20xx年07月01日 17:06 骨髓穿刺记录

患者全血细胞减少，为明确诊断，今日行骨髓穿刺术。由徐永欢主治医师操作。患者取左侧卧位，嘱患者身体止动。取右侧髂后上棘为穿刺点。以穿刺点为中心用络合碘由内向外消毒3遍，范围为15cm。带无菌手套，铺无菌洞巾。用0.8%利多卡因5ml自穿刺点皮肤逐层浸润麻醉至骨膜。将骨髓穿刺针固定器固定在针长为2.0cm。用左手的拇指和示指固定穿刺部位，右手持针向骨面垂直刺入。当针尖接触骨质后将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，拔出针芯。接上干燥的5ml注射器，用适当的力量抽吸时，病人感到锐痛，随抽出红色骨髓约0.2ml，滴于载玻片上，急速涂片数张，做细胞形态学检查，抽吸完毕，将针芯重新插入。左手取消毒棉签置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯一起拔出。将纱布盖于针孔上，并按压3分钟后，络合碘再次消毒穿刺点，无菌敷料包扎。术后原体位不变休息30分钟，并用手压迫包扎纱布，注意针孔处有无出血。

主治医师：徐永欢

 

第二篇：骨穿记录

20xx年07月01日 17:06 骨髓穿刺记录

患者全血细胞减少，为明确诊断，今日行骨髓穿刺术。由主治医师操作。患者取左侧卧

位，嘱患者身体止动。取右侧髂后上棘为穿刺点。以穿刺点为中心用络合碘由内向外消毒3

遍，范围为15cm。带无菌手套，铺无菌洞巾。用0.8%利多卡因5ml自穿刺点皮肤逐层浸润

麻醉至骨膜。将骨髓穿刺针固定器固定在针长为2.0cm。用左手的拇指和示指固定穿刺部位，

右手持针向骨面垂直刺入。当针尖接触骨质后将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨

质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨内时，拔出针芯。接上干燥的5ml注射器，用

适当的力量抽吸时，病人感到锐痛，随抽出红色骨髓约0.2ml，滴于载玻片上，急速涂片数

张，做细胞形态学检查，抽吸完毕，将针芯重新插入。左手取消毒棉签置于针孔处，右手将

穿刺针连同针芯一起拔出。将纱布盖于针孔上，并按压3分钟后，络合碘再次消毒穿刺点，

无菌敷料包扎。术后原体位不变休息30分钟，并用手压迫包扎纱布，注意针孔处有无出血。

主治医师：