萎缩性胃炎能治吗?曰:能。
萎缩性胃炎是慢性胃病中较为常见,危害大、治疗棘手的病症之一,特别是重度萎缩性胃炎,临床上往往伴重度肠化、异型增生,胃病到此,部分病人就有癌变的可能。
在我们日常生活中,在周围人群里,经常听到谁谁生癌了,不可否认,近年来癌症率确有上升的趋势。癌影幢幢,触目惊心,宜未雨绸缪,毋临渴掘井。
一旦患萎缩性胃炎,要坦然面对,坚持治疗。很多病人谈“萎”色变,终日惶惶,风声鹤唳,那是反应过度,毫无必要。虽说萎缩性胃炎有癌变可能,但毕竟不是癌症,只要及时治疗,可消弭于未然。
就目前医疗水平而言,西医对于萎缩性胃炎,还缺乏有效确定的治疗手段。故尔很多患者有悲观无助的情绪,也包括一些医生本人,认为萎缩性胃炎是不可治愈的,言者凿凿,闻者心惊。
那么萎缩性胃炎真的无治吗?我的回答是:非也!
对于萎缩性胃炎,我遵循中医扶正祛邪的理念,自拟“抗萎汤”治疗各种程度的萎缩性胃炎(包括肠化、异型增生),通过十七年的临床观察,疗效颇佳,愈人无数。当然也有失败的病例,总的来说,通过三个月疗程的抗萎汤治疗,都有不同程度的好转。
就抗萎汤而言,需要进一步完善和提升。撰此文的目的 ,一是不敢藏私,家有片玉,与君分享;二是希望通过自己的努力,给萎缩性胃炎患者,在治疗上多一条选择的途径。胃镜是急慢性胃病必要的诊断手段之一,大部分胃病患者都有过胃镜检查的亲身体验。个别病人对胃镜有惧怕心理,不愿面对,但经过耐心劝导,晓之以理,最终也会接受。做过胃镜检查后,才发现没有传说中的那么难受与可怕。
凡是慢性胃病患者,最好都能做一次胃镜检查,及早明确诊断,及时治疗,消除胃病于初始阶段。特别是胃部恶性肿瘤,一旦延误,后果不堪设想。
记得95年的时候,新桥一个50岁的女病人,因胃胀嗳气不适来诊,我以中药五花芍药汤加味治疗二周,症状即消失。但二个月后,病症复发,劝其做个胃镜检查以明确病情,但患者听闻做胃镜很难受,便口中应诺,拿药而去。一年后胃痛加重,消瘦便血才去检查,确诊为晚期胃癌,错过了手术机会,最终不治而逝。当时我惊闻噩耗,内心震撼 可想而知。倘若当时我执意要其检查,或多做些思想工作,或与其子女沟通劝导,结果可能就不一样。但生命没有假设,人生不能重复,一次疏忽,引为终身遗憾。
通常在临床上,胃病患者做一二次或三四次胃镜乃司空见惯,不足为怪。但一个人在二十多年中做了34次胃镜却极为罕见,20xx年4月中旬,我有幸遇到了本文的主人翁。
患者吴先生,58岁,洞头鹿西船老大。由于长年在海上漂泊,风餐露宿,三十多岁便罹患胃疾,光阴荏苒,算来已二十多年了。初始发病,胃痛胃胀,胃镜检查为慢性浅表性胃炎,用药后症状即消失 。此后胃病反反复复,未有断时。来诊时,胸口难受,有烧灼感,嘈杂饥饿,饭后才一小时就有饥饿感,但食入过多又感胃脘不适,偶嗳气,睡眠差,自诉自生胃病以来,就医服药无数,诸如奥美拉唑、雷贝拉唑、耐信、达喜、胃复春、摩罗丹等等,均能娓娓道来,如数家珍。去过上海杭州,中药也吃过无数,有时也有效,但终未根治。胃难受时,有时难以言状,每有不适,则杯弓蛇影,疑心癌变,就做胃镜检查以求心安。有一年做一次胃镜的,有一年做三次的,二十年来竟然做了34次胃镜,我也觉得匪夷所思。但检阅吴先生递过来厚厚的一叠胃镜报告单,始信其实。这些胃镜报告单,时间跨度二十余年,有的纸张泛黄,字迹已模糊;有的是刚做的,还遗留油墨的芬芳。基本上都诊断为浅表性(非萎缩性)胃炎,水肿充血,散在糜烂,或
伴有食管炎,病理检查也无特别严重之处。观其面色萎黄,头发灰白稀疏,舌淡脉弦细,以手抚腹,胃部柔软,惟神情落寞,郁郁寡欢,言语间已无自信,对治疗将信将疑。证乃久病成郁,寒热错杂,虚实互有,处方如下:
1 , 高丽参 远志 石菖蒲 龙骨
姜半夏 白茯苓 陈皮 甘草
炒枳实 竹茹 海螵蛸 浙贝
浮小麦 红枣 石膏 白薇
桂枝
2,黛力新早中各服一片
用药二周,病情明显好转,胸口灼热已除,仍较常人易饥,睡眠改善。此后以原方出入,共治疗十周,症状逐渐消失,未再反复。今年春节电话拜年,一切安好,感谢云云,我叮嘱他还需居安思危,休息将养,畅情志,忌生冷,争取根治。 本例胃病从胃镜检查的角度来看并不严重,但患者病史长,症状明显,反复难愈,且久病成郁,所谓“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉,”情绪的不稳定使胃病更加雪上加霜。在治疗上我以十味温胆汤合甘麦大枣汤调和肝胃,宁心解郁;海贝丸制酸止嘈;竹皮大丸除肝胆虚火而和胃。诸药合用,疗效明显,终于使吴先生摆脱了困扰二十余年的病痛。
至于黛力新,为美利曲辛与氟哌噻吨合成药片,对焦虑、抑郁有明显的改善作用,与中药相伍,可以明显增加近期疗效,有效改善症状。在消化内科的治疗上,中药加黛力新是完美组合,值得进一步探讨。一得之见,仅供参考。
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