大同县人民医院

20xx年急诊科工作计划

20xx年,在院部的持续关注和正确指导下，全面落实科学发展观，以急诊发展作为第一要务，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措增强急诊工作的生机与活力，加强急诊管理，提高医疗服务质量，巩固并壮大急诊队伍，使急诊医疗体系更加规范化，加快我院急诊发展。现计划如下：

一、指导思想

在院部的正确领导下，以党的“十八大”及党的群众路线实践活动精神为指导，以维护健康，关爱生命，全心全意为人民服务为科室宗旨，为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。

二、主要措施

1．医疗质量

要在巩固去年工作经验及成绩的基础上，结合等级医院评审标准，围绕“质量、安全、服务、价格”，狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置，进行急诊医学知识的学习，了解急诊急救在当前社会的重要性，稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”，使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入

院。加强上级医师急救指导，加强三级会诊，加强与其他科室的协作配合，使急诊危重患者的抢救成功率提高到90%以上。

2．质量管理。

很抓“三基三严”的培训，加强病史询问及规范查体、急诊病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评，重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容，完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度，坚持一周一小查，一月一大查，对环节管理、疑难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控，促进基础质量持续改进和提高。

业务收入在去年收入（42万元）的基础上增加到50万元，入、出院诊断符合率100﹪，急诊留观时间<72小时，急诊危重病人抢救成功率>90﹪，门诊处方合格率>95﹪，门诊病历书写合格率>95 %，住院患者抗菌药物使用率<60﹪，门诊抗菌药物使用率<20﹪，药占比比去年要明显降低，达50-55﹪，甲级病案率100﹪，力争丙级病案不出科，力争留观住院病人达400人次，病床使用率达85﹪，出院病人平均医疗费用3000元以下，一人一针一用一灭菌100﹪，急诊设备、物品完好率100﹪。

3．设备管理

要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题及时维修处理，使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用，

使医护人员能够熟练掌握，正确使用，确保安全运行，以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练，使心肺复苏技能达到高级水平。

4．服务态度

要抓优质服务工作。坚持以病人为中心，规范服务行为，创新服务内容，注重服务技巧，落实医患沟通、知情告知制度，及时妥善处理各类纠纷，定期进行分析、总结，强化安全措施，防范医疗事故发生。延伸服务范围，保证服务质量，全面提高医疗服务水平，提高患者满意率，构建和谐医患关系

5．培训计划

要制定人员培训考核计划，加大在岗培训力度，加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式，分层次、有重点地对全科职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训，强化全员职业责任意识。20xx年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科，神经内科，ICU或CCU等相关专业，这样才能更好地开展业务，尤其要加强急救设备的配置。同时，树立一批医、德双馨的先进典型，促进人才的全面发展，创造一个全新、温馨、安全、快捷的就医环境。

6．新技术新项目

今年要着重学习心肺复苏及心血管急诊急救，在院部的指导下积极开展无创或有创性正压通气的治疗，使我院急诊科急救水平更上一个台阶。

20xx年将是我科一个新的起点，摆在我们面前的任务十分艰巨，

同时面临着许多困难，如急诊设备参差不齐、人员配备不合理、护士更换过于频繁、存在超负荷工作，无急诊手术室、医护人员技术有待加强等。但是，我们坚信只要我们全科医护人员能够团结一心，共同拼搏，在院部的大力支持下，就一定能够排除万难，去争取胜利，更好地促进两个效益双赢。

20xx年x月x日

 

第二篇：20xx年急诊科工作计

急诊科工作慨况

一、 急诊科现状

我院急症科作为一个年轻的临床科室建科不足xx年，当年的急诊科是从各科室，每季度抽调专科医师轮流坐诊，科室医师人数约6人；院前急救电话，是现在的总值班电话“*******”，由总值班安排调度院外急救，科室的主要职能是负责：急诊门诊，门急诊留观、院前急救三方面工作。随着医院的发展，现在我科人员已相对固定，医师人数15人，中级职称医师4人；功能布局上：增加了急诊科住院病房14张（由原留观病床中分出），留观病床6张，有诊断室、清创室、抢救间（含洗胃）、治疗室、成人及小儿输液室、医务办公室、值班室，120急救中心、急救车3辆,，较之以前有了不小的进步。但是，近年来，随着其他兄弟医院及私人医院的快速发展，和自身技术实力提高不足，使得我科收治患者数量明显减少（粗略估计减少20%以上）。所以我们清醒的认识到，以往被我们忽略的的工作，或是可做可不做的工作，已经到了非做不可，非改不可的地步。这关系到急诊科将来的生存和发展。现在我院急症科好比一个学习成绩不好的学生，虽然在不断“升级”，但是欠的账太多，我们不能让欠账把我们压垮，就必须要有所作为。

二、急诊科当前急待解决的问题及建议。

1、急诊科职能定位过低，停留在门诊水平。

急诊科的特色就在“急”“救”二字上，而现在的急诊科工作职能被大家称为：“感冒门诊”+“担架队”。就是只能看些“伤风感冒”

“胃肠炎”做点“清创缝合”再就“中毒洗胃”，遇到生命体征不平稳的患者，要就急冲冲的入院或者就是转院。120接入医院患者大多数被送入住院部，没有在急诊科进行必要的观察治疗。这些情况每一位急诊科医务人员都有共识，但是发挥急诊科的特色是需要平台的，所以我们提出建立如下2个重要平台：1..参照EICU病房，建立一个可同时开展抢救2～3名患者的抢救间，能为危重患者提供必要的观察和高级生命支持，日常工作有专人管理。这样便于医务人员深入掌握基本急救知识技能，同时发挥急诊科的专业特点，但如今尚未解决。2.建立急诊科病房：我科于20xx年设立了住院病人管理系统，目前病床14张，主要收入急诊非危重症患者，为科室提高了一定的医疗收入，更重要的是，为医务人员提供了学习和技术提高的平台。

2.功能布局不合理，自动化管理落后。

急诊科目前尚没有一间规范的抢救室，抢救室狭小和洗胃室在同一间屋，不利于对患者观察抢救；门诊诊断室在患者及家属较多时，常常拥挤不堪，秩序混乱，这很不利于医师对患者的诊疗活动开展，并且容易导致医患摩擦；门诊病历，是患者到医院就诊的重要医疗文书，具有法律效应，但是由于是手写记录，会出现病历书写字迹潦草，无法辨认，医院无备份，患者遗失后无法寻找，可能产生一些潜在的医疗风险。所以根据科室情况，建议1：将我院急救车停放处，用活动板房搭建门诊输液室，将目前门诊小儿输液大厅改造为抢救室。2.在急诊科新增一间诊断室。3，引入门诊电子病历系统。

3.急救流程不规范，增加医疗风险，导致科室间推诿患者。

以往出现一些危重患者，在急诊科就诊后送入病房，才知道病房因床位紧张或是患者病情超出了我院救治能力，需要转院。导致患者往返于急诊科及住院病房之间，耽误了不少宝贵时间，增加了患者及家属对医院不满，成为医患矛盾的导火索。绿色通道机制反映迟钝：对于危重症患者，因经济原因，到达医院后应先抢救再付费，但是碰到这样患者来就诊时，常常要电话通知总值班及多个科室才能完全开通绿色通道，事后收不到钱还要被埋怨，导致医务人员对这类患者有抵触感。所以建议1.切实落实首诊负责制度，实行危重症患者来到急诊科后，在抢救同时将必要的检查完善，通过专科医师到急诊科会诊，根据会诊意见确定患者去向，若能入院就由我科护送入院，接收科室做好接收准备；若是超出我院救治能力，需立即转院，就由急诊科直接转入上级医院，这样就减少了患者入院后再转院的时间耽误，为患者救治争取宝贵的时间，避免了不必要的医疗风险，提高了科室之间的相互协作。2.绿色通道开启：应选有一定资质的医师，判断患者病情后，对需要开通绿色通道的患者，在其相应的检查或取药单上加盖“绿色通道专用章”，各科室按照绿色通道患者进行优先诊治。这样可以避免过多的电话联系和请示延误抢救。

4. 专业技术人员储备不足，技术参差不齐。

目前急诊科医师人数，较前有了明显增加，但接受过急救专业培训，以及进修过急救专业的医务人员不足一半。导致在工作中缺乏一些基本的急诊急救意识，观察患者不到位，处置患者时，效率低下，达不到患者及家属预期的治疗效果。建议发挥老医师的传帮带作用，

同时鼓励年轻医师走出去，多学习进修。通过不断学习培训，和知识、经验积累、沉淀，使我科每一位医务人员都成为技术精湛的急诊科医师。

5.急救设备不足，影响急救工作开展。

目前我科的急救设备主要有：院内心电图机、除颤仪、心电监护仪、洗胃机、呼吸机各一台。而喉镜，气管插管，中心静脉置管、胸腔闭式引流、等必要的设备尚缺乏。同时120院前急救车应配套的抢救设备，如喉镜，气管插管、便携式心电监护仪、除颤仪等未配备。作为标准的CPR技术，这些设备都是不可缺少的。建议：1.为急诊科配备必要的急救设备，以利于急救工作的开展 2.120院前急救医务人员，代表作医院的形象，应为120医务人员配套统一的工作服，和相应的配套抢救设备，提升医院的形象。

6.120调度工作欠严密，不时出现调度困难。

120调度员是院前急救工作中的重要组成部分，需要值班时，对车辆及值班人员情况做到心中有数，才能做到科学及时调度。目前我院有急救车辆3部，负责院前急救和各科室患者转院工作。但因使用年久，时常出现因维修不能使用，导致调度困难。在日常院前急救中，也时有出诊速度缓慢，急救车接送任务完成后，不清楚急救车辆状况，等情况发生。建议：1.加强120调度员交接班制度，接班后应先了解值班驾驶员、医师护士人员是否在岗、通过驾驶员了解车况。

2.建立调度卡（标注车牌），每次出诊时到120调度员处，领“出诊通知单”和“调度卡”，出诊结束回院时，及时归还调度卡到120调

度员处，这样调度员可以准确记录出车及回院时间，以及使用的是哪一部车辆，做到心中有数。

7.急诊科缺乏长远发展规划

急诊科工作长期处于被动状态，常常是等医院安排什么才做什么，缺乏主动性，所以容易错失一些发展机会。建议拟定详细的发展计划及落实期限，具体可包括、必要的人员培训进修，每位医务人员必要掌握的急救技术、每年要达到的门诊病人数、留观病人数、住院病人数，以及科室的质量管理，进行逐一考核。做到有计划有目标的工作，一步步改变急诊科现状。

三、 20xx年工作计划建议

新的一年即将到来，急诊科面临新的挑战和机遇，工作计划我们需要落实在具体行动上，建议从以下几个要点进行计划安排。

1. 以医院14项核心制度作为管理标准，加强医疗质量管理，把思想和行动上统一到处。

2. 建立完善、科学、合理的急诊科绩效考核机制，做到奖惩明确，激励科室职工的积极性。

3. 遵照医院规定，严格控制药占比，做到安全、有效、经济的使用药物。

4. 实现科室每月常态化学习，安排到每一位医师参与讲课；科室定期行急救技术培训及考核。

5. 根据科室专业配备需要，每年安排1～2名医师到三级甲等医院，进行进修学习半年或1年。

6. 加强“120”院前急救管理，提高出诊速度，做好院前急救及院内转院工作；提高院前急救成功率，树立医院窗口形象。

以上看法定有不足之处，请各位领导及科室同仁批评指正，同时希望大家提供宝贵的意见和建议。

急诊科

20xx/11/1