防队指导

□全员参加 □部分人员参加

评语/异常情况：

九、防盗措施

1、被保物吸引力： □低 □中 □高

2、保安人员： □公司职员 □外聘 数量 人

3、其他防盗设施：

十、四周环境

1、标的位于 □工业区 □商业区 □农业区 □住宅区

2、危险情形（延烧）

评语/异常情况：

十二、以往损失记录

过去损失记录： □有 □无

发生时间及地点： 损失情形及金额： 原因及改善情况：

十三、风险评估

1、火灾 □未做评估 （1）内在危险性

程度 □轻微 □适度 □严重 管制 □可接受 □不可接受 （2）延烧危险性

程度 □轻微 □适度 □严重 管制 □可接受 □不可接受 （3）消防设备

自设消防 □足够 □不足够 公设消防 □可靠 □不可靠

2、盗窃 □未做评估

（1）吸引力 □轻微 □适度 □严重 （2）防盗设备 □可接受 □不可接受 3、水渍损失 □未做评估

（1）敏感性 □轻微 □适度 □严重 （2）预防设施 □可接受 □不可接受 4、烟熏损失 □未做评估

（1）敏感性 □轻微 □适度 □严重 （2）预防设施 □可接受 □不可接受 5、业务中断 □未做评估

（1）暴露风险 □轻微 □适度 □严重 （2）控制措施 □可接受 □不可接受 6、公众责任 □未做评估

（1）暴露危险 □轻微 □适度 □严重 （2）控制措施 □可接受 □不可接受 7、雇主责任 □未做评估

（1）暴露危险 □轻微 □适度 □严重 （2）控制措施 □可接受 □不可接受 8、作业管理 □未做评估

（1）内部清洁管理 □可接受 □不可接受 （2）管理层态度（对风险控制） □可接受 □不可接受

十四、主要隐患：

十五、企财险风险综合评估：

十六、承保建议： □降低条件承保 □ 一般性承保 □提高条件承保 □拒保

附件：1、标的平面布置示意图 2、查勘照片