急诊科护理计划

急诊科标准护理计划单

P1急性意识障碍昏迷—与有机磷农药中毒有关

I1-1:严密观察病情;

I1-2:定时检查和记录生命体征、尿量和意识状态; I1-3:迅速清除毒物,遵医嘱机械洗胃;

I1-4:遵医嘱肌注解毒剂,如氯解磷定,长托宁;

P2低效性呼吸型态、呼吸困难

I2-1;给高流量吸氧4-5L/min,每天更换鼻导管,并插入另一侧鼻孔; I2-2:监测生命体征至平稳;

I2-3:体位,如清醒患者可取半卧位,昏迷患者取侧卧位头偏向一侧; P3知识缺乏——与缺乏有机磷农药毒性知识有关

I3-1心理护理了解中毒的具体原因,如自杀所致,应认真做好患者和家属的思想工作,做好心理疏导,耐心开导启发,使患者消除自杀念头,树立生活信心,积极配合治疗;

I3-2:喷洒有机磷农药时要穿质厚的长袖上衣及长裤,扎紧袖口、裤管,戴口罩、手套,如衣服被污染要及时更换并清洁皮肤; I3-3:凡接触有机磷农药的器物均需用清水反复冲洗,盛过农药的容器绝不能再盛食物,接触农药过程中出现头晕、胸闷、恶心、呕吐等有机磷中毒先兆时应立即就医;

P4:潜在并发症——中间综合症

I4-1:严密观察其神志、瞳孔、呼吸、睁眼、咀嚼肌、面部肌群,床边备急救气管插管盘;

I4-2遵医嘱给予静滴解毒剂、营养心肌等药物;

P5组织灌注量不足

I5-1严密监测生命体征,监测意识表情、皮肤色泽和肢端温度,有无出血点和瘀斑,准确及时记录。

I5-2氧气吸入6~8L/min,改善细胞缺氧,维持脏器功能, 及时开放两条静脉通道,用以输液输血和静脉用药。 I5-3观察尿量和尿比重,以判断有无急性肾功能不全,补液量是否足够。

I5-4休克患者安置中凹卧位,以增加回心血量和心排出量, 以利于呼吸。

I5-5遵医嘱给予留置导尿,准确记录出入量

P6呼吸模式改变:与气管插管或气管切开,使用呼吸机有

关。

I6-1床头抬高15~30度。

I6-2每班检测气囊压力,气管插管长度,确保气管插管或气管导管在位通畅。

I6-3按需吸痰,严格无菌操作。

I6-4呼吸机管道连接正确,严密检测各项指标,若有异常

及时汇报处理。

I6-5遵医嘱使用抗生素和祛痰药。

I6-5 定时翻身拍背.

I6-5保持室内空气清新,温18~220C,湿度50~60%

 

第二篇:急诊科护理质控计划

急诊科护理质控计划

以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”活动,推进优质护理服务,加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化制度落实,紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策,急诊科制定20xx年度护理质控目标计划如下:

目标:基础护理、一级护理护理合格率大于90%,危重病人护理合格率达100%,护理工作及服务满意率大于95%,健康教育覆盖率100%,健康教育知晓率大于80%,年压疮发生次数为0(不可避免的压疮及自带压疮除外)。急救物品完好率100%,护理治疗差错发生率为0,护理文书书写合格率大于95%,护理缺陷发生率比去年同期下降50%以上。护理三基三严考核合格率100%,护理技术操作合格率100%。

一、 护理质控原则:体现以病人为中心,以质量为核心,基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重,自我控制与全面督导并全。

二、 护理质控内容:制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书,晚夜班护理查房随机抽查。

三、 护理质控体系:科内实行护士长—责任组长—责任护士三级质控,采取定期与不定期的方式相结合,对护理质量进行实时和全过程的监控,对发现的问题及时整改。

四、 护理质控组织:

制度与科室管理、护理安全组;刘艳英 何勇、

基础护理、专科护理组:胡丹

护理文书组:朱愈全

消毒隔离组:黄艳 余玲玲

输液室质控组:周丽萍

五、 质量管理评价方法:

1、 护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程,进行自我控制。

2、 严格执行交接班制度,下一班对上一班工作进行检查督促,防止差错发生。

3、 实行责任护士—责任组长—护士长三级质控,对质控成员进行护理管理知识培训,对病房质量进行督查,并对当月出现的问题进行追踪督查,限期整改。

4、 护士长每月制定月计划,每周有周重点,每周一晨会有周工作总结,对上周工作进行整改,护士长每月进行月工作总结,了解工作完成情况,每月末召开科室护理质量分析会,对存在的问题做好原因分析并提出整改措施,持续改进。护士工作质量量化评分,每月进行绩效考核,并与奖金挂钩。

5、 护士长每天下病房督察,每日五查,每周至少两次夜查房,并进行节假日查房。

6、 加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核,并接受护理部抽查。

六、 质控小组职责

1、 在科室护士长的领导下及指导下进行工作。

2、 由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量,及时发现问题,提出改进措施,督查改进效果。

3、 每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长,参加科室组织的护理质量分析会,护理风险讨论会,对各问题进行分析,并提出改进措施,督查改进效果。

七、 急诊科质控小组各组质控内容

(一) 制度与科室管理组、护理安全组

1、 检查护士仪表、在岗情况,护士的医德医风,服务意识。

2、 检查并督促各项制度的落实,检查抢救设备,严格把好实习同学带教。

3、 及时发现病房各种安全隐患,及时检查维修。

4、 检查科室备用物品及一次性用品的有效期,做好防压疮,防偷盗等工作,把好安全关。

5、 检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

6、 参与科室组织的护理质量分析讲评会。

基础护理、专科护理

1、 针对病人危重情况组织不同形式的查房或科内会诊,共同商讨护理措施。

2、 对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况,对责任护士提供指导性意见。

3、 检查管道护理落实情况。

4、 检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

5、 参与科室组织的护理质量分析讲评会。

护理文书组:

1、 明确护理文书书写规范,按照标准不定时检查病历,即时反馈。

2、 评估病人对疾病健康知识的了解程度,检查责任护士健康教育是否到位并针对病人个

体差异,提出有效的宣教方式。

3、 检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

4、 参与科室组织的护理质量分析讲评会。

消毒隔离质控组:

1、 组织本科室预防,控制医院感染的知识培训,督促本科室人员严格执行无菌操作和隔

离消毒工作,宣教自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。

2、 每月进行物表,空气培养,紫外线强度检测。

3、 督促检查无菌物品的更换,严格区分生活垃圾与医疗。

4、 督促各项隔离消毒措施、流程的落实。

5、 督促卫生员的工作,定期检查,做好指导。

6、 检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

7、 参与科室组织的护理质量分析讲评会。

输液室质控组

1、 严格按照输液室质量控制标准对输液室的工作做好质控。

2、 对检查发现的问题,分类整理为共性问题和特殊问题,提出整改措施,并追踪督查。

3、 参与科室组织的护理质量分析讲评会。

4、 护士长不在岗时替代护士长工作。

相关推荐