流行病重点
名解：
临床流行病学（clinical epidemiology)：是在临床医学研究中，以病人群体为研究对象，应用流行病学原理和方法，观察.分析和解释临床医学中的诊断.筛检.治疗.预后及病因等医学研究中所遇到的问题，为临床决策等提供科学依据的一门方法学。
混杂偏倚（confounding bias）：是指由于一个或多个潜在外部因素的存在，夸大了或掩盖了研究因素与结局之间的真实联系，出现错误估计结果。这些潜在的外部因素称为混杂因素。
真实性(validity,效度)：指测量值与实际值符合的程度，又称准确性，常用灵敏度和特异度来衡量。 灵敏度和特异度仅与实验方法有关。
灵敏度（sensitivity）即敏感度：即由标准诊断法确诊有该病的病例组中经诊断试验查出阳性人数的比例，反应诊断试验发现病人的能力。
特异度（specificity）:指由标准诊断试验确诊无病的对照组中经诊断实验检出阴性结果人数的比例，反应诊断试验确定非病人的能力。
假阴性率：漏诊率，病例组中诊断试验结果为阴性的即为假阴性患者，占病例组的比率就是假阴性率又称漏诊率。反映的是诊断试验漏诊病人的情况。假阴性率与灵敏度互补。即假阴性率+灵敏度=1
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第一章 绪 论
一、定义
1．流行病学 是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究和评价防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2．流行病学定义的诠释 研究内容的三个层次，任务的三个层次，研究的基本方法。
二、流行病学的原理和应用
1．基本原理 ①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略；⑦疾病发展的数学模型。
2．实际应用 ①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。
三、流行病学研究方法
1．流行病学观察 是流行病学研究的基本方法，包括描述性研究和分析性研究。其特点是在观察时不施加任何人为因素，也不改变体内外环境的任何条件。
2．流行病学实验 又称现场流行病学实验，主要是在人群中进行。可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。其特征是需要人为地控制某些处理因素，故又称为干预性研究。
3．理论流行病学研究 又称数学流行病学。理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据，建立数学模型或公式，显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系，从而进行流行病学理论研究。
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【流行病学：是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响的因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
【流行病学的研究方法：实验流行病学、观察流行病学（分描述流行病学和分析流行病学）、理论流行病学（又称数学流行病学）。
【观察性研究包括：横断面研究、生态学研究、队列研究、疾病对照研究。
【实验性研究包括：随机对照试验（临床试验）和非随机对照试验（类实验、现场试验、社区干预和整群随机试验）。
【疾病的分布：是以疾病的频率为指标，描述疾病在不同地区不同时间不同地点不同人群的分布现象，即三间分布。
【散发：是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率的水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无明显联系，散发用于描述较大范围、人群的某病流行强度。
【流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。
【爆发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称爆发。
【描述疾病流行强度的常用术语包括：散发、流行、爆发。
【描述疾病地区分布的常用术语：自然地方性、统计地方性、自然疫源性。
【自然地方性：主要指一些传染病（如血吸虫病、疟疾等）因传播媒介受自然环境影响，表现为只在一定地区生存，使该病分布呈地方性。
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第一章流行病学概述（考试可能不考，但可帮助从整体上把握本学科内容）
1) 流行病学（epidermiology）是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2) 流行病学研究方法
㈠描述性研究→产生假设 包括 现况研究、筛检和生态学研究；
㈡分析性研究→检验假设 包括 病例对照研究和队列研究；
㈢实验性研究→验证假设 包括 临床试验、现场试验和社区试验；
㈣理论性研究（数理法）→预测疾病 包括 数学模型。
3) 临床流行病学定义 是在临床医学领域内，引入现代流行病学和卫生统计学方法，从患者个体的诊治，扩大到群体特征的研究，以探讨疾病的病因、发病机理、临床表现、诊治、预防及预后等临床规律并进行严格的设计、衡量和评价的临床基础科学。
第二章疾病与健康状况的分布
第一节 疾病频率测量指标（掌握各自用途，了解定义）
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流行病重点
名解：
临床流行病学（clinical epidemiology)：是在临床医学研究中，以病人群体为研究对象，应用流行病学原理和方法，观察.分析和解释临床医学中的诊断.筛检.治疗.预后及病因等医学研究中所遇到的问题，为临床决策等提供科学依据的一门方法学。
混杂偏倚（confounding bias）：是指由于一个或多个潜在外部因素的存在，夸大了或掩盖了研究因素与结局之间的真实联系，出现错误估计结果。这些潜在的外部因素称为混杂因素。
真实性(validity,效度)：指测量值与实际值符合的程度，又称准确性，常用灵敏度和特异度来衡量。 灵敏度和特异度仅与实验方法有关。
灵敏度（sensitivity）即敏感度：即由标准诊断法确诊有该病的病例组中经诊断试验查出阳性人数的比例，反应诊断试验发现病人的能力。
特异度（specificity）:指由标准诊断试验确诊无病的对照组中经诊断实验检出阴性结果人数的比例，反应诊断试验确定非病人的能力。
假阴性率：漏诊率，病例组中诊断试验结果为阴性的即为假阴性患者，占病例组的比率就是假阴性率又称漏诊率。反映的是诊断试验漏诊病人的情况。假阴性率与灵敏度互补。即假阴性率+灵敏度=1
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流行病复习
1、流行病学的基本原理：疾病与健康在人群中的分布；疾病的发病过程；人与环境的关系；病因论；疾病推测的原则；疾病放制的原则和策略；疾病发展的数学模型等。
2、流行病学的特征：（1）群体的特征：不忽略个体，但更重视群体
（2）对比的特征：只有比较才能鉴别异同
（3）概率论与数理统计学的特征
（4）社会心理的特征
（5）预防为主的特征
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流行病复习
1、流行病学的基本原理：疾病与健康在人群中的分布；疾病的发病过程；人与环境的关系；病因论；疾病推测的原则；疾病放制的原则和策略；疾病发展的数学模型等。
2、流行病学的特征：（1）群体的特征：不忽略个体，但更重视群体
（2）对比的特征：只有比较才能鉴别异同
（3）概率论与数理统计学的特征
（4）社会心理的特征
（5）预防为主的特征
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流行病学
▲流行病学（epidemiology）：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。（P1）
▲发病率（incidence rate）：指一定时期内、特定人群中某病新病例出现的频率。计算公式：发病率＝（一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数）×k（k=100%、1000‰、10000/万或100000/10万）
▲罹患率（attack rate）：与发病率一样是测量新发病例频率的指标，不同之处是罹患率一般多用于衡量小范围、短时间的发病频率，以月、周、日活一个流行期为单位。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病几率，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。公式＝（观察期间某病新病例数/同期暴露人口数）×k（k=100%或1000‰）。多用于衡量小范围、短时间的发病频率！ ▲患病率（prevalence）：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。公式为：＝（特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数）×k（k=100%、1000‰、10000/万或100000/10万）。影响因素：升高：1、病程延长 2、患者寿命的延长 3、新病例增加（发病率增高）
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