(1)正常血压、心率、呼吸,CVP,心音强度、肺部呼吸音
血压:收缩压95mmHg,舒张压68mmHg,脉压差27mmHg;心率245次/分;呼吸48次/分;
CVP:最大值9.72mmHg,最小值3.91mmHg,平均值6.87mmHg;
心音强度:强;肺部呼吸音:正常
(2)自耳缘静脉缓慢注入液体石蜡2~3min后:
血压:收缩压90mmHg,舒张压61mmHg,脉压差29mmHg;心率241次/分;呼吸87次/分;
CVP:最大值16mmHg,最小值1.2mmHg,平均值12mmHg;
心音强度:较强;肺部呼吸音:肺部干性罗音
(3)输液至10分钟时:
血压:收缩压97mmHg,舒张压73mmHg,脉压差24mmHg;心率244次/分;呼吸94次/分;
CVP:最大值23mmHg,最小值9mmHg,平均值15mmHg;
心音强度:较弱;肺部呼吸音:出现肺部湿性罗音
输液至20分钟:
血压:收缩压81mmHg,舒张压57mmHg,脉压差24mmHg;心率225次/分;呼吸79次/分;
CVP:最大值9.72mmHg,最小值3.91mmHg,平均值6.87mmHg;
心音强度:较强;肺部呼吸音:正常
输液至30分钟,出现右心衰:
血压:收缩压72mmHg,舒张压45mmHg,脉压差27mmHg;心率199次/分;呼吸105次/分;
CVP:最大值24mmHg,最小值19mmHg,平均值21mmHg;
心音强度:弱;肺部呼吸音:肺部干性罗音并湿性罗音
(4)输液至家兔右心衰竭死亡:
急性右心衰
1.临床表现:右心衰竭时,以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难,肝大,颈静脉征,身体低垂部位的对称性可压陷性水肿,严重时可出现胸腔积液、腹水及全身水肿。听诊有三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
2.治疗原则:
①去除或限制基本病因、消除诱因,如控制高血压,控制感染,纠正电解质紊乱等。 ②减轻心脏负担:休息,低盐饮食,应用利尿剂和血管扩张药。
③增加心排出量:应用洋地黄药及β受体激动药。
④β受体阻滞药:β受体密度上调,心功能改善,并可降低死亡率。
急性右心衰试题
一、填空题
1、右心衰竭是以( )表现为主。
2、右心功能不全的表现( )。
3、为增加心排血量应该用( 和( )药。
一、问答题
1、右心衰的临床表现有那些?
2、右心衰竭的主要症状有哪些?
)
洋地黄中毒的因素及表现和处理
1.影响洋地黄中毒的因素:洋地黄轻度中毒剂量约为有效治疗量的2倍,表明洋地黄用药安全窗很小。心肌缺血缺氧、水电解质紊乱、低血钾、肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素。
2.洋地黄中毒表现:最重要的反应是各类心律失常,最常见者为室性期前收缩,多表现为二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的体征性表现。
3.洋地黄中毒的处理:立即停药。对快速心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品0.5-1.0mg皮下或静脉注射。
洋地黄中毒的因素及表现和处理试题
一、填空题
1.洋地黄中毒剂量约为有效治疗量的( ) 倍,表明洋地黄用药安全窗很小。
2.洋地黄中毒的表现最重要的反应是(
),最常见者为( ),多表现为( )。
3.洋地黄中毒的处理( )。
二、问答题
1.洋地黄中毒的表现是什么?
2.影响洋地黄中毒的因素?
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