特种设备检验申请表 SDTJ/BZZDJL0201
特种设备检验申请表
山东省特种设备检验研究院滨州分院:
根据《安全生产法》、《特种设备安全监察条例》等国家有关法律法规、安全技术规定,我单位以下特种设备现申请检验,请予安排。 附:申请检验特种设备明细表(共 2页 第1页)
使用单位:山东沾化奥仕化学有限公司 安装单位:山东四方安装工程有限公司 使用单位地址:沾化县城北工业园 安装单位地址:肥城市泰东路841号 使用单位填报人:揭才兴 安装单位填报人:欧阳石 使用单位联系电话:152xxxxxxxx 安装单位联系电话: 137xxxxxxxx 20xx年11月 日
备注:1、锅炉检验类别:内部检验、外部检验、耐压试验、监督检验;压力容器检验类别:全面检验、年度检验、耐压试验、监督检验;压力管道检验类别:全面检验、在线检验、监督检验;电梯检验类别:定期检验、监督检验;起重机械检验类别:定期检验、监督检验;厂内机动车:定期检验、监督检验。 2、申请监督检验(安装改造维修)时须填写使用单位和安装单位信息,申请其他检验的仅填写使用单位信息。
特种设备检验申请表 SDTJ/BZZDJL0201
附:申请检验特种设备明细表(共2页 第2页)
使用单位:山东沾化奥仕化学有限公司 安装单位:山东四方安装工程有限公司 使用单位地址:沾化县城北工业园 安装单位地址:肥城市泰东路841号 使用单位填报人:揭才兴 安装单位填报人:欧阳石 使用单位联系电话:152xxxxxxxx 安装单位联系电话: 137xxxxxxxx 20xx年11月 日
备注:1、锅炉检验类别:内部检验、外部检验、耐压试验、监督检验;压力容器检验类别:全面检验、年度检验、耐压试验、监督检验;压力管道检验类别:全面检验、在线检验、监督检验;电梯检验类别:定期检验、监督检验;起重机械检验类别:定期检验、监督检验;厂内机动车:定期检验、监督检验。 2、申请监督检验(安装改造维修)时须填写使用单位和安装单位信息,申请其他检验的仅填写使用单位信息。
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