电子直肠镜检查 电子直肠镜是利用一条长约20cm的直管,末端装有一个光源带微型电子摄影机,由肛门慢慢进入直肠、乙状结肠下端,以检查肛管、直肠及部分乙状结肠的病变,主要观察了解肛内和直肠壶腹部的情况,也可以观察直肠及其上方部分乙状结肠。
临床意义:可以证实直肠指检的发现,还可以发现肛门直肠指检无法摸到的肿块,同时还可以对可疑病变采取活体组织标本作病理检查,因而,对明确疾病诊断甚有帮助。对疑有下消化道肿瘤、各种炎症、溃疡、息肉等疾患,需进一步明确诊断或作鉴别诊断时,或由于肛裂、肛瘘、痔疮、肠结核等局部原因造成的继发性肛门瘙痒症也有必要做电子直肠镜检查,对预防及早期发现直肠癌有着重要的意义。
(一)适应证:
(1) 近期大便习惯改变(便秘、腹泻、便不成形、便秘腹痛交替等)。
(2) 大便便条变细、形状改变、大便带血、里急后重者。
(3) 原因不明的大便潜血阳性反应者。
(4) 指诊检查到直肠病变,为进一步明确病变的性质者。
(5) 慢性腹痛、腹部包块疑与直肠有关者。
(6) 直肠息肉等经结肠镜治疗术后需定期复查者。
(7) 大肠癌普查:癌症家族史及40岁以上中老年直肠健康检查。
(二)禁忌证:
(1)先天性或后天性直肠、肛门狭窄。
(2)大肠急性炎症性病变,如暴发性结肠炎、细菌性痢疾等。
(3)腹腔、盆腔术后早期,出现有腹膜炎,并怀疑有穿孔、肠瘘者。
(4)极度衰弱、严重心肺功能不全者。
(三)检查前准备:
肠道准备方法: 无需提前禁食及吃泻药,检查前用磷酸钠盐灌肠液(辉力)清洁灌肠即可。
检查范围:肛管、直肠及部分乙状结肠,有效深度20CM。
电子结肠镜检查、治疗注意事项
1、检查前2天内进低脂、细软、少渣饮食,勿进奶制品。
2、检查当天早、中餐禁食,于上/下午 时服以下一种泻药,清洁肠道;
(1)服硫酸镁50毫克,然后速饮5—10%糖水或0.9%盐水1000-2000毫升,1-2小时内喝完,直至排出清水样便。
(2)饮20%甘露醇250毫升,然后速饮5—10%糖水(糖尿病人改饮0.9%盐水)1000-2000毫升,1-2小时内喝完,直至排出清水样便。
3、便秘患者检查前晚上加服果导片2片。
4、如上述方法导泻效果不理想,须清洁灌肠2次后方可来内窥镜室诊疗。
5、检查时请带好病历卡,X光片及以往肠镜检查报告。
6、如您正在服用抗血小板药(如阿司匹林等)或抗凝药(如华法林等)请您告诉医生,建议您检查前停药一周,检查后停药3-5天。
7、电子结肠镜检查、治疗有一定的创伤性和危险性,包括在诊治过程中即发的反应与诊治结束的延迟损伤,这些并发症可能很轻微,但有时也可能非常严重,尤其在紧急内镜诊治术时,包括穿孔、出血、猝死、诱发心肌梗死、心律失常、脑血管意外、休克、感染、腹胀、恶心、呕吐、胸膜炎、腹膜炎等。
8、在您进行电子结肠镜检查前,内镜医师还会对您进行风险评估,若风险较大建议您该做其它检查。
9、检查后先须在内窥镜候诊室稍坐,无明显不适方可离开。如有剧烈腹痛,便血等情况,请及时来院检查。
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